浅析高职高专护理专业人体解剖学说课*

江秀玲，谢明琦（扬州职业大学医学院，江苏扬州225009）

【提 要】 说课是一种教学交流形式，通过说课可以探讨教学理念、优化课堂教学效果，提高教学质量。该文以人体解剖学为对象，从课程定位与目标、课程设计、教学内容、教学实施、课程考核与评价、课程特色6个方面对说课加以浅析。

说课就是指教师在备课的基础之上向同行、专家叙述教学设计及其依据，并与同行和专家共同探讨教育教学理念，从而提高教学质量的一种教学探讨活动[1-2]。本文对人体解剖学进行了说课的探索，从课程定位与目标、课程设计、教学内容、教学实施、课程考核与评价及课程特色6个方面进行阐述。

1 课程定位与目标

1.1 课程定位 人体解剖学是护理专业的第一门职业基础课，是一门研究正常人体形态结构及其护理应用的学科，是学习后续正常人体机能、异常人体结构与机能等基础课及健康评估、外科护理等临床学科的基础[3]。

1.2 课程目标 （1）知识目标：使学生具备护理岗位工作和后续课程所必需的正常人体形态结构的知识。（2）能力目标：通过情境教学、理实一体教学、案例教学和合作学习，使学生能在人体上进行重要器官和结构的定位和护理；同时培养学生自主学习能力、解决实际问题能力、沟通和协作能力。（3）素质目标：教学过程中融入护理人文教育元素，塑造学生良好的职业道德品质，培养学生敬畏生命、尊重他人的人文精神。

2 课程设计

高职护理教育是培养护理技术技能人才的教育，具有较强的职业针对性，其要求学生具有良好的护士职业素质，毕业后能胜任护理岗位的要求。人体解剖学是护理专业的一门重要的职业基础课程，具有直观性、实践性和操作性强，陈述性知识占比重，抽象和深奥内容少的特点。在课程设计中，根据高职护理教育对人才培养的要求和学科特点选择教学内容、更新教学理念、改革教学模式和教学方法。以传授知识为主，将重理论、轻实践、理论与实际相分离的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务、培养职业能力为重点，理论与实际相结合的教学理念。创设学习情境，采用“任务驱动，教、学、做、评一体”教学模式进行授课[4]。

3 教学内容

3.1 内容选择 人体解剖学是护理专业的职业基础课，其教学内容的选择主要依据[5]：（1）基于护理岗位。在扬州市、区、乡医院及具有护理职业背景的专业教师中进行广泛调查，分析护理岗位的典型工作任务，筛选出所需的人体形态结构知识和能力，在充分征求医院、行业专家意见的基础上选取教学内容。（2）支撑后续课程。人体解剖学是护理专业开设的第一门职业基础课，通过对后续课程教材的研读，在后续课程教师的参与下选取教学内容。（3）涵盖执业考试。护理专业的学生毕业前要参加国家执业护士资格考试，在教学内容的选择中充分注意到《护理学（执业护士含护士）考试指导》和《护理学初级（士）考试大纲》中对相关知识的要求，同时兼顾学生的可持续发展。

3.2 内容安排 将选取的教学内容进行序化处理，创设学习情境。在学习情境的设计中强化理论与实践的结合，体现本学习领域的特点，符合学习规律。在解剖学实验实训中心内开发用于情境教学的“一体化教室”（3个），所有教学活动在一体化教室和实验实训中心内进行；根据学习情境中知识特点和能力要求设计出可操作、可评价的具体学习任务，学习任务能涵盖主要的知识和能力点；整合各种学习资源，将学习任务落实到实处；学习情境的设计、教学内容的安排符合“由简单到复杂、由局部到整体、由单一到综合”的学习规律。

4 教学实施

4.1 多种教学方法的灵活运用

4.1.1 情境教学法 情境教学法是在本课程教学中采用的基础性教学方法[6-7]：（1）教学场所为人体解剖学“一体化教室”和实验、实训中心；（2）根据学习情境中知识特点和能力要求，设计出可操作、可评价的具体学习任务，学习任务能涵盖主要的知识和能力点；（3）通过教学课件展示人体图片和临床案例，用教学模型模拟人体结构，通过教学标本提供人体实物；（4）在实际的学习情境中、在具体的学习任务驱动下，“教中做”“做中学”“教、学、做、评”融为一体，完成学习任务，掌握人体形态结构的知识和技能。

4.1.2 形象直观教学法 人体形态结构的学习特别强调直观性：（1）教学课件制作和应用提供了大量高分辨率的图片和动画，使教学内容形象丰富、生动逼真，提高了教学效率；大量的教学模型和标本为直观教学提供了实物。（2）图片、模型、标本一般是静态的，而人体是活的，结构与功能是联系的，生理过程是动态的。教学中将图片、模型、标本与生动的语言描述和形体演示相配合，使图片、模型、标本动态化，结构、功能相联系。（3）解剖学所涉及的内容大多数是具体的、直观的，但也有部分内容（如关节运动轴、心脏瓣膜的活动、本体感觉、神经传导通路等）比较抽象。教学中通过形体比喻、自身体验，再结合动画展示可以为抽象概念提供感性基础，使抽象内容形象直观。

4.1.3 案例教学法 在教学过程中适当引入临床病例，不仅能加深对知识的理解和记忆，还能激发学生对相关知识的渴求，活跃思维，培养学生分析问题、解决问题的能力[8]。人体解剖学属于职业基础课，在案例教学中力求做到：（1）要根据职业基础课的特点、教学内容的要求，选择典型、实用和难度适宜的病例。（2）将病例中的症状、体征进行归纳、提炼，并提出相应的问题，病例的设计能体现教师的教学意图。（3）明确每个病例所要达到的教学目的，在教学进程中选择最佳时机，导入某一完整病例或某一病例中的一组相关症状、体征。（4）根据病例的复杂程度，选择不同的讨论方式：涉及解剖结构较单一的知识，教师通过课堂提问形式对学员的回答加以归纳；涉及解剖结构多的知识，一般以学习小组为单位进行讨论，将讨论结果集中展示，然后由教师引导学生对不同结果分析比较，做出正确选择。

4.1.4 小组合作学习法 每个寝室（4人）为1个学习小组，以小组合作的形式进行系列学习活动。（1）课前根据学习任务的要求，小组成员相互督促，利用多种教学资源，预习主要知识点，做好学习准备；（2）在一体化教室内以学习小组为单位，借助教学模型和教学标本，辨认人体结构；（3）相互之间利用小组成员的“身体”，触摸骨性标志，确定器官位置和体表定位，寻找压迫止血点；（4）在学习小组内通过“边说边做”的形式，对学习任务的完成情况进行相互评价和指正。小组合作学习法不仅能活跃学习氛围，提高学习效率，更有助于培养合作精神、团队意识和集体观念。

4.2 信息技术的教学应用 基于智能手机的移动学习平台针对人体解剖学内容直观性和实践性强、学习难度大的特点，将多年积累的教学资源进行优化处理，使其更具有职业针对性和教学实用性。学生通过移动学习平台可随时随地的在线学习、获得教学资源和利用论坛讨论课程问题。

5 课程考核与评价

人体解剖学的考核：（1）不仅要关注学生知识、技能的理解和掌握，还要关注学生学习动机、态度与职业素养的形成和发展；（2）不仅要关注学生的学习结果，还要关注学生在获得知识、技能过程中所做出的努力和参与度；（3）不仅要关注教师对学生的评价，还要关注学生的自评和互评。人体解剖学的考核方法主要有：（1）理论考试（占50%）。在平时、期末以试卷的形式，对学生理解、掌握知识与技能的情况进行评价。（2）实验考核（占40%）。在期中、期末以边指、边做、边说的形式，重点评价学生借助模型、标本辨认和描述重要器官的形态和结构特点的能力，借助标本、模拟患者确定骨性标志、肌性标志、肌注部位、重要血管和神经干位置、重要器官和结构体表定位的能力。（3）学生的学习态度和实验实训的参与度（占10%）。

6 课程特色

6.1 移动学习平台设计与应用 学习平台的优点有：（1）具有创新性，且实用性强、使用率高；（2）有助于实现课外与课内学习的贯通；（3）有助于激发学习兴趣，促进探究，拓展学习；（4）有助于提高学习效率，实现学习目标[9-10]。

6.2 教学模式的创新 人体解剖学采用“任务驱动，教、学、做、评一体”的教学模式，将以传授知识为主的传统教学理念转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式，突出了知识目标、能力目标和素质目标[11-12]。学习情境的创设、学习任务的提出使学生的学习活动与任务或问题相结合。以探索问题来引导和维持学习者的学习兴趣和动机，任务的学习和完成不单是学科知识的掌握，更是学生主动构建自己知识和能力的过程。在这个过程中，教师不在充当主体，而是以学生为主体、教师为主导。同时，该教学模式将以往“教、学、做”相分离的教学方法转变为“教、学、做”相结合，实现以学生为中心，是理论教学与实践教学的有机融合，同时也将过去教学资源整合度低、人为割裂的情形转变为资源整合度高、有机结合的情形。

总之，说课活动将“说”与“研”结合，其本质是一种更高层次的集体备课。通过与同行和专家的交流学习，有利于教师扬长避短，吸取好的教学经验，完善自我，从而提高课堂效率，达到良好的教学效果。