浅谈肝吸虫病的防治

潘德彦

（辽宁省大连市普兰店区城子坦动物卫生监督所，辽宁 大连 116200）

肝片吸虫病也叫华支睾吸虫病，是由后睾科支睾属的华支睾吸虫寄生于人、猪和猫狗等肝胆这及胆囊中引起的一种人畜共患寄生虫病。

1 流行现状

目前我国感染肝片吸虫的人数约1249万，除青海、西藏、新疆外，其余省、市、自治区都有该病的病例报道。

2 虫体特征

成虫：寄生于人和动物（犬、猫、猪等）的肝胆内。是中小型的吸虫，呈葵花籽样，半透明的，长约10～25mm，宽约3～5mm。幼虫：囊蚴寄生于淡水鱼、虾肌肉中，圆形或椭圆形，平均大小为121～150μm。终末宿主是人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物。第一中间宿主是沼螺、豆螺等多种淡水螺。第二中间宿主是各种淡水鱼、淡水虾。囊蚴的抵抗力：极耐干燥和盐腌、但怕高温。1 mm的鱼肉片：60℃、15s可杀灭；囊蚴在70%酒精12h可杀死；在醋中2h可杀死、在酱油中5h可杀死；在大蒜汁中36h可杀死；在辣椒油中24h可杀死。在烧、烤、炒、烫、蒸的过程中，均可因温度不够，时间不足、或鱼肉太厚等原因而不能全部杀死囊蚴，造成囊蚴感染。

3 人的感染途径

人的感染途径主要是吃了生或半生的淡水鱼虾，这与不同地区生活习惯有关系。比如广东人吃鱼生粥、鱼球、蒸鱼等，鱼体内的囊蚴未被杀死。就会感染囊蚴。广东人的感染率全国最高为20%～40%。还有其它加工方式如：烧烤、鱼干、醋鱼、生鱼片、鱼锅、腌鱼等。如果这些加工方式，鱼体内的囊蚴未被杀死，也会感染囊蚴。加工鱼的菜板、刀具如沾有囊蚴、都会引起的囊蚴的感染。

4 各种淡水鱼囊蚴感染情况

囊蚴寄生的淡水鱼我国就有102种。我国华支睾吸虫的第二中间宿主有麦穗鱼、鲩鱼、大头鱼、鲫鱼、鲤鱼、草鱼、黑鱼等。不同品种的鱼感染率存在差异，同品种鱼在不同地区的感染率也存在差异。城市周边河流、农村河流中的鱼虾感染率较高。养鱼池感染率较高。

5 动物感染情况

我国除新疆、青海、西藏、宁夏等尚未见华支睾吸虫病报道外，其余省市自治区以及台湾和香港都有过流行。流行较严重的有广东、广西、台湾、湖南、江西、四川、黑龙江和辽宁省等。

动物感染情况：黑龙江省猫感染率93.75%、狗感染率60.6%；江苏扬州猫感染率97%、狗感染率70%；安徽猪感染率为70.5%、猫感染率50%，狗感染率45.5%；辽宁省宠物猫感染率42.5%，宠物狗感染率37.6%。

6 人感染后的症状

人轻度感染症状不明显。重度感染者（100条以上），可出现疲乏、上腹不适、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛，头晕、肝脾肿大等。严重感染者在晚期可造成肝硬化腹水、甚至死亡。感染长时间后，可以引起胆管炎、胆囊炎和胆结石、侏儒病等。华支睾吸虫病是引起人胆囊炎、胆结石的一个重要原因。

7 诊 断

目前用于本病的实验室诊断技术有病原学、免疫学、分子生物学、影像诊断等技术方法。比较实用的方法是粪便中检测虫卵和血清学诊断方法。

粪便找到华支睾吸虫卵是确诊最主要的证据，一般在感染后1个月可在粪便中发现华支睾虫卵，目前有3个方法：

（1）生理盐水直接涂片法，此方法简单但易漏诊。

（2）凝集法：检出效果是直接涂片法的25倍左右。常用的是醛醚离心沉淀法。

（3）十二指肠引流物的检查，也是离心沉淀法，此方法检出率100%，但为创伤性检查法，故不常用。

8 防 治

8.1 做好卫生宣教

（1）养成良好的饮食习惯、不吃生或半生的淡水鱼虾。

（2）生熟砧板分开使用。

（3）不用生鱼、虾喂猫、犬、猪等。

8.2 治疗病人及带虫者

用吡喹酮、阿苯哒唑（丙硫咪唑、肠虫清）药物治疗，效果很好。

8.3加强人和动物粪便管理，不用新鲜粪便喂鱼，养鱼塘不要养狗和猫。

8.4加强淡水鱼华支睾吸虫病检疫工作。