危重症患者护理安全影响因素及护理方案探究

危重症患者在临床当中较为常见，主要是指发病较急、病情变化速度快、并发症类型较多且需要接受急救的患者[1]。危重症患者的自身病情带有很强的复杂性，很多患者处于生命垂危阶段[2]。对于危重症患者的临床护理而言，护理人员的任务较重且时间较紧，所以，护理安全问题很容易发生[3]。一旦危重症患者出现护理安全问题，很多家属心理上无法承受，所以会造成护患纠纷的出现[4]。随着经济不断发展，患者及其家属对于护理的要求也越来越高，传统护理无法满足危重症患者的护理要求[5]。我院针对这类患者的护理安全影响因素加以分析，并总结相应的护理方案，现根据研究情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1-12月时间段内在我院就诊的危重症患者当中选择55例出现护理安全事件的对象开展研究，男性患者为35例，女性患者为20例，患者的年龄为14～72岁。在所有患者中，脑部外伤患者10例，脑血管意外患者为11例，急性消化道出血患者23例，感染性休克患者6例，各种原因造成昏迷的患者为5例。

1.2 方法

我院针对所选患者的护理安全事件进行分析，分析其中存在的隐患，组织护理人员以及科室相关人员进行讨论，并且对患者的所有临床资料等进行综合分析，制定相应的调查问卷，并且对护理人员的综合情况进行调查分析，以此调整患者护理方案[6]。

1.3 临床观察指标

对所有出现护理安全事件患者的主要影响因素进行分析，并加以观察。

1.4 统计学处理

此次研究中数据接受SPSS 21.0软件包处理，患者计数资料接受χ2检验，若显示P＜0.05，即为存在差异。

2 结果

2.1 护理安全事件

55例患者护理前全部出现护理安全事件，护理后仅有5例患者出现轻微安全事件，数据对比后χ2=91.667，P=0.000＜0.05。

2.2 影响因素分析

我院对所有患者出现护理安全事件的影响因素进行分析，主要影响因素表现如下。

2.2.1 患者因素 危重症患者出现护理安全事件，很多时候与患者自身因素相关。很多患者的维权意识较强，对于护理人员寄予过高期望，一旦认为护理未能达到预期，依从性就会下降。很多危重症患者的遵医行为较差，心理脆弱以及对疾病认识不科学等影响其个人情绪，再加上恐惧疾病等，造成其出现不遵医行为。

2.2.2 护理人员因素 一些护理人员长期面对紧张的工作环境，工作压力较大，心理出现难以承受的情况，有时出现对患者不耐心甚至言语失当的行为，从而造成患者不安全感较强，造成相应的后果。还有一些护理人员自身能力不足，在专业知识、实践技能以及突发事件的处理方面存在严重欠缺，从而造成患者出现安全事件。

2.2.3 药品、仪器等因素 危重症患者监护室的药品数量多、种类杂，且存在一些高危药品，部分护理人员在管理、使用药品的时候存在不到位情况，可能造成用药错误甚至使用过期药物等。一些护理人员在使用仪器方面存在不足，无法正确使用仪器，影响了患者的正常护理，造成一些不安全事件发生。

3 讨论

在医院各科室患者当中，危重症患者并不少见[7]。危重症患者的病情较为危重，随时都有可能出现生命危险[8]。针对临床危重症患者，科学、有效的护理十分关键，但是，一些危重症患者在接受护理期间，可能会出现护理安全事件，这对于患者的治疗等十分不利[9]。

结合我院此次研究，针对危重症患者的临床护理，护理方案应做如下调整：护理人员需要不断强化服务意识，并且与患者及其家属之间建立起有效的沟通。护理人员应当在危重症患者护理中树立以患者为中心的护理理念，并且对患者实施优质护理，将被动护理逐渐转变为主动护理。护理人员可以选择多样化的沟通方式加强护患之间的沟通，确保医嘱被正确执行，并且将患者的相关信息传递给医生。医院方面需要不断加强护理人员的综合素质，让其接受理论知识培训与实践技能操作培训等，并且帮助患者建立较为良好的心理承受能力，帮助护理人员提高自身护理技术。护理人员应当加强患者细节方面的护理，做好护理交接班、患者的消毒与隔离、患者抢救以及留置管道的护理等，并且在患者出现护理安全事件之后及时上报。与此同时，护理人员还需要加强药品、仪器等的管理，定期淘汰过期药品与性能不佳的仪器等，做好仪器的保养与维护。

针对临床中出现护理安全事件的危重症患者而言，导致患者出现安全事件的因素类型较多，护理人员应当对此进行分析，并且以此为基础改善患者的护理方案，进而确保患者护理安全。

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