综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果

甲状腺癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤，多以手术治疗为主要疗法，但甲状腺癌根治术的开展受患者紧张情绪等不良因素影响[1]，可影响治疗和康复效果。因此，需加强对甲状腺癌根治术患者的有效护理，本研究纳入2016年3月-2017年11月90例甲状腺癌根治术患者以数字表法分组，分析了综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用及对其焦虑、抑郁情绪和术后疼痛的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年3月-2017年11月90例甲状腺癌根治术患者以数字表法分组。观察组男19例，女26例；年龄31～55岁，平均（39.26±2.92）岁。对照组男18例，女27例；年龄32～55岁，平均（39.21±2.42）岁,两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理。（1）心理疏导。术前和患者积极交流，评估患者心理情绪状况，及时疏导患者不稳定心理状态。术前告知患者疾病知识和手术知识，解释手术流程、配合事项、体位和麻醉情况，并说明术后康复要点，通过康复较好的例子鼓舞患者，减轻患者紧张情绪。（2）术前训练。术前指导患者进行手术体位训练，提高手术耐受性。可给予患者背垫，以提高舒适度，预防局部压迫和压疮。术前给予正确深呼吸和有效咳嗽训练。（3）术后疼痛预防和处理。术后明确患者疼痛部位、性质和程度，给予有效的减痛护理，如保持良好体位、看书读报转移注意力等，必要时给予药物止痛。（4）术后病情监测。密切监测生命体征，及早发现并发症并给予处理。（5）呼吸道护理。保持呼吸道通畅，协助患者有效咳嗽和深呼吸，定期排痰。（6）引流护理。术后立刻将负压吸引装置和引流管连接保持引流畅通，观察术野出血情况，每天记录引流液情况。（7）饮食护理。给予患者饮食指导，选择高维生素、低胆固醇、高热量、低盐、低脂、丰富膳食纤维食物，避免辛辣刺激食物，少食多餐[2]。

1.3 观察指标

比较两组甲状腺癌根治术护理满意度；手术治疗依从性、手术护理质量（0～100分，得分越高越好，和依从性、护理质量成正比）；干预前后患者焦虑、抑郁情绪和疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组甲状腺癌根治术护理满意度相比较

观察组甲状腺癌根治术护理满意度高于对照组（P＜0.05）。对照组45例患者中，19例患者表示对护理工作十分满意，12例患者表示对护理工作满意，14例表示对护理工作不满意，对照组患者护理总满意度为68.89%；观察组45例患者中，29例患者表示对护理工作十分满意，14例患者表示对护理工作满意，2例患者表示对护理工作不满意，观察组患者护理总满意度为95.56%。

2.2 干预前后焦虑、抑郁情绪和疼痛相比较

护理前对照组焦虑、抑郁情绪和疼痛分别为（73.27±2.21）分、（72.22±5.13）分、（6.13±0.13）分，观察组为（73.25±2.13）分、（72.13±5.55）分、（6.12±0.13）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组焦虑、抑郁情绪和疼痛评分（21.17±0.22）分、（32.21±0.51）分、（1.13±0.12）分低于对照组（52.14±0.69）分、（53.13±0.25）分、（3.10±0.13）分（P＜0.05）。

2.3 两组手术治疗依从性、手术护理质量相比较

观察组手术治疗依从性、手术护理质量（91.31±4.42）分、（91.13±4.61）分，高于对照组（82.02±4.12）分和（82.13±2.61）分（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，甲状腺癌发病率逐年升高，而甲状腺癌根治术的应用越来越广泛，但因甲状腺癌根治术解剖结构和手术体位上有一定特殊性，且手术属于强烈应激，可增加患者术前焦虑情绪，影响手术开展，增加术后并发症[3-4]，因此，需对患者进行有效护理，以提升护理质量，保障手术效果，减轻疼痛和焦虑抑郁情绪。综合性护理通过加强疼痛护理，给予术前、术后有效心理疏导和积极预防并发症，可有效改善患者心理状态和减轻疼痛[5-8]。

本研究中，对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理。结果显示，观察组甲状腺癌根治术护理满意度高于对照组（P＜0.05），观察组手术治疗依从性、手术护理质量高于对照组（P＜0.05），可见，综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用可有效改善手术护理质量，有利于提高患者手术治疗的配合度。干预后观察组焦虑、抑郁情绪和疼痛优于对照组（P＜0.05），说明综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用可通过有效心理护理，减轻患者心理压力，使其以良好的心理状态接受治疗和护理，加速术后康复进程。

综上所述，综合性护理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果肯定，可提升护理质量和患者满意度，对其焦虑、抑郁情绪和术后疼痛有明显的缓解作用，可提升患者满意度，值得推广。

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