综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用效果研究

黄雅雅

（泉州市儿童医院，福建泉州362000）

小儿高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性病症，在婴幼儿时期出现惊厥动作，并伴有发热迹象，但它并不是发热和惊厥的简单叠加[1]。小儿高热惊厥的主要特征为意识出现识别障碍或肌肉收缩功能失常，通常会对婴幼儿大脑发育产生严重损害[2]。本文通过对患有高热惊厥的儿童病人使用综合护理的方式进行护理照顾，发现综合护理方式对病人的恢复效果具有积极作用，现将结果报道如下。

1 资料与护理措施

1.1 一般资料

选取在2015年5月到2016年9月这个时间段内，在我院门诊进行治疗的患有高热惊厥的患病儿童100例，并将这100例患病儿童随机分为两组，每组50人，然后随机选择其中一组作为对照组，则另一组作为观察组。观察组中男性患病儿童35例，女性患病儿童15例，年龄为0.5-5岁，平均年龄为（1.65±0.43）岁，体温为 38.6-40.2 度，平均体温为（39.4±0.1）度。其中患有肺炎的儿童有14例，腹泻的儿童有12例，支气管炎的儿童有14例，上呼吸道感染的儿童有10例；对照组中男性患病儿童22例，女性患病儿童28例，年龄为0.5-6岁，平均年龄为（1.83±0.54）岁，体温为 38.4-40.1度，平均体温为（39.2±0.1）度。其中患有肺炎的儿童有13例，腹泻的儿童有13例，支气管炎的儿童有11例，上呼吸道感染的儿童有13例。两组患病儿童在性别、病情、年龄等方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 护理方法

首先对两组患病儿童均进行常规的物理治疗方式进行治疗，然后对照组采用常规的护理方式进行护理工作，主要包含对患病儿童用药方面的督促，注意饮食营养搭配，合理饮食及心理疏导等。观察组在此基础上增加综合护理干预，首先必须保证门诊观察室的干净清洁，在门诊观察室安装输液体墙壁卡通插画，使用悬挂大屏幕电视播放动画片，播放轻音乐，使儿童处于轻松舒适的环境中；保持室内通风性良好，让儿童尽量着宽松衣物；提供冰袋以便对高热患儿物理降温；对患病儿童进行心理疏导护理，静脉注射等治疗方式会让儿童有疼痛感，患病儿童对医院环境感到陌生，以上情况均会增加儿童的恐惧心理，也会使儿童不配合治疗的可能性增大，所以护理人员应该及时安抚儿童的情绪，让其不再害怕恐惧；时刻对患病儿童的各项指标进行监测，若是出现高热，必须及时通过物理方式或药物方式降温，若是出现惊厥现象，必须进行急救处理，保证儿童呼吸道顺畅，需要保持环境安静，以防再次出现惊厥状况；为儿童制定相应的饮食规划，尽可能按照要求去饮食，饮食中应该富含蛋白质和维生素；对患病儿童进行相关的安全护理，尤其是年龄较小的儿童，必须有专人陪护[3]；对患病儿童的家人进行疾病相关知识的宣传，帮助家长了解如何在日常生活中做好预防措施，提高儿童的抵抗力，同时建议家长定期带儿童来医院进行体检。

1.3 观察指标

观察两组病人的治疗效果、症状的改善时间、治愈的平均时间、惊厥复发率、血钾血钠等相关生理指标的变化情况及病人对护理工作的满意度，并作比较。

1.4 统计学处理

在本次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS13.0软件。我们采用平均值±标准差的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行χ2检验，满足P＜0.05这个条件时才能表明这些数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较

在进行护理操作后，观察组患病儿童的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患病儿童的退热时间为（26.45±3.29）小时，对照组患病儿童的退热时间为（44.47±3.54）小时；观察组患病儿童的惊厥消失时间为（4.25±0.19）小时，对照组患病儿童的惊厥消失时间为（6.49±0.87）小时；可见观察组患病儿童的退热时间及惊厥消失时间与对照组对应的时间数值相比，均有明显缩短迹象（P＜0.05）。

观察组患病儿童的血钾含量为（4.67±0.19）mmol/L，血钠含量为（147.92±2.09）mmol/L，血糖含量为（4.32±0.45）mmol/L；对照组组患病儿童的血钾含量为（4.51±0.11）mmol/L，血钠含量为（143.32±1.69）mmol/L，血糖含量为（4.66±0.42）mmol/L；可见观察组患病儿童的血钾、血钠、血糖含量在护理之后的数值均明显优于对照组相应数值（P＜0.05）。

2.2 两组其他情况比较

在进行护理操作后，观察组患病儿童的治愈时间为（7.09±0.79）天，对照组患病儿童的治愈时间为（14.47±1.74）天，观察组患病儿童的平均治愈时间明显要比对照组缩短很多（P＜0.05）；观察组患病儿童对护理工作的满意度为97.89%，对照组的满意度为87.9%，观察组患病儿童对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患病儿童的惊厥复发率为8.19%，对照组的惊厥复发率为23.43%，观察组患病儿童的惊厥复发率和对照组相比明显低很多（P＜0.05）。

3 讨 论

热性惊厥是在小儿时期最经常见到的抽搐症状，引发抽搐的主要原因是各类感染性疾病，其中以呼吸道感染最为常见[4]。小儿高热惊厥的首次发作时间为1个月到5～6岁，一般来说是在感冒初期，体温发生突然性大幅度上升，并且突然发生惊厥状况，惊厥出现是在发热产生的12小时之内，但是不包含脑膜炎及脑炎发热时产生的抽搐情况[5]。热性惊厥发生之后不会产生任何并发症，但是突然性的抽搐可能会让病人在意识模糊阶段受到外伤，病人会出现全身痉挛状况，若是继续抽搐则可能造成脑部缺氧及脑损伤。热性惊厥多数情况都是短暂性发作，不需要用药治疗，若是正在发作，可以通过针灸方式进行缓解，或者注射相关药物，使病人恢复常态[6]。对所有患有高热惊厥的儿童来说都必须使用相应的退热药，并且对引发惊厥的原发病采取相应的治疗手段。在平常生活中要对饮食方面多加注意，家长也要采取相应预防措施，防止惊厥再次复发。

本次研究选取在我院门诊进行治疗的患有高热惊厥的患病儿童100例，并将这100例患病儿童随机分为两组，对照组和观察组。首先对两组患病儿童均进行常规的物理治疗方式进行治疗，然后对照组采用常规的护理方式进行护理工作。观察组在此基础上增加综合护理干预，首先必须保证门诊观察室的安静、舒适；对患病儿童进行心理疏导护理；时刻对患病儿童的各项指标进行监测；为儿童制定相应的饮食规划；对患病儿童进行相关的安全护理；对患病儿童的家人进行疾病相关知识的宣传。研究发现，在进行护理操作后，观察组患病儿童的治疗效果明显优于对照组；观察组患病儿童的退热时间及惊厥消失时间与对照组对应的时间数值相比，均有明显缩短迹象；观察组患病儿童的平均治愈时间明显要比对照组缩短很多；观察组患病儿童的惊厥复发率和对照组相比低很多；观察组患病儿童的血钾、血钠、血糖含量在护理之后的数值均明显优于对照组相应数值；观察组患病儿童对护理工作的满意度明显高于对照组。

综上所述，对患有高热惊厥的儿童病人使用综合护理的方式进行护理照顾，可以看出相比于常规护理方式，治疗效果要更好，病人在经过治疗之后的惊厥复发率明显降低，同时也缩短了症状的改善时间及治愈的平均时间，病人对护理工作的满意度更高，所以综合护理在临床上是一种值得使用并将其推广的护理方法。

参考文献

［1］邵倩.综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用[J].中国保健营养,2015,25(15):196.

［2］杨莎莎.综合护理干预在门诊小儿高热惊厥中的应用[J].母婴世界,2016,(8):196-196.

［3］Okamoto Hiroteru,Ushida Shinichiro,Ishimatsu Shinichi,Teruya Koji,Tsunoda Tooru.[A study offactors effecting on an observation time needed foroutpatienttreatmentofacute alcohol intoxication in Japan].[J].Nihon Arukoru,Yakubutsu Igakkai Zasshi.2004(2):44.

［4］唐恒愿.护理干预在门诊小儿高热惊厥临床治疗上的应用效果[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):190-191.

［5］Okamoto Hiroteru,Tsunoda Tooru,Teruya Koji,Takeda Nobuo,Uemura Takamoto,Matsui Tomoko,Fukazawa Shinji,Ichikawa Kaoru,TakemaeRieko,TsuchidaKosuke,Takashima Yutaka.An occupationalhealth study ofemergency physicians in Japan:health assessment by immune variables (CD4,CD8,CD56,and NK cell activity)at the beginning of work.[J].Journal of Occupational Health.2008(2):136.

［6］段艳梅.小儿高热惊厥的临床护理体会[J].医药与保健,2014,(12):97-97.