二氧化锆修复体在口腔修复中的效果分析

吕晓玉

（北京市海淀区东升镇社区卫生服务中心，北京 100192）

0 引言

牙齿变色、牙体畸形和牙体缺失是临床上比较常见的口腔病变，既影响患者外在形象，也阻碍正常消化与吸收功能[1-2]。目前烤瓷冠修复技术在口腔修复中发挥着重要作用，但难以满足患者对牙齿色泽和美观度的需求[3]。为探讨合理有效的修复方式，我院对收治的部分口腔疾病患者予以二氧化锆修复体，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以84例于2015年2月至2017年2月间在我院接受口腔修复的患者为研究对象，以修复方式为分组依据分为对照组和观察组，每组42例。对照组男24例，女18例，年龄17-62岁，平均（38.4±1.2）岁，疾病类型：15例前牙，11例前磨牙，16例磨牙；观察组男22例，女22例，年龄18-60岁，平均（37.9±1.5）岁，疾病类型：14例前牙，10例前磨牙，18例磨牙，比较两组患者一般资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 修复方式

对照组所用修复材料为金属烤瓷牙，由镍铬合金制成修复体内冠。观察组患者以二氧化锆为修复体材料，具体操作步骤为：沿龈缘用倒锥形车针磨出深度为1 mm的沟，消除舌隆突和龈缘间的倒凹，参照舌面解剖，磨出1.2-1.5 mm的间隙；于唇侧龈缘磨一深约1 mm的沟，磨出距离约1.2-1.5 mm的牙作组织；紧靠患牙邻面切割，彻底分离换牙与邻牙，消除邻面倒凹，防止切割接触点；消除上前邻牙面倒凹，加宽1.0 mm,上下前牙邻面分别磨除1.9-2.3 mm和1.7-1,9 mm；磨除前牙切端1.5 mm,方向为向舌侧倾斜45°，下颌牙则倾向唇侧，磨牙颌面功能尖和非功能尖应分别磨去1.5-2.0 mm和1.2-1.5 mm；使用型号合适的柱状车针打磨肩台，角度和宽度分别为90°和1.0 mm，高度与龈缘一致或稍低于龈缘；取模、比色，使用二氧化锆制造修复体；指导并协助患者佩戴，若色泽形态无异常，可予以加固修补。

1.3 观察指标

两组修复体边缘密合性、修复体崩瓷发生率和修复体折断发生率。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 21.0统计处理文中数据，修复体边缘密合性、修复体崩瓷发生率和修复体折断发生率用百分数（%）表示，χ2检验，当P＜0.05时，表明数据差异存在统计学意义。

2 结果

对照组修复体边缘密度性好有71.4%，修复体崩瓷发生率为20.8%，修复体折断发生率为16.7%，与观察组的90.5%、4.2%和2.%1相比，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

口腔修复是口腔医学的重要组成部分，是在满足口腔生理和生物学理论基础上进行口腔修复，改善颌面缺损的医疗手段[4]。口腔修复包括粘结修复、种植修复和美学修复等，可用于治疗牙齿缺损、牙齿畸形，对颞下颌关节病、牙周病和颌面部组织缺损等病变同样具有明显的治疗效果[5-6]。口腔修复基本环节主要包括病史采集、口腔检查、诊断和方案设计、修复准备、牙体预备。制模、修复体试戴粘连和复查[7-8]。合金、瓷和树脂是常用的修复材料，在口腔修复中具有明显效果，但合金美观度差，过敏可能性大，瓷硬度一般，使用过程中可能出现崩瓷的可能性，对口腔边缘的修复效果较差，也会加大对颌牙的磨损度；树脂强度一般，颜色稳定性差，不够耐磨，部分患者使用后有出现过敏的可能性[9-11]。

医学技术的发展和修复材料层出不穷地被发现使得二氧化锆修复体在口腔修复中逐渐得到推广应用，与传统修复材料相比，二氧化锆生物相容性好，不刺激患者牙龈，不会导致患者在修复术完成后出现过敏反应。不仅如此，选择二氧化锆作为修复材料可提高患者牙齿自然程度和亚冠边缘感，这也得其他类型修复材料难以企及的优势所在[12-13]。此外，在口腔修复中使用以二氧化锆，有利于可实现修复体和健康牙齿浑然一体，符合患者审美观

本次研究结果显示，对照组修复体边缘密合性、修复体崩瓷发生率和修复体折断发生率分别为71.4%、20.8%和16.7%，与观察组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，以二氧化锆修复体为口腔修复材料，可在改善边缘密合程度的同时，降低修复体崩瓷和折断等不良事件的发生剂量，推广应用价值明显。