白桂芹,许仕全
(川北医学院,四川 南充637007)
智能手机几乎渗透到人们工作、学习、生活的各个领域,基于智能手机的移动学习作为一种新的学习形式为医学教育在信息社会的发展带来新的契机,必将成为医学教育的补充和优化。
随着 70-80年代相继出现 CT、MRI、ECT、SPECT、PET等新的成像技术,尤其是90年代介入放射学的兴起[1],为其打基础的断层解剖学已经成为迈入影像医学时代的重要标志,在医学院校开设断层解剖学是现代医学发展的迫切要求[2-3]。通过近60多年的发展[1],断层解剖学课程的理论体系已逐步趋于完善,有卫生部十一五规划教材《人体断面与影像解剖学》;在教学模式上既有“局部解剖学—断层影像解剖学—局部解剖学”的三步走,也有断层解剖与局部解剖、影像解剖的三结合[4-5];建立“从整体到断层,再由断层返回整体”的断层影像解剖学思维方法,使学生理解和掌握器官、结构在连续层面上的变化规律及其与临床的联系,启发学生进行器官结构的三维空间定位,培养其正确的思维方法[6],但是作为断层解剖教学基石的实验教学,由于实践性很强,且每套标本存在个体差异大,实验教学难度较大,发展相对滞后。传统断层解剖学断层标本制作困难且层面较厚,许多细小结构无法在断面内显示出来,学生很难形成整体和断层相互转化的思维,严重影响了学生对标本结构的理解认知。
为弥补传统断层解剖学实验教学的不足,许多高等医学院校进行了断层解剖学实验室数字化和网络平台建设。段菊如等[7]分享了建设断层解剖学实验技术网络虚拟与仿真实验教学平台的经验。饶利兵等[8]提出了遵循断层解剖学与局部解剖学相结合、断层解剖学与临床影像相结合、借助计算机技术建立数字化局部网络教学系统三个原则前提下引进数字影像技术。这些措施有效地提高了断层解剖学实验教学的互动性和开放性。但是由于数字化断层实验室的特殊性,实验设备管理内容多而复杂[9],要求管理人员有高素质的实验员专人管理,一定程度上制约了断层解剖学实验室数字化和网络平台建设的发展。
基于智能手机的移动学习优势主要体现在:学习环境的移动性、实时性,交互学习的丰富、便捷性,学习资源的多样性三个方面[10]。
1.学习环境的移动性、实时性。不论是基于课堂书本的传统学习还是基于实验室数字化的网络学习,其学习环境都是固定的。而基于智能手机的移动学习可以保持实时在线,可以随时、随地查阅网络平台上文字、图片、动画、视频等信息,开展即时化的教育[11]。学生可以根据学习需求,使用移动互联网设备即时接入网络,查询其需求的医学电子书、实验手册、教学音频、视频、影像资料等[4]。
2.交互学习的丰富、便捷性。基于智能手机的移动学习如QQ、微博、微信等社交软件的应用,尤其是可以在微信平台上实现和特定群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动功能的微信公众号的应用[12],丰富和简化了手持设备用户之间的沟通方式,为学生的知识建构提供了充分的交互自由。教师和学生进行讨论与协作,大大提高了教学效果和水平。
3.学习资源的多样性。智能手机的移动学习是一种灵活的学习方式。这种灵活性除了体现在学习时间、地点、方式、内容外,还包括学习的资源。使用智能手机充分利用网络资源可查阅海量医学知识,一方面可查阅医学相关文献和知晓目前医学最新动态,另一方面可以弥补传统课堂知识面局限的不足[13]。
1.基于网络辅助教学平台的移动学习形式。本断层解剖学实验室安装了无线wifi,学生可利用智能手机通过浏览器可进入校园网络辅助教学平台——慕课、精品课程、数字图书馆等进行移动学习。本实验室高清标本多媒体示教系统所录制的解剖视频,也可以进行在线学习。但也存在不足之处,解剖相关精品课程课件不完善,缺乏在线测试与讨论等,尤其是还没有断面解剖学的相关课程,很大程度上制约了断层解剖学实验教学移动学习的应用和发展。
2.基于智能手机APP软件的应用与探讨。传统断层解剖学实验教学由于断层标本制作困难且层面较厚等原因,学生对解剖器官结构的三维空间位置感很差,实验教学难度大,所以迫切需要在断层解剖学实验教学过程中寻找一种新的方式作为实验教学的有益补充。基于智能手机App(Application)软件就是很好的一种新方式,它是指用于智能手机等移动终端用户的应用程序。目前医疗学习类App软件在医学教育中发挥着非常重要的作用[16],本教研室在断层解剖学实验教学过程中就采用了比较实用的一款解剖学交互解剖教育App软件3DBody,是目前国内外最完整全面的解剖学数据,涵盖了人体所有系统。在进行断层影像实验课时,让每个学生在智能手机上都下载安装3DBody,如果学生对某一断面解剖结构三维空间位置感很差,可以立刻打开软件,找到相应部位学习该断面结构。同时,相对于断层解剖学实验室数字化和网络平台建设来说,在体现出基于智能手机移动学习优势的同时,还极大地降低了需要耗费人力、物力、财力、时间和个人能力。
微信App目前使用较为流行,教师可以通过微信平台发布学生感兴趣的话题,让学生踊跃参与讨论,锻炼和提高学生的自主学习能力[12]。因此,从移动学习的角度出发,初步尝试建立一个基于智能手机微信App解剖学公众号移动学习平台,运用于断面解剖学教学学习过程之中,作为教学的有效补充。
总之,智能手机的移动学习应用于医学教育是现代医学教育的必然发展趋势,具有巨大发展潜力,同样也适用于断层解剖学实验教学。推动移动学习在断面解剖学教学中的应用的和普及,是十分可行和必要的。