优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的护理方法及效果研究

257335东营市第二人民医院护理部，山东

我国产妇在生产过程中死亡的主要原因是产后出血，产后护理的方式对治疗的好坏起着关键性作用[1]。本研究随机抽取在我院治疗的160例宫缩乏力性产后出血患者，分为对照组与观察组并对比分析。

表1 两组患者一般资料对比(±s)

表1 两组患者一般资料对比(±s)

组别 n 年龄(岁) 孕周(周)对照组 80 28.1±4.13 39.92±1.92观察组 80 28.2±4.02 39.85±1.84 t 0.155 0.235 P 0.877 0.814

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治产后出血患者160例，进行分组并分析。抽取对象：①都具宫缩乏力性产后出血症状；②均为初产并是单胎妊娠；③患者年龄22～36岁；④体征平稳无异象，无恶化可能性；⑤自愿签订知情同意书。除满足上述条件外应排除体质过敏者。并将所抽取的160例患者随机分为对照组与观察组，各80例；两组在年龄、孕周等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

方法：观察组使用优质护理方式治疗。对照组和观察组产妇在分娩后应马上使用米索前列醇，并间隔12 h后再次使用。对照组患者使用侵入性治疗，如通过腹部进行血管扎结、子宫填塞球囊等治疗措施。观察组患者在使用优质护理下并进行产后调节措施，如：①适当的子宫按摩、乳头按摩，并通过婴儿的吸吮刺激使产妇增加激素从而加快子宫收缩；②采用多种方式对产妇予以心理暗示治疗法，营造有利环境，缓解产妇不利情绪以达到放松产妇身心的效果；③可适当运动。若患者阴道流血仍较多且处于少量或无尿状态，应马上采取措施达到止血。

临床疗效评定：⑴疗效评定：①有效：经过治疗，患者阴道流血速度小≤51 mL/h，尿量正常且体征处于平稳状态；②无效：经过治疗，患者阴道流血速度＞51 mL/h且尿量＜30 mL或无尿，生命体征有恶化趋势。⑵情绪评定：①焦虑：使用焦虑自测表，以1～4级划定焦虑程度。总分×1.25为基准分，患者基准分≥50分判定患者存在焦虑。②抑郁：使用抑郁自测表判断，再用所得总分×1.25为基准分，患者基准分≥53分为抑郁。⑶护理质量评定：①护理达标：根据护理部拟定的标准对参与治疗的护士评定。②患者满意度：完成治疗后，患者及患者家属填写满意度调查表进行评定。调查表(护理满意度)内容主要包含10项，如护士对产后出血知识的讲解、护士是否具有亲和力、护士病房查访情况、是否进行有效并耐心交流及病房环境是否整洁等。每项10分，其中所得总分≥90分为满意，否则为不满意。

统计学处理：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组效果对比：治疗后，观察组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

表3 两组患者治疗前后情绪评定(±s，分)

表3 两组患者治疗前后情绪评定(±s，分)

组别 焦虑基准分 抑郁基准分治疗前 治疗2周后 治疗前 治疗2周后对照组 53.95±5.48 48.76±5.33 55.79±6.43 51.24±5.68观察组 53.84±5.32 46.41±5.17 55.82±6.21 48.34±5.72 t 0.129 2.831 0.030 7.656 P 0.898 0.005 0.976 0.000

两组情绪评定：治疗前，对照组与观察组患者各项数据差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组的各项基准分显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

在我国分娩中最大的危险便是产后出血，大出血易引起患者出现失血性休克，若不及时抢救，易导致患者出现肾功能衰竭或脑垂体死亡或给患者留下后遗症[2]。产后出血与较弱的子宫收缩相关，因此参与治疗的护士应作好观察记录、加强护理等工作[3]。

研究中对比使用不同的护理方式的两组各项数据发现，观察组患者治疗后有效率、护理达标率以及患者满意度等各项数据均显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与优质护理所具有的有效性具有显著关系。

综上所述，优质护理方式对护理达标、患者满意度以及患者情绪均有显著作用，应在临床上大力推广并应用。