中医治疗顽固性偏头痛的效果分析

偏头痛是临床常见病，以反复、持续性的头痛为主要症状表现，通常将治疗超过3个月却未见效的偏头痛称作顽固性偏头痛，患者也因为头痛反复在工作、生活等方面受到严重影响[1]。我国中医凭借安全、有效的优势近年来治疗顽固性偏头痛起到了满意效果，有较高的认可度。本文分析了中医治疗顽固性偏头痛的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2016年1-8月前来我院就诊的顽固性偏头痛患者90例作为研究对象。纳入标准：（1）患者符合顽固性偏头痛相关的诊断标准。（2）患者具备一定耐受能力、交流能力，意识方面无障碍。（3）患者了解此次研究内容，同意参与。按照随机方法将患者分为中医组和常规组，每组有患者45例，中医组中有男性19例，女性26例；年龄26～65岁，平均年龄是（34.6±4.5）岁；病程6个月～12年，平均病程是（4.7±1.6）年。常规组中有男性18例，女性27例；年龄24～64岁，平均年龄是（33.1±4.2）岁；病程6个月～13年，平均病程是（4.9±1.9）年。比较两组的一般资料未见明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组选用西医西药治疗，用药方法：尼莫地平，每次用药剂量是20 mg，口服用药，每天用药3次；氟桂利嗪，每次用药剂量是10 mg，口服用药，每天用药3次；谷维素，每次用药剂量是20 mg，口服用药，每天用药3次；若患者症状急性发作，加用尼美舒利，每次用药剂量0.1 g，口服用药，每天用药2次。

中医组选用中医治疗，方法如下：（1）辨证分型：根据患者的症状表现进行分型：患者头痛发作时为胀痛或头痛如裂，有口干口苦、失眠多梦、面红目赤等表现，日常易怒、焦躁，脉弦数，舌红且苔薄黄，视为风火型；患者头痛发作时头重如裹、胀痛头昏，有脘闷纳差、倦怠乏力、呕吐痰涎、眩晕嗜睡等表现，脉弦滑，舌淡且苔白腻，视为风痰型；患者头痛发作时较为剧烈，有遇热症状减轻、遇寒症状加重的特点，存在怕冷、恶心等表现，脉沉迟，舌淡且苔薄白，视为阳虚寒凝型；患者头痛反复、阵痛隐隐，发作时犹如针刺，有劳累时症状加重的表现，存在面色少华、心悸失眠、神疲乏力、头晕目眩等表现，脉细涩，舌淡紫且苔薄白，视为气虚血瘀型。（2）中药治疗，治疗方面宜止痛、活血、益气，基础方组：全蝎3 g、细辛3 g、当归12 g、白芍15 g、钩藤30 g、川芎30 g、黄芪30 g。辨证加减：属风火型患者加用石决明15 g、白菊花15 g；属风痰型患者加用白术12 g、半夏15 g、天麻30 g；属阳虚寒凝型患者加用附子15 g、白芷15 g；属气虚血瘀型患者加用丹参15 g、藏红花30 g。用法：上述药物配伍后加水煎煮，嘱咐患者每天用药1剂，分两次服用。

1.3 观察指标

所有患者均持续用药1个月，对两组患者病情改善情况进行观察，并于疗程结束时进行为期12个月的随访，了解复发情况。

1.4 疗效判定

根据患者偏头痛症状改善情况，结合随访调查结果对治疗效果进行判定：患者在用药后偏头痛症状已消失，随访期间未复发，视为治愈；患者在用药后偏头痛症状有明显减轻，随访期间有1～2次的复发或复发次数明显减少，视为显效；患者用药后偏头痛症状有所减轻，随访期间有3次以上复发，但持续时间变短，视为有效；患者偏头痛症状未减轻，随访期间症状反复，视为无效。

1.5 统计学方法

本文所得数据资料采用SPSS 17.0统计学软件处理分析，计量资料使用（±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者均顺利完成治疗，且全部获得随访。中医组治愈35例，显效5例，有效3例，无效2例，治疗总有效率是95.56%（43/45）；常规组治愈27例，显效5例，有效4例，无效9例，治疗总有效率是80.00%（36/45）；中医组的治疗总有效率高于常规组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

顽固性偏头痛患者中以中青年所占比重最大，且女性患者高于男性患者的2～3倍，病且此病有一定的遗传倾向[2-3]。顽固性偏头痛以反复、持续的中重度头痛为主要症状标准，既往以偏侧头痛最为常见。关于临床治疗顽固性偏头痛，由于此症发病机制还未明确，故西医方面只是选用西医进行对症治疗，从而使患者存在的症状减轻，虽有一定效果，但西医用药还是有一定局限性，且长时间用药容易有不良反应发生，复发几率也比较高[4]。我国中医在诊治偏头痛方面有独到见解，且近年来中医药参与此病的治疗获得了满意效果。

中医认为，偏头痛属“头风”之范畴，主要是因气滞血瘀、血脉凝滞导致局部气血运行受阻而发病，且与精神压力过大、情绪变化等因素密切相关。故治疗方面主张止痛、活血、理气、通络[5]。本文中医组予以中药治疗，方中当归、黄芪能活血、益气、养血；川芎能化瘀、止痛、行气、活血[6]；白芍能止痛、养血；钩藤能息风、止痉，且有一定镇静效果；全蝎可平熄内风，而细辛则温疏外风。同时根据患者存在的表现辨证加减，属风火型加用清热平肝类；属风痰型加用化痰健脾类；阳虚寒凝型加用温阳散寒类；气虚血瘀型加用活血益气类药物[7-8]。结果提示，中医组的治疗总有效率高于常规组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。以上结果充分证明了中医中药参与顽固性偏头痛治疗的优势和价值。

综上所述，顽固性偏头痛采用中医治疗，能够起到标本、内外兼顾的功效，帮助患者减轻痛苦，减少复发，改善生活质量。

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