奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效评价

反流性食管炎为常见消化内科疾病，是胃/十二指肠内容物反流至食管所引起，患者上消化道产生运动障碍，出现胆汁和胃酸反流症状，目前对反流性食管炎治疗方法一般为抑酸治疗，但效果欠佳[1-2]。本研究选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分组，分析了奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者分组。合用组男26例，女14例；年龄21～65岁，平均（42.15±2.72）岁。病程1～6年，平均（3.46±0.21）年。对照组男25例，女15例；年龄22～65岁，平均（42.12±2.56）岁。病程1～6年，平均（3.42±0.25）年。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予奥美拉唑（国药准字H20094110，国药集团工业有限公司生产）治疗，每次服用20 mg，每天服用2次。合用组给予奥美拉唑+伊托必利治疗。奥美拉唑同上，而伊托必利（盐酸伊托必利片，国药准字H20163183 辽宁新高制药有限公司）每次服用50 mg，每天服用2次，两组均在餐前0.5 h服用，治疗6周。

1.3 观察指标

比较两组反流性食管炎病情改善率；反酸、烧心、反流等表现消失时间；干预前后患者症状评分、SF-36评分；安全性。

痊愈：反酸、烧心、反流等表现消失；有效：反酸、烧心、反流等表现好转，症状积分减少50%以上；无效：反酸、烧心、反流等表现无改善。反流性食管炎病情改善率为痊愈、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件统计，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组反流性食管炎病情改善率相比较

合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组，P＜0.05。合用组痊愈30例，有效9例，总有效率97.50%（39/40）；对照组痊愈20例，有效10例，总有效率75.00%（30/40）。

2.2 干预前后症状评分、SF-36评分相比较

干预前两组症状评分、SF-36评分相近，合用组分别是（7.31±1.25）分、（68.52±1.56）分，对照组分别是（7.32±1.21）分、（68.13±1.52）分，P＞0.05；干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组，合用组分别是（1.23±0.21）分、（96.51±1.52）分，对照组分别是（3.01±1.13）分、（80.12±1.45）分，P＜0.05。

2.3 两组反酸、烧心、反流等表现消失时间相比较

合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间（3.55±1.42）d、（5.51±1.13）d、（5.64±1.24）d，短于对照组（4.41±2.13）d、（7.42±2.57）d、（6.45±1.52）d，P＜ 0.05。

2.4 两组副作用相比较

所有患者无明显不良反应，药物安全性高，对照组仅有1例头痛，合用组仅有1例口干。

3 讨论

反流性食管炎为临床常见多发消化系统疾病，可在各个年龄段发生，研究显示，反流性食管炎发病和胃十二指肠功能障碍、食管酸清除作用、抗反流屏障黏膜损伤等相关。随着病情持续发展，患者可出现反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，因此，以往一般用促胃、食管排空和抑酸药物进行治疗[4-5]。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，为代表性抑酸药物，可通过壁细胞胃蛋白酶活性进行抑制而减少胃酸分泌，有效抑酸，缓解反流性食管炎相关症状[6]。而伊托必利可促进乙酰胆碱释放，促进食管下段括约肌张力改善，加速胃和食管蠕动，促进胃排空和食管排空[7-8]。本研究结果显示，合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组，P＜0.05；合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组症状评分、SF-36评分相近，P＞0.05；干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组，P＜0.05。两组均有良好的治疗安全性。

综上所述，奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效肯定，病情改善显著，可有效降低症状积分，改善生活质量，缩短疗程，安全有效。

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[2]王宝炜，李军社．奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎患者的疗效 [J]．医疗装备，2016，29（11）：153-154．

[3]张诗万．奥美拉唑联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎疗效及不良反应观察 [J]．医学信息，2016，29（33）：241-242．

[4]匡美波，郑会麒，郑香明．奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎患者的疗效[J]．医疗装备，2016，29（17）：98-99．

[5]陈志强．奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎效果观察[J]．白求恩医学杂志，2016，14（4）：467-469．

[6]张开玉．奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效研究 [J]．临床合理用药杂志，2017，10（24）：32-33．

[7]邹达辉．奥美拉唑联合伊托必利对反流性食管炎的治疗价值与患者症状改善情况研究[J]．影像研究与医学应用，2017，1（6）：209-210．

[8]杨艳奎．奥美拉唑联合盐酸伊托必利治疗反流性食管炎的效果观察 [J]．河南医学研究，2016，25（11）：2027-2028．