奶牛重度瘤胃乳酸中毒的分析、诊断和治疗方案

(河北省遵化市农业畜牧水产局，河北 遵化 064200)

1 病因分析

临床表明若不按照由高粗饲料逐渐变换的方式而突然饲以高精饲料易发生乳酸中毒。由于饲养管理方面的原因，奶牛很少出现乳酸中毒。但是，过快的饲料变更，如由含纤维素的颗粒状精料转换为玉米粉或小麦粉时则可能导致发病。饲料中如果突然加入易发酵的青贮饲料颗粒也可能导致发病。现代化奶牛生产中饲料混合不均匀也可成为发病的原因，如由于设备或操作失误可引起混合饲料成分分层，处于饲料传送带两端的动物可能摄入含有较多精料饲料。另外，奶牛意外闯入精料室贪食精饲料也可能导致乳酸中毒。精料的质和量也是引起中毒的重要原因。对于动物不熟悉的粉碎性精料，即使摄入数千克亦是危险的。乳酸中毒的发生常与管理因素有关，因此，在畜群中可能有多个动物同时发病。了解乳酸中毒的发病机制对理解临床症状和制订治疗措施十分重要。奶牛采食后6 h内，易发酵的饲料被分解为D-乳酸和L-乳酸。除了在瘤胃中，实际上瘤胃下胃肠道也可发生。L-乳酸被吸收后可迅速被代谢利用；D-乳酸则代谢缓慢，在体内蓄积而导致发病。牛链球菌是瘤胃中参与转化产生乳酸的主要微生物。随着越来越多的乳酸和挥发性脂肪酸的产主，瘤胃内pH值逐步降低，甚至可降到4.5～5.0，使瘤胃中其他微生物均被抑制，瘤胃出现停滞。牛链球菌继续繁殖并产生更多的乳酸，导致瘤胃内参透压升高，从机体吸收大量的水分，导致脱水。此外，化学性或酸性瘤胃炎能损伤瘤胃黏膜，使血浆向瘤胃内渗透，内毒素和细菌进入门脉循环。

2 临床症状

病畜食欲减退，脱水，产奶量下降，呼吸频率50～80次/min，心率90～120次/min，瘤胃积液，蠕动停止。通常出现腹泻或排出稀软的粪便，虚弱或卧地不起。由于脱水、碳酸氢盐丢失、低血压和血液及瘤胃中高水平的乳酸，严重的病例可进一步发展为代谢性酸中毒。细菌和霉菌通过损伤的黏膜沿门脉循环上行，引起肝、肺等脏器的栓塞性感染，病畜出现发热，严重病例可导致死亡。若脑部发生栓塞性感染，则在患乳酸中毒后7～14 d内出现怪异的神经症状。

3 辅助诊断

需结合临床症状及牛群详细的有关饲养管理方面的病史作出诊断。急性病例可通过胃管、穿刺或死后剖检取瘤胃内容物进行检查，若pH值为4.5～5.0，可作为诊断依据。必须注意，病程一旦超过24 h，由于唾液的缓冲作用和血浆的稀释作用，瘤胃内pH值通常可回升至6.5～7.0。其他实验室指标：酸碱和电解质水平显示代谢性酸中毒；中性白细胞减少，核左移，明显的氮质血症。病程超过24 h的死亡病例仍存在上述变化。D-乳酸和L-乳酸增多导致全身和血液的酸中毒。一些病畜的粪便中可见未消化的精料，亦可作为诊断线索。

4 治疗方案

本病治疗相对困难，兽医人员必须判断药物治疗是否足够有效，或者是否需要采取瘤胃切开术。此外，病牛一旦超过24 h，瘤胃黏膜的损伤已经形成，无论采用何种治疗措施都难以奏效。若有多头奶牛同时发病，治疗难度及费用则会大大增加。

若奶牛瘤胃pH≤5.0，心率>100次/min，脱水>8%，瘤胃臌胀，卧地不起，表明奶牛严重过食谷物，宜实行瘤胃切开术，排空内容物，接着再用温水洗涤数次，尽可能彻底地洗去乳酸，然后向瘤胃内放置适量轻泻剂和优质干草，条件允许时可给予正常瘤胃内容物(转宿物)，并注射钙制剂，静脉补液。静脉注射的溶液应为电解质平衡溶液，如乳酸盐林格氏液。若确诊或怀疑发生酸/碱或电解质平衡失调，应补充碳酸氢钠。每8 h需投服氟尼辛葡酸以降低类前列腺素的过度产生。有些牛因瘤胃乳酸中毒而导致脑脊髓灰质软化则需要投服B族维生素。出现上述症状的病畜预后不良。当群发或单发治愈可能无法生存时，应尽快考虑宰杀，减少治疗费用和更大的经济损失。

若病畜临床症状不太严重且瘤胃pH值较高或病畜数量大，不能全部进行瘤胃切开术时，可试用其他方法。一种方法是使用大口径胃管以温水洗胃，液体再用排水泵抽出。通常需40～80 L水，分数次洗涤，排液应充分，以保证效果。冲洗后瘤胃内可投服促反刍抗酸药(如2～4 L氢氧化镁合剂)，并补充钙制剂和体液。因为瘤胃仍处于弛缓状态，应避免大量饮水，以防出现瘤胃臌胀。瘤胃恢复蠕动后即可自由饮水。另一种

治疗就是利用单一引流方法向瘤胃投入活性炭尽可能多排出瘤胃内容物。活性炭对吸收瘤胃毒素如内毒素有很好的效果，另外，病畜需补充钙制剂和等渗体液。患中毒性瘤胃炎病畜通常用青霉素治疗，防止菌血症和肝脓肿。为了不诱导霉菌的过度生长，不宜用广谱抗菌药。

其他疗法则根据经验，如投服抗组胺药、青霉素溶液，以降低瘤胃内牛链球菌数量。病牛康复前仅饲以粗饲料。

已耐过急性期，瘤胃pH值恢复正常的动物仍受到已出现的化学性瘤胃炎的威胁。此后数日内一些病原菌如坏死梭杆菌可能乘机侵入瘤胃受损伤的区域，导致细菌性瘤胃炎。若动物存活4～7 d，或接受过大量抗生素或激素治疗，则在损伤的区域可能出现霉菌性瘤胃炎。

杨景花.奶牛瘤胃酸中毒的诊断及治疗方法[J].现代畜牧科技，2009(4)：35-36.

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