产前彩超检查在筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常中的价值研究

不管是胎儿结构畸形还是染色体异常，都会降低胎儿在出生后的存活率[1]。而为了避免这一现象的发生，及时发现胎儿结构畸形以及染色体异常并给予孕妇妊娠终止是目前临床上的常用手段[2]，由此可知，产前检查对提高新生儿出生后的存活率至关重要[3]。彩超检查和细胞学筛查均是目前产科常用的产前检查手段，使用这一检查手段可以有效筛查出存在胎儿结构畸形以及染色体异常的孕妇[4]。但细胞学筛查这一手段的安全性不高，对孕妇所造成的不良影响较大[5]。本次研究主要分析在胎儿结构畸形与染色体异常诊断及筛查工作当中，产前彩超检查所能发挥的临床应用价值。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取研究对象共为302例，均为本院2016年3月-2017年10月所接收的到本院接受彩超检查的孕妇中选出的。采用回顾性分析法，对所选取的302例孕妇的临床资料进行整理与分析，孕妇的年龄区间为20～40岁，平均年龄为（26.4±2.1）岁，孕妇的平均孕周为（22.1±2.6）周。

1.2 方法

本次研究所选取的302例孕妇均接受产前彩超检查，筛查孕周20～25周，检查方法为：在检查过程中孕妇所采取的检查体位为仰卧位或侧卧位，使用LOGIQ P6彩色多普勒超声仪对孕妇的腹部进行全方位、多切面的扫描，使用探头型号为4C，对所反馈出的图像进行仔细分析与观察，了解孕妇腹部内胎儿的外形、内部结构以及生长指标等是否正常[6]。另外还需使用超声仪在孕妇的阴道内进行观察，采取孕妇的截石位，仪器依旧使用美国生产的LOGIQ 500彩色多普勒超声仪，探头E721，频率为7 MHz，为避免孕妇阴道受到感染，在将探头探入孕妇阴道前，需套上消毒型避孕套，再将探头置入孕妇阴道后穹窿处，最后再来对孕妇体内的胎儿、孕妇子宫以及其他附件进行观察[7]。将所观察到的结果认真、仔细记录下来。

2 结果

2.1 在胎儿结构畸形上的检查结果

在对本次研究所选取的302例孕妇进行产前彩超检查后，发现有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。后经临床病理即分娩后证实，本次研究所选取的302例孕妇中共有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。由此可知，产前使用彩超检查的检出符合率为100%。

2.2 在胎儿染色体异常上的检查结果

4例超声提示畸形胎儿分娩后染色体检查，证实3例为染色体异常，由此可知，产前使用彩超检查的检出符合率为75%（3/4）。

3 讨论

不管是染色体异常还是胎儿结构畸形，两者均属于出生缺陷，而造成这两种出生缺陷的影响因素较多，不管是母体自身的遗传因素还是内环境等均与这两种出生缺陷存在着直接联系[8]。就当前临床上对此所做出的统计来看，目前我国胎儿出生缺陷的发生几率在2%～3%[9]。由于胎儿出生缺陷会直接影响到胎儿出生后的存活率，因此对孕妇进行产前检查是非常重要的[10]。

在本次研究中，选取了近一年来到本院接受产前检查的孕妇为研究对象，对孕妇进行产前彩色超声检查。经本次研究发现，在对本次研究所选取的302例孕妇进行产前彩超检查后，发现有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。后经临床病理即分娩后证实，本次研究所选取的302例孕妇中共有4例孕妇体内胎儿存在结构畸形。产前使用彩超检查的检出符合率为100%。4例超声提示畸形胎儿分娩后染色体检查，证实3例为染色体异常，由此可知，产前使用彩超检查的检出符合率为75%（3/4）。由此充分的说明了，在产前对孕妇进行彩超检查，这一检查方法对胎儿结构畸形与染色体异常的检出率较高，且敏感性强，具有较强的应用价值。且与临床上使用的另一种细胞筛查检查方法相比较，彩超检查对孕妇所造成的不良影响小，且该检查手段为无创检查，不会对胎儿的生长造成不良影响[11]。但为了能够更好地保证母婴的安全，操作者在使用此类方法对孕妇进行检查时，一定要选择有着丰富经验且个人技术高超的医师来进行检查。另在操作过程中，一定要要求操作者严格按照要求进行操作。

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