城乡尿毒症患者日常饮食和生活作息情况比较分析

宋 歌

(1.长春中医药大学护理学院，吉林 长春 130117;2.吉林医药学院附属医院血液透析室，吉林 吉林 132013)

尿毒症也称为末期肾衰竭，是由各种肾脏疾病恶化而引起肾脏功能渐进性的不可逆转的临床综合征。对于尿毒症患者来说，除肾脏移植外，主要的治疗方法以血液透析或腹膜透析为主[1-3]。以上两种方法虽然可以有效延长患者的生命，其缺陷在于治疗费用过于昂贵，并不是普通家庭能够承受的，尤其对于农村家庭来说，更是无法有效地进行治疗。但近年来，在我国经济高速发展的背景下，城乡医疗卫生保险制度发展日益完善，为城乡尿毒症患者的治疗带来了福音，治疗费用已经不在成为难题。相应的患者日常饮食和生活作息情况成为影响患者生活质量的关键因素。因此本研究分别以城市和农村尿毒症患者作为研究对象，调查和比较患者在日常饮食和生活作息方面的差异，为患者未来治疗和护理工作的优化提供借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月至2016年5月期间，选择在吉林医药学院附属医院等医院进行血液透析治疗的97名尿毒症患者，作为本次调查研究的对象。根据患者户口所在地的不同，分为城市组和农村组两组，患者人数分别为51例和46例。城市组中，男性患者30例，女性患者21例。患者年龄22～75岁，平均年龄(63.6±5.8)岁。农村组中，男性患者27例，女性患者19例。患者年龄21～78岁，平均年龄(63.7±6.2)岁。两组患者以上各方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 调查方法

收集相关资料,合理设计调查问卷，调查内容主要包括两部分：1)城乡尿毒症患者的饮食情况调查，调查内容包括饮食选择范围选择合理、饮食量适中和不吸烟饮酒等；2)生活作息情况调查，包括按时休息、不过度劳累和适当运动等。调查结果均分为严格依从、依从和不依从3种，依从率为前两者之和。

1.3 质量控制

在开展调查前，首先围绕着饮食情况和生活作息情况的调查目的和内容，对参与调查人员开展统一的培训，以便为调查工作的开展提供基础；调查时，均以2名护士共同开展具体的调查工作；数据调查完成后，数据录入环节采取交叉检查和抽插的方法，对数据进行检查。

1.4 数学统计

调查完成后，采用SPSS20.0对数据进行分析，计数资料采用例(%)表示，组间比较行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

日常饮食情况调查结果显示，城、乡尿毒症患者在饮食范围选择合理、饮食量适中、不吸烟喝酒3方面的依从率分别为94.12%、86.27%、84.31%和76.09%、89.13%、60.87%，城市组与农村组患者比较，除在饮食量适中方面比较，差异无统计学意义外(P>0.05)，其他两项比较城市组患者明显高于农村组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。

生活作息情况调查结果显示，在按时休息方面，农村组患者的依从率(89.13%)明显高于城市组(68.63%)，差异有统计学意义(P<0.05)；在不过度劳累方面，两者的依从率都比较高，分别为94.12%和97.83%，无统计学意义(P>0.05)；在适当运动方面，城市组患者的依从率(94.12%)明显高于农村组(78.26%)，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

通过本次调查发现，在日常饮食上，城市尿毒症患者的依从性明显好于农村患者。造成这种情况的原因为患者的文化程度普遍高于农村患者。如城市患者多数具有高中及以上学历，与之比较，农村患者多数为初中以下。对于农村患者来说，较低的文化程度决定了医学知识相对较为缺乏，从而在饮食上更具有随意性。在解决方法上，建议从加强对患者开展医学教育入手，如护士在为患者进行透析护理过程中，耐心讲解饮食方面的知识[4]，或者可采取正反案例法，以培养和加强农村患者的规范饮食意识。

在生活作息方面，城乡患者均存有一定的问题。为了有效改善以上问题，针对城市患者，需要进一步强调按时休息的重要性，必要情况下，可以采取药物治疗的方法，增加患者的休息和睡眠质量；针对农村患者，需要对患者的运动进行合理引导[5]，如指导患者家属陪同患者进行运动，逐步使患者养成运动的良好习惯。

[1] 蔡晓雯,王利平,宁志芳，等.精细化延续护理在腹膜透析患者中的临床应用体会[J].中国医药科学,2016,6(17):115-116.

[2] 田峰，王莉，李艳.延续护理在居家腹膜透析患者管理中的应用[J].四川医学,2014,35(3):405-407.

[3] 孙蝶丽，张丽琴，潘妹，等.护理干预在血液透析患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2016,32(5):105-106.

[4] 林亚妹,潘巧虹.综合护理对血液透析患者生活质量的改善作用观察[J].现代预防医学,2012,39(11)：2766-2768.

[5] 王欣欣,宋桂芸,宿志梅，等.有氧运动对维持性血液透析患者生理功能、心肺耐力及生活质量的影响[J].中国血液净化,2012,11(9):501-503.