《福寿丹书》腰背部疼痛病症气功导引法探析

★ 杜菁 邢欢 刘争强 章文春（江西中医药大学 南昌 33 00 04）

旴江医学是独具特色的地方医学流派之一，具有强大的理论渊源、著作丰硕、专科特色鲜明、临床诊疗技术独特、独创“建昌派”特色炮制技术等特点，其中它有不少学术思想有涉及到中医气功学的理论。《福寿丹书》是明代医家龚居中所作，本书共七卷，其中延龄篇记载了46条治疗各疾病的导引法，而本文就《福寿丹书》的延龄篇功药中关于腰背部疼痛病症的导引法进行简要的探析，可以归纳为：弯腰揖拜法、舒脚按膝法、靠拐膝扫法、俯身按地法、乌龙探爪法。

1 弯腰揖拜法

原文云：“立定，低头弯腰如揖拜，下行功其手须与脚尖齐，运气二十四口”［1］。

操作方法：采取立式，两脚并拢，肩臂放松，全身放松，两手手指在头上交叉成弧形，两臂夹耳，深吸一口气，头向前倾，臂向前伸，腰背部放松，胸、腰部的脊椎骨向后拱突，头、手向前下划弧，会阴上提，腰前俯，脊柱椎骨逐节逐段放松，卷曲向下，两手掌心伸至脚尖，腰部成拱状，成作揖状。调息运气，意引内气下达命门，同时意想腰背部疼痛处，尔后呼气，脊柱椎骨逐节逐段向上伸直，前后摇动脊柱使身体放松。两手拢气回收至丹田，一呼一吸导引各24次。

本条导引通过头向前倾，引动手足阳经的经气，“头为诸阳之会”，阳经皆在头部交会，五脏之精气，皆上注于脑，促使阳气、清气的升发，头脑清明；身体卷曲往下，脊柱逐节逐段放松，可抻动督脉，并引动足太阳膀胱经的经气，足太阳膀胱经是五脏六腑经气之传输处，可促使全身经脉气血流通；引动内气下达命门，激发肾间动气，可以强肾固腰；同时通过呼吸和意守疼痛处的导引，促进该处气血的流通，达到舒筋活络的功效；拢气回收至丹田，丹田气充足，全身气机通畅。该导引法可治疗气血凝滞、足太阳膀胱经不通而导致的腰痛腰软、头部摇颤等病症。

2 舒脚按膝法

原文云：“高坐。将左右脚斜舒，两手掌按膝，行功运气十二口，日行三五次”［1］。

操作方法：采取坐式，百会上领，下颌回收，舌顶上颚，两腿脚掌内侧并拢相对斜放，两掌平铺于地，两手掌心向下置于膝盖，身体放松，两眼轻轻闭合。吸气时，意想将大自然之气聚于身体内，将气引入疼痛处，随后呼气时，作均匀的深呼吸，以鼻缓缓吸气，再以口缓缓吐气，如此一吸一吐为一次，一呼一吸反复12次，每天3～5次。

该导引方法在《福寿丹书》中主治背膊疼痛，该导引法在形体动作的基础上以调息为主。百会上领，引领督脉之气上升；下颌回收，导引任脉之气下降。一升一降，畅通全身气机。两脚相对斜着放松，牵拉足厥阴肝经和足少阴肾经经气，引动肝经之气则促其疏泄，激发肾经之气则使其生发。两手掌心向下置于膝盖，放松手三阳三阴经，使手经气血畅通，至肩背部经气通畅。再加上鼻吸口出的调息方法，鼻息调和则清气来至，气和则形安，形安则神安，神安则功效至。故本法可以治疗膀胱经经气所郁而致的肩背部忽痛，不能回顾。

3 靠拐膝扫法

原文云：“背手立住，以拐顶腰，左边靠之，运气一百八口，分三咽后，用膝跪下扫地摆进数次，右同法”［1］。

操作方法：取站立式，身体中正直立，舌尖轻抵上颚，双手掌心相对握拐置于腰部，顶住命门，意守丹田，以运动带动呼吸，吸气后顶到腰部，呼气放松，一呼一吸180次，吞咽唾液3次后，膝盖微屈，稍蹲，两膝放松，脚腕放松，上身直立，收腹，臀部微收，会阴上提，以膝盖带动尾闾使腰部摆动，以意引气至腰部命门，命门放松。百会向前上方上顶，带动身体慢慢直起，全身放松。右边如上法。

该导引方法在《福寿丹书》中适宜湿热相搏，外受风邪所致的腰背部疼痛。一呼一吸时顶腰部命门，《难经》谓：“命门者，其气与肾通。”又云：此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。”此方法调动命门之气以治疗腰背疼痛，是其关键所在；吞咽唾液可以滋肾阴，强化肾气；膝不松，则气难以贯通于足，因此膝向前跪移于膝部，加大了气血流通的阻力，可使气壅集膝部，可至踝部乃至中趾感觉有一股暖流自上而下冲来，至全身经络气血通畅，同时牵拉足太阴脾经；用膝盖带动尾闾的腰部摆动，震荡足太阳膀胱经和督脉的经气，祛风通络，经气条畅，改善腰背部的气血循环，一身阳脉相通，阴阳平调则通而不痛。

4 俯身按地法

原文云：“将身曲起伏地上，两膝跪下，两手按地，行功运气左右各六口”［1］。

操作方法：取跪式，身体弯曲，百会上领，下颌回收，双膝跪地，两脚向后伸，两手掌心向下按于地，意想两上肢向外开，向无限遥远处打开，会阴上提，命门向后拱，两眼闭合，吸气，意念放到尾闾尖上，转动腰脊，纵向牵拉腰部，幅度由小到大，牵拉到极致，一俯一起，下按上提，同时意想背脊部疼痛处，以鼻深吸气，同时慢慢匀细呼气，反复6次。

此导引方法中按地动作使手三阳手三阴收缩拉伸而引动其经络之气；通过腰脊的牵拉作用，有助于促进肾气生发，壮腰固肾，还可刺激足太阳膀胱经上的五脏和六腑等腧穴。胸腹向前伸展，脊柱微成反弓的活动，可刺激督脉、疏理任脉，使任督二脉在动作导引中不断受到松与紧的交替刺激，从而调动脏腑器官、经络和气血运行［2］。呼吸带动意念到疼痛处，以意引气，促使疼痛处气血经气的畅通，通则不痛。故此法可以治疗风寒湿邪侵袭导致的腰背部僵硬不适，不得俯仰的病症。

5 乌龙探爪法

原文云：“就地坐定，舒两脚，以两手前探，搬两足齐，往来行功，运气十九口”［1］。

操作方法：就地正坐，腰背部放松，两腿伸直，身体放松，意守腿脚疼痛处，深吸气，两臂向前伸，似直非直，腰背放松，头跟着向前倾，颈、胸、腰部的脊柱椎骨逐节逐段放松，向下弯曲，至头面、手臂与两腿平行，双手握两足，意守脚底涌泉穴，腰背部向前向下拉伸到极致。呼气，两手手掌心相对，放松，身体慢慢直起还原。作匀速且细长的呼吸，反复19次。

本导引法以向前弯腰为基础，配合调息、意守，可以使后背拉伸，疏通督脉、膀胱经经气，肾与膀胱相表里，所以既调理了肾脏，又使两腿肾经、膀胱经经气条畅［3］。两手前探两足，使手足阴经和阳经都得以牵拉，使经脉经气畅通。意守涌泉，可激发肾经的经气，滋补肾阴，强化肾气，呼吸加意守可温煦两肾与命门，以意引气，气血畅通，通而不痛。故本导引可以治疗肾虚导致的腰部酸痛、酸软无力等病症的腰腿疼痛。

综上所述，腰背部疼痛多由两方面导致：一、感风寒湿而致，经脉阻滞不通，瘀血阻滞，不通则痛；二、肾虚，肾主骨生髓。所以无论是腰曲头摇、背膊疼痛、背脊疼痛、腰背疼痛还是腰腿疼痛康复都可通过中医导引对形、气、神的锻炼和调控来达到祛病强身的效果。中医导引的实质就是对形气神的锻炼和调控并使其三位一体。各个中医导引法中都有一定的动作（包括呼吸）要求和规范，通过形体动作兼调息，这是对形的锻炼和调控；经络为气之径路，通过牵拉引动经气经络的气血运行，这便是对气的锻炼和调控；而在中医导引中，在形气神三位一体生命观中，人的意识尤为重要，本文通过意守命门、丹田及意守疼痛处等手段来加强对神的锻炼和调控。形气神三个因素彼此互相影响，互相联系。以上所有导引法都是以形体姿势为辅助，配合意识引导的作用，引动内气外放、外气内收，意与气合，以意引气，以此使全身的气机畅通。意识活动和形体动作、气机变化紧密结合的，是一个浑然的整体，即形气神的三位一体。

［1］龚居中.福寿丹书[M].北京:中国医药科技出版社, 2012.

［2］任建坤, 章文春. 《诸病源候论》风偏枯候导引法探析[J]. 江西中医学院学报, 2011, 23(3):9-10.

［3］邢欢，林松，章文春.《福寿丹书》腿脚疼痛导引法探析[J].江西中医药大学学报, 2017, 21(6):4-6.