浅析现阶段我国看病难看病贵的原因与应对策略

[摘 要]随着医疗体制改革以及民营医院、专科医院等各个医疗卫生机构的增多，卫生行业的数量不断增加，其质量也在提高。但是现阶段我国“看病难、看病贵”的问题依然是老百姓关注的重要话题，这也是我国在社会主义现代化建设中急需解决的社会问题。建立健全医疗保障体系和加强政府职能部门的监督作用，加快推进公立医院改革的步伐，完善体制建设工作。本文主要对目前看病难看病贵问题的深刻分析，剖析其发生的原因和相应的解决措施，

[关键词]现阶段 看病难、看病贵 原因 对策

中图分类号：TM951 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）07-0298-01

引言

随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高。看病难看病贵的问题已经成为老百姓消费的一大领域，也是人们茶余饭后谈论的主要话题。看病难给患者带来了诸多不便的情况下，不少患者在得了小病就选择在家吃点药维持，因此给疾病酿下祸端。看病贵，使许多患者对高额的医药费用唉声叹气，致使不少家庭经济条件差的患者放弃治疗。这些客观现象，是与我们社会的发展极不协调的，需要政府完善各项机制，切实解决现阶段老百姓的难题。

一、对看病难看病贵现象分析

1、“看病难”的表现

“看病难”主要就是老百姓在患病时需要得到医疗服务时存在较多的限制和问题，使疾病不能得到及时有效的诊治。医疗资源的整体投入规模不够，存在各个地区的分配比例不均衡，边远山区及各县镇的医疗卫生机构资源欠缺，出现看病难的问题。经济条件好的家庭对当地医疗部门的诊疗能力和检查缺乏信任，选择医疗水平和医院检查设施比较好的大型医院治疗，这样就会造成大型医院就诊患者出现高峰现象。

2、“看病贵”的表现

“看病贵”就是医疗部门的检查治疗费用较高，使家庭经济条件差的患者承受不起。有些医疗机构存在不合理的多收乱收现象，给患者做一些没有必要的检查和化验，开提成药和大处方，住院高耗材、检查项目多，新设备价格高，尤其是个人承担的自费比例高，致使家庭条件差的群体和没有医疗保障的群体承受不起高昂的医疗费用。

二、看病难看病贵的原因分析

1、政府部门对医疗卫生机构财政投入不够

最近几年，国家在医疗卫生方面提出了不少服务性的举措，降低医疗服务的收费标准，实行药品零差价，把有限的医疗经费投入到大城市的大医院，使农村的诊所资金严重缺乏，这种医疗经费分配的不合理，造成农村医疗机构服务设施及功能不完善，给农民看病造成了一定的困难。政府投入资金的不足，就需要医院自行营利创收解决职工的工资及福利待遇。这在一定程度上也是造成看病贵的原因之一。

2、部分医院的检查费用较高

由于国家对医院的经济政策没有明确的定位，使医院在资金补偿方面缺乏法律保障，政府的补偿额度不够医院的正常运转，医院就要想办法增收节支，才能保障医院的稳定发展。鼓励科室创收，院里向科室下达任务指标，科室为了能够完成任务，一方面减员增效，另一方面就是多收患者，使科室的床位使用率达到100%，对住院的患者进行相关的检查，医院大型的检查设备都是国外进口的，因此检查费用较高，这也是造成看病贵的原因。

3、基层医疗技术水平有待提高

目前，我国医疗机构的环境、人员的素质、医疗质量及水平还存在着较大的差距，这在大城市和乡村比较明显。省级医院的管理规模和医疗设施及医护人员配置上就高于市级医院，市级医院又较县级医院高，乡镇医院也就只能看个简单的小毛病，医务人员的水平和医院里的检查设施也不全面，不能提供完善的治疗手段。基于这种现状，老百姓得了小病感冒发热的都是买点药吃。有了大病就都到市里的大医院诊治，这也是造成大医院看病难的原因。

4、医院就诊程序过于复杂

医院为了方便门诊患者就诊，在门诊大厅成立了导诊服务台，对来就诊的患者，从填单子挂号、到就诊科室分号就诊、检查、交费、取报告、看检查结果、诊治、住院等一系列程序至少需要一天或者两天，对初次到医院诊治的患者对医院的环境不熟悉，这既给患者带来了许多的麻烦也影响了医院的正常诊疗秩序。

三、解决看病难看病贵的措施和建议

1、完善医疗保障体系

国家要想切实解决看病贵的问题，就要完善医疗保障体系，使大家都能够享受到基本医疗卫生保障，并加大保障力度，建立保障制度，政府在这方面要给予大力扶持，增加对医院的财政补助。对医保的有关政策进行调整，最大限度的发挥出医保的作用，使更多的群体能够享受到优惠。根据医院级别的不同，降低医保的起付标准，把更多的药品纳入医保范围，减少自费药品，为患者节省住院支出。

2、政府要加大对医院的财政投入比例

政府对医院的财政投入额度与我国人口持续增长的比例不协调，国家在对医疗机构经费支出上严重不足，因此政府就要加大对医院的财政拨款，对这部分的支出相关的职能部门要予以监督核实。其次，各大医疗机构在医护人员的招聘任用上，要择优聘用，要不断提高医护人员的技术水平和理论知识，医院要做好对人员的素质教育，经常开展讲学风、讲正气，争做一名优秀的白衣天使活动，要在工作中处处体现白求恩精神，提高自身的思想品德和职业道德，医院定期组织医护人员到敬老院及下乡慰问活动，使敬老院的老人感受到温暖和关爱。

3、提高基层医院的基础设施与医疗水平

政府要加大对基层医院的基础建设工作，尤其在医护人员的配置上，要把优秀的具有丰富临床经验的人员利用到基层上来，也要把医学院校毕业的高学历的医学人才引进到基层单位，给他们充分展示自己的机会，并为他们提供各种学习教育的平台。同时也要邀请上级医院具有权威专家到基层医院讲学授课，并讲解一些临床疑难问题，让年轻医生增长见识，开拓知识面。在仪器设备上，国家要给予扶持政策，大量投入大型医疗设备，使基层医院的设备设施完善，提高基层的医疗技术水平。

4、简化患者就诊程序

医院要为急重症患者开展就医绿色通道，以此节省时间，争取对患者的诊疗机会。对于转诊的患者可以直接办理入院手续，对患者自带的检查可以利用，避免重复检查给患者增加负担。如为了更好的确诊需要的检查项目患者没有做过，在为其进行检查。对医院的环境，要有指引标识和导医员引导，医院要成立护理支持中心，负责接送患者出入院、到科室取送化验标本及报告、陪检等，方便了患者检查就医。

5、医院定期开展思想教育工作

医院要经常组织思想品德和职业道德教育，发扬救死扶伤和人道主义精神，在临床工作中，要对患者富有爱心和耐心，要主动为患者解决困难，减少没有必要的检查和化验，在用药治疗上，要少开大处方和自费药，尽量减少患者的药费支出，争取做到对症治疗，提高患者的治愈效果。

四、关于看病难看病贵的几点体会

“看病难、看病贵”作为目前的焦点问题，也是老百姓关心的热点，出现“看病难、看病贵”的原因较复杂，不能把这个问题单纯的聚集到医院层面上来，国家要对这个实际问题给予高度关注，并积极找出解决的措施和方法。不管是各种惠民政策、医院药品的零差价、扶持乡镇基层医疗机构、提高医疗保障、完善各种相关制度等措施下，对“看病难、看病贵”这一问题的收效影响作用不明显，因此对这个问题还要从宏观角度去考虑，探讨分析发生“看病难、看病贵”的主要因素和次要因素，针对这个普遍现象解决好“看病难，看病贵”问题是一项长期的民生工程，需要全社会共同努力，真正實现就医的美好局面。

参考文献

[1] 余增长.改革医院药品补偿机制破解看病难看病贵难题[J].中国财政2014.

[2] 苗兴朝，孟庆远.缓解”看病难看病贵”单纯降费非良策「N].中国中医药报2013.

作者简介

赵浴光，1981-08，男，本科，学士，讲师，研究方向：卫生经济学。