“三防”医学救援队高原联合训练中存在的问题及对策探讨

陈锚锚，王文博，杨显君，刘军霞，谢嵩源，殷旭东

2017年6 ～8月，成都某“三防”医学救援队参加高原联合保障演习训练任务，此次任务中创造性的将“三防”医学救援队作为一个模块，与其他医疗模块共同组成综合医疗队，形成了具有“侦、检、消、防、治”全要素、全流程的一支综合医疗队。笔者总结了这次任务中联合保障的优势和不足，对发现的问题进行探讨并提出对策，为今后训练提供借鉴和改进方向。

1 联合训练的优势

1.1 指挥更高效以往的野外驻训，各单位和模块相对独立，指挥部若有指示，需一一通报传达，这既增加了指挥部的工作量，也使得各单位在理解指挥部精神上可能出现偏差而导致任务完成效果不理想[1]。本次驻训中，将“三防”医学救援队与医疗队进行整合，形成综合医疗队，“三防”医学救援队只是作为综合医疗队的一个模块。指挥部只需要向综合医疗队下达命令，医疗队根据任务命令，结合全队各模块的专业能力和特点，统一制定贯彻落实命令的方案、计划、指示，并对口部署、跟进督查，最大程度地保证了上级命令、指示的准确理解和正确执行，提高了全队驻训、演练和保障任务的完成质量。

1.2 组训更科学本次综合医疗队由4支队伍组成，不管是整体还是个体，都各有优劣，在以往的管理、训练、业务等方面也各有长短。各队如果分开训练，可能形成各自为政、各行其是的局面，出现训练标准不一、质量参差不齐，也达不到驻训的要求和目的。而联合训练就是一次很好的资源整合，使大家在训练中相互学习、相互借鉴、相互监督，各家可以扬长避短，既能发挥出自家优势，也能对照查找出自身的差距和不足，进而不断改进，最终相互促进相互提高，从而取得更好的训练效果。4支队伍本身得到了锻炼和提高，全队整体训练质量也迈上新台阶。其次从“三防”医学救援队训练本身来讲，也需要与医疗队配合，现代战争所引起的核化生武器损伤往往是多发伤复合伤，“三防”医学救援队由“侦、检、消、防、治”各要素组成，其强项在于侦、检、消、防，而核化生伤员除了紧急救治外，还需要特殊的医疗护理。因此，“三防”医学救援队与医疗队整合，可使核化生救援真正实现侦、检、消、防、治的无缝连接[2]。

1.3 保障更全面本次驻训中，综合医疗队派出医疗人员与防疫人员组成综合保障组，定时对驻训部队进行联合服务保障。医疗人员主要对驻训官兵、尤其是有高原反应和身体不适的人员进行巡诊和治疗；防疫人员主要对驻训地进行流行病学调查，提出防控措施建议，对环境进行消毒杀虫作业，指导各部队强化高原野外驻训食品卫生安全等。这种防疫与医疗力量的整合，充分发挥了防疫和医疗的各自所长，既治标又治本，更有力、更全面地保障了驻训部队和官兵训练环境安全和自身健康，真正实现了联合保障。

2 存在的不足

此次野外驻训是立足未来战时联勤保障需求组织的一次标准高、要求严、贴近实战的联训、联演、联保行动。“三防”医学救援队由于首次赴高原演训，缺乏相应的经验，因此，也暴露出许多不足。

2.1 人员自身素质有待提高此次驻训地为高海拔高原气候，氧气含量低，昼夜温差大，自然环境恶劣，对参训人员的生理和心理素质都是一次严峻挑战。“三防”医学救援队队员均来自平原地区，之前没有经过高原习服训练，初上高原，多数人出现了不同程度的高原反应。因此，在驻训初期，出现了队员健康状况下降、难以适应高强度训练等现象，导致训练时进入状态慢、训练质量不高等问题。

2.2 部队自身保障水平有待改善由于该队接受任务急、准备时间短、机动路程长，加上又是初次进驻高原，事先没有对现地进行勘察，对当地自然地理环境认识不足，致使前期准备工作中，在生活和训练物资准备方面考虑不够全面，出现了部分物资短缺、装备不适用于高原等情况。如棉帐篷携带不够，没有防晒网和荒漠伪装网，个人没有配备高原专用护目镜等，这些不足也或多或少影响了整个驻训期间的生活和训练工作。

2.3 专业训练装备性能有待改进此次高原驻训，不仅是对参训人员的一次考验，也是对各类装备器材的一次检验。在出发前，虽已对所有车辆、设备等进行了检修调试，力求达到良好性能和使用状态，但有些设备器材在高原环境下还是出现了工作不良等状况。如卫生防疫车不太适应高原简易公路的沙石路况；消杀用装备喷烟机在高原环境，由于气压和空气含氧量低，无法正常开机工作，严重影响了训练和保障任务的完成质量[3]。

3 对今后担负联合保障任务的改进意见

此次联合保障训练行动，进一步提高了“三防”医学救援队融入联合保障、联合训练、联合作战的综合救援能力，更对实战化、模块化、效能化的现代卫勤保障内涵有了更深的认识。

3.1 统一思想、步调一致是完成联合保障行动的前提“三防”医学救援队早期展开期间，由于对任务性质认识不够深入，队员思想行动不够统一，不利于任务展开。经过与上级及时沟通协调，与友邻单位交流协作，经过近10 d的训练磨合，“三防”医学救援队的定位更加清晰。这次驻训，该队既担负着训练任务，又担负着驻训部队的防疫保障任务，可以说既是一支战斗队，又是一支保障队；既要训练保障，又要保障训练。这个定位找准之后，全队人员认识一致、职责明晰，各项工作也得以顺利展开。因此，在今后的训练或实战中，应提前做好思想教育，找准定位，充分发挥战斗队和保障队的作用。

3.2 把握特点、深度融合是完成联合保障行动的关键

这次演训，“三防”医学救援队作为一个模块整合到综合医疗队当中，因此，其训练任务也必须融入到综合医疗队的整体训练筹划中。前期的联合指挥、联合组训、联合保障已经体现出“三防”医学救援队与医疗队的融合，但联合深度、双方默契度尚有待进一步加强。大家作为一个整体，应该进一步做到统一行动、把握特点，认清训练队和保障队的双重身份，医疗队在巡诊任务时，可联合防疫队一起执行保障任务，为维护驻训部队官兵健康做出更大贡献。3.3优势互补、齐心协力是完成联合保障行动的保证

“三防”医学救援队作为综合医疗队的一个模块，其优势在于防病于未病，通过流行病学调查、环境监测与消杀、心理咨询与干预等，制定卫生防病措施，保障驻训官兵的身体和心理健康；医疗队作为综合医疗队的另一个模块，其优势在于拥有较高的医疗救治水平，对伤病员及时救治，保证部队战斗力的快速恢复。可以说，防疫队与医疗队各有特色，二者组成的综合医疗队应坚持防治结合，实现优势互补，既能防病于未病，又能对伤病员及时救治，全方位保障官兵健康，减少非战斗减员，提高部队战斗力。

[1]鲁云敏,汪鸿,燕海军.浅谈联合演习中卫勤保障的组织指挥与协调[J].西南国防医药,2003,13(6):674-675.

[2]王常有,刘卫,张馥,等.“三防”医学救援队面临的形势与现场处置工作要点[J].解放军预防医学杂志,2009,27(1):50-52.

[3]王绪明,施耀勇,李加恒,等.某“三防”医学救援队远程机动急进高原卫勤保障的做法[J].解放军预防医学杂志,2009,27(5):371-372.