社区糖尿病的危险因素与干预方式分析

王永萍

[摘要] 目的 观察研究社区糖尿病的危险因素与干预方式，达到对糖尿病进行有效控制的目的。 方法 选取晋宁区昆阳街道社区2015年2月—2017年2月的600例患者，按照随机数字表法将其分为观察组与参照组各300例，给予参照组常规糖尿病健康知识宣传，对观察组实施健康知识宣传基础知识的有效干预，对比两组患者的糖尿病改善情况。结果 将两组患者基本知识掌握情况、两组患者血糖、血压、血脂、体质达标情况与两组患者生活行为方式改善进行对比，观察组均优于参照组且差异有统计学意义（P<0.05）。将两组患者引发糖尿病因素进行对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 社区糖尿病的危险因素有血糖超标、生活不规律等，采取有效的社区护理干预，对改善糖尿病患者临床症状以及对糖尿病进行早期防治工作有重要作用，值得应用推广。

[关键词] 社区糖尿病危险因素；干预方式；体质达标情况

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0187-02

糖尿病是由于血糖超标而引起的代谢性疾病。糖尿病的的长期存在将会对患者身体各功能产生障碍，该病临床表现为暴饮暴食、尿频、容易产生疲劳感以及身体消瘦，严重甚至发生酮症酸中毒现象[1]。随着人们生活水平改善与饮食结构不合理，致使每年患糖尿病人数急剧上升，大多是由于社区健康知识宣传缺乏力度、居民防治意识较差、不了解其危险因素等造成的。该研究为对社区糖尿病的危险因素与干预方式进行分析，特选取该地某一社区2015年2月—2017年2月的600例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取晋宁区昆阳街道社区的600例患者，按照随机数字表法将其分为观察组与参照组各300例。观察组300例，男性164例，女性136例，年龄30～58岁，平均年龄（60.15±6.14）岁，病程6～15年，平均病程（18.24±1.26）年。参照组300例，男性175例，女性125例，年龄32～60岁，平均年龄（64.35±9.72）岁，病程8～20年，平均病程（22.67±2.58）年。600例糖尿病患者中，小学学历240例，初中学历100例，中专学历180例，中专以上学历80例。以上600例患者均知晓该次研究意图且签署相关知情书，资源配合该次研究。两组患者性别、年龄以及病程等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可作有力研究参考。

1.2 方法

对参照组实施常規健康知识宣传；给予观察组有效干预：建立干预小组，成员有糖尿病专家、治疗医生、护理人员、营养医师等，从各方面对糖尿患者进行干预；帮助糖尿病患者建立良好的健康生活方式，告知烟酒对其病情的不利性对患者嗜烟嗜酒情况进行戒除，为患者制定有规律的作息时间；鼓励患者适当进行锻炼，根据自身情况参与到工作社会中去，每天按时休息进餐避免低血糖情况出现；对于并发肥胖症高血压糖尿病患者应由营养医师根据患者糖尿病的不同情况进行合理膳食方案的制定，对患者每日摄入热量、脂肪、维生素等进行严格控制，患者不可随意进行更改，避免吃过于油腻辛辣的食物。对于身体偏瘦与妊娠期的糖尿病患者应保证患者营养充足、加大对热量、脂肪、淀粉等元素的摄入，改善其临床症状；将患者分为几个小组，在糖尿病患者中选举文化较高患者作为小组长，干预人员定期对小组长进行糖尿病相关防治知识进行大力宣传，再由小组长对其他患者进行集中宣传，加强小组成员间的经验交流；在社区内定期进行糖尿病专家免费诊断，根据每位糖尿病患者自身情况对其指定有针对性的治疗，对患者及时进行诊治有积极作用；对于病情严重患者应给予用药指导，结合患者自身药敏反应对患者血糖水平进行合理控制，告知患者药物的相关不良反应以及处理措施。站在患者角度与患者进行沟通交流，通过心理干预对患者自我监测糖尿病的方法及意义进行告知，提高糖尿病患者对其危险性的认知；对患者定期进行电访或者家访填写调查表格等，内容包括患者对糖尿病基本知识掌握、临床症状改善情况等，通过表格内容的研究对督促患者及时进行防治有重要意义。

1.3 统计方法

该次研究中采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本知识掌握情况对比

观察组患者300例，对糖尿病基本知识完全掌握的256例，基本掌握30例，没有掌握14例。参照组患者300例，对糖尿病基本知识完全掌握的140例，基本掌握56例，没有掌握94例。两组患者基本知识掌握具体情况对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者血糖、血压、血脂、体质达标情况对比

观察组300例患者中，血糖达标286例，血压达标279例，血脂达标283例，体质达标294例与参照组300例患者中，血糖达标103例，血压达标125例，血脂达标134例，体质达标201例的对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者生活行为方式改善对比

观察组患者300例中，抽烟患者由之前的160例（53.33%）减少至如今30例（18.75%），喝酒患者由先前的268例（89.33%）减少至现在100例（37.31%），晚睡患者由之前270例（90.00%）减少至现在50例（18.52%）。观察组患者300例中，抽烟患者由之前的180例（60.00%）减少至如今100例（55.56%），喝酒患者由先前的284例（94.67%）减少至现在198例（69.72%），晚睡患者由之前281例减少至现在203例（72.24%）。两组患者生活行为方式改善对比差异有统计学意义（P<0.05）。endprint

2.4 两组患者引发糖尿病因素对比

观察组患者300例中，合并高血压引发糖尿病212例（70.67%），合并高血脂135例（45.00%），合并高血糖283例（94.33%）。参照组患者300例中，合并高血压引发糖尿病223例（74.33%），合并高血脂141例（47.00%），合并高血糖279例（93.00%）。两组患者引发糖尿病因素对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

众所周知，糖尿病是一种在临床上十分常见的代谢性疾病，是由于高血糖的超标引起的胰岛素分泌异常，致使引发患者并发症对身体功能器官的较为严重。糖尿病的高发已使其成为继肿瘤、心脑血管疾病后的又一高发疾病，高发人群有腹型肥胖症患者、高血压患者、脑梗死患者、冠心病患者、生活方式不健康者等，显著的临床症状对患者正常生活的影响非常之大。通过对社区糖尿病患者进行干预，对提高患者对糖尿病知识的掌握、了解糖尿病危险因素以及不规律生活行为方式改善等有积极作用，与相关研究结果一致[2]。糖尿病具有终身性治疗效果的体现取决于患者的配合，医院门诊对糖尿病宣传力度有限，社区作为人们居住活动的地方对糖尿病知识的宣传有显著效果，这是由于社区是与人们联系最密切、直接的地方，通過对糖尿病患者的研究调查，对社区糖尿病的危险因素进行了解并采取相应干预措施，对社区糖尿病患者加强自我测评能力、提高防治意识有积极作用。由该研究可得知社区糖尿病的危险因素有不规律生活方式、不合理膳食、吸烟喝酒、疾病知识掌握不够、疾病防范意识差等，鉴于此对社区糖尿病患者通过适当锻炼、健康教育宣传、饮食疗法、坚持服药治疗、积极进行自测等方式进行干预，对患者糖尿病临床症状改善、提高治疗效率有重要作用。与此同时，血糖、血脂、血压、体质等的不合理控制也是加重糖尿病并发症风险、加快糖尿病病情发展的危险因素，加强对患者各项指标的合理控制，对于患者降低并发症发生率有积极作用[3]。

综上所述，对社区糖尿病进行全面有效的糖尿病危险因素研究分析，对根据患者病情制定针对性治疗方案，便于患者病情变化及时对治疗方案进行适当微调，确保患者血糖被得到合理控制，因此加强社区医务人员与患者的密切联系，对确保治疗方案得到落实实施、提升糖尿病患者血糖控制有重要作用。

[参考文献]

[1] 黄海玲，陈小敏，曹结芳，等.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中国健康教育，2016，32（1）：20-23.

[2] 李新辉，毛晓润，杜文娟，等.社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理干预[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6372-6374.

[3] 和建冰，曾卫芳，谢伟媚，等.社区分级管理在控制糖尿病足危险因素的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3073-3074.endprint