中老年白内障合并眼底病临床分析

马济标

（山东省鲁南眼科医院，山东 临沂 276000）

0 引言

白内障是临床常见的眼科疾病，致病因素有很多，如老化、遗传、局部营养障碍、辐射、外伤等，患者临床表现主要有视物模糊、畏光等，也是导致人类失明的常见眼病。眼底疾病的患者通常多发生于中老年当中，通常白内障合并眼底疾病的患者均有不同程度视力下降、眼睛发胀、眼睛干涩、眼睛疲劳、视物模糊等症状，此疾病不仅为患者的生活带来极大不便，同时也影响着患者的身体健康，而最严重可能引发失明，因此及时的治疗十分重要[1-3]。本次主要对中老年白内障合并眼底病临床效果进行分析，选取2016年10月至2017年10月在本院进行治疗的白内障合并眼底疾病患者80例作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2017年10月在本院进行治疗的白内障合并眼底疾病患者80例作为本次研究对象，其中男性患者50例，女性患者30例，年龄58-78岁，平均66.23岁，所有患者均有不通程度视力减退，本次所有患者均给予超声乳化手术进行治疗。对于治疗方法患者均已签署知情同意书，能够积极配合完成手术以及调查研究。

1.2 治疗方法

进手术室后，嘱咐患者进行仰卧，手术前给予患者复方托品酰胺眼液散瞳，给予2%利多卡因2.5ml帮助患者对球周组织麻醉（如果某些患者存在眼压高的情况，可以采用甘露醇250ml，给予患者静脉滴注，同时先行球后麻醉，帮助患者按摩眼球3min左右，能够帮助患者的眼压下降），患者无知觉之后，临床医生进行开睑，在患者的巩膜上做横直切口，其宽度大约3.5mm、深度大约0.3mm，中央距角膜缘1.5mm的巩膜隧道切口，向前分离穿刺入前房，并将黏弹剂进行注入，并行连续环形撕囊、水分离，晶状体核原位超声乳化吸出。

1.3 评价标准

医护人员观察患者手术过程当中是否出血，术后视力好转、疼痛等情况，术后有无感染发生。

1.4 统计学方法

本次对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

本次治疗之后80例患者的视力均得到提高，术后屈光间质清晰，眼底观察清楚，为眼底病治疗提供了极大的便利。所有患者在手术过程当中未发现出血情况，手术后随访1周，未出现感染迹象。

3 讨论

白内障是眼科常见病、多发病，患者在患病之后，如不及时接受有效治疗，可以导致失眠的严重后果，对患者身心健康均造成极大不良影响，大大降低患者生活质量。白内障一般多发于40岁以上的人群，同时也分后天性和先天性，后天性可能与患者年纪增长、代谢等因素有关[4]。而白内障合并眼底疾病，如眼底出血、视网膜黄斑等均属于眼底疾病。通常情况下，比较常见的眼底疾病有视神经萎缩、视网膜脱落等。由于治疗白内障的方法较多，如囊内、外术、超声乳化等，而目前随着医疗技术的不断发展，应用最多的为超声乳化技术。因此，本次所有患者均采用此种方法。白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，经过临床应用越来越广泛以及技术的不断成熟完善，使得该技术得到越来越多医生以及患者的青睐[5]。超声乳化手术具有并发症少、手术损伤小、手术时间短，术后恢复快、视力恢复效果好等特点，且在术后患者无需住院，术后1h即可回家修养，这对于缓解患者经济压力以及精神压力都有十分重要的作用。通常情况下，患者视力低于0.3的白内障患者均可以使用此种方法治疗。同时现代超声乳化吸除术不但使患者的晶状体皮质能够被完全的吸出，并且患者手术之后能够有效加深房前深度，提高房角功能，解除瞳孔组织因素，不但能够有效控制眼压，同时还可以提高患者的视力[6]。通过本次研究结果表示，治疗之后80例患者的眼压得到明显降低，角膜变清，患者自觉无疼痛或疼痛程度明显降低，视力得到不同程度提高。所有患者在手术过程当中未发现出血情况，手术后随访1周，未出现感染迹象。由此，我们可以知道，对于治疗白内障合并眼底疾病首选超声乳化进行治疗，其方法不仅简单、安全、有效，还能够使得患者的生活质量得到最大程度的改善，提升患者手术的成功率，减少并发症和感染等情况出现[7,8]，而此类手术的良好效果也得到了越来越多患者的认可，值得在临床上大力推广。但是值得注意的是，由于老年患者健康意识较为薄弱，当开始出现眼部症状的时候很多患者将其认为是进入到老年阶段的正常现象，而对病情有所忽视，加之抵抗力等情况较为底下，在这群患者当中，均因为没有得到及时的诊治而耽误了自身的病情[9,10]。因此，应当加大对白内障相关知识的宣传力度，引起患者对自身健康的重视，尤其应当提高老年人群对白内障的认识，以便白内障患者能够早日进行确诊和治疗，唯有如此才能够更好地提升患者的视力水平，提高治疗效果，并为眼底病的治疗提供眼部解剖支持和患者的心理支持。