何金洪
(云南省西双版纳农垦医院,云南 西双版纳 666100)
核磁共振成像是通过其图像资料,给医师提供疾病诊断依据。从1973年以来,核磁共振慢慢深入医学界,随着其技术不断的提升,在临床医学上的所占地位越来越大。核磁共振机器的购买需要投入大量资金,机器都是进口的,若出现故障,需要送回厂家修理,开销很大,耗费时间又长,也不利于医院开展工作。因此,核磁共振设备的相关管理以及工作人员需要对其深入了解,积极主动学习厂家提出的日常维修及维护方法,提高机器利用率的同时降低使用成本[1]。
作为早期疾病的诊断依据,核磁共振设备在医疗体系中占有很大的地位,尤其在临床医学上,成为了临床医师判断疾病的一种重要渠道。由于该设备采购价非常高,价格在300~1000万元,所以在使用过程中要非常注意,操作手法需要确保准确无误,保证发挥设备价值的最大化。工作人员在使用设备中,每一天都要进行设备的保养工作,如出现故障时及时检修,确保设备能够正常使用,也降低其使用成本[2]。核磁共振的寿命与其日常的使用及维修、维护有关。在使用设备时操作的标准化是对设备的疼爱,维修及维护的落实是对设备的呵护。只有疼爱并且呵护好设备,才能使它的价值完全发挥出来。
在核磁共振设备使用之前,应当做好准备工作,使设备在最佳状态下运行。使用前的准备主要有以下3个方面。
设备使用人员在使用设备之前需要进行专业的培训,在全面了解设备的构造、原理、使用方法及维修方法之后,方可使用设备。在使用设备时,要严格按照使用说明书上的步骤进行,注意错误提示,改正并记录下来。如果遇到特别严重的问题,需要与供应商联系,共同沟通寻求解决方法[3]。
存放设备的屋子需要保持良好的环境。应该按时将门和窗上的灰尘和杂质进行清洁,灰尘和杂质过多会堵塞设备,导致其无法正常运行。在防尘的同时要多考虑相应设备的清洗工作,有一些设备会因为沉积过多的灰尘导致散热性受阻,需要定时安排清洗工作,将元件表面沉积的灰尘清理掉,保证散热正常[4]。
在对患者使用核磁共振设备检查疾病前,要检查患者是否携带金属物品,如有则需要取出。如果患者体内有植入金属,则不能使用该设备检查。有一些患者会有心理恐惧或是其他影响核磁共振成像的疾病,经询问后,要对存在心理恐惧的患者打镇静剂,对影响成像的现象进行预防。
在设备的使用过程中,会出现开机后无法启动或是运行过程中出现自动关机的现象。这是由于核磁共振属于大设备机器,在工作中,它消耗的能量会很大,产生大量的热量,由于散热速度与发热速度的不一致,使机器局部会发热,引起系统自动关闭[5]。如出现开机不了或是自动关机的现象,及时找出原因进行维修。此故障主要原因表现为冷却系统的仪器以及电路故障,要查看散热设备是否正常、仪器运行是否正常、水循环系统是否正常等,根据不同的问题具体解决。
仪器设备不能扫描的原因有很多种,在医疗体系中,常出现的原因为操作失误、连接线接触不良、工作环境不对等[6]。在使用过程中,如果是因为操作失误了,可以重启设备,如果连接无误,可以认为是认为操作问题。如果连接不正常,需要另外寻找故障原因。我们可以根据故障原因推出表现。比如设备会发出焦味,可能是过载烧毁;设备突然黑屏,可能是死机等等。
核磁共振设备使用过程中影响的因素有很多,管理人员应该制定相关的科学管理方案,尽量避免不必要的因素影响设备的正常运行。比如,在设备附近显眼处放置设备使用说明书;将设备放在阳光照射不到的地方,防止氧化;如设备被其他化学试剂污染,要及时安排人员维护;每天下班或是上班前,检查好设备是否有异常等等[7]。
核磁共振设备是高精密性仪器,因此,容易产生一些难以发现的安全隐患。这类安全隐患一旦发生,会严重影响设备检测的准确性,更严重的会导致设备无法运行。在这样的情况下,设备的检测显得特别重要。通过检测,得到一些参数,与正常参数进行比对,从而查看设备是否存在安全隐患,避免产生故障[8]。在进行设备检测的同时,风险管理也不能落下。检测不能完全保证故障不会发生,需要进行风险管理,通过风险管理,针对性建立应急方案。除此之外,设备用久了还会出现成像模糊现象,需要健全磁体的维护管理,通过调节磁平衡来提高成像质量。
将核磁共振设备制冷系统的维修及维护分为5个步骤:(1)控制系统水量,启动循环系统时及时做好蒸馏水的补充,保证系统正常运行;(2)清理系统中的灰尘以及杂质,以免堵塞管道;(3)做好防腐处理,避免金属部件腐蚀使设备出现异常;(4)定期更换氦制冷机油吸附器;(5)定期监视冷头工作鸣音和氦液面[9]。在检修过程中,如遇到压缩机冻结、水质恶化等其他问题,都要用适当的方式去及时解决。
作为核磁共振设备启动以及运行的基本要求,电源及电路设备必须无异常才能使设备正常运行。在设备的电源及电路维修及维护中,电源及电路应该严格按照供应商提供的信息进行维修及维护,定期排查线路问题以及接触问题,防止发生安全隐患[10]。
本文通过对核磁共振设备维修以及维护的意义、使用前准备、常见的故障的阐释,分析了维修及维护办法,可见维修以及维护工作在核磁共振设备的使用中非常重要。总的来说,我们一方面要对设备使用的操作做严格要求,另一方面要坚持每天对设备做维修及维护。在保证设备的正常使用之下,要降低使用成本,使其在医疗事业上充分体现自身的价值。
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