女性盆底重建术围手术期护理干预的应用价值分析

李媛

盆腔脏器脱垂（POP）是一种妇科常见疾病，是女性受到各种因素的影响而出现的盆底支持组织薄弱，其盆腔脏器下降移位，使得其器官功能以及位置异常的疾病[1-3]。POP会影响患者的正常生活质量，为其实施有效的治疗和护理十分必要。本文主要对女性盆底重建术围手术期护理干预的应用价值作分析，现将研究结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年7月—2017年5月行女性盆底重建术患者100例作为本次研究对象，采用区组随机化法，将其分为两组，每组各50例患者。

实验组中，平均年龄为（62.36±6.12）岁，其中单纯子宫脱垂患者5例，子宫脱垂合并阴道后壁、前壁膨出患者45例。

对照组中，平均年龄为（62.62±6.15）岁，其中单纯子宫脱垂患者4例，子宫脱垂合并阴道后壁、前壁膨出患者46例。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有盆底重建术患者均接受盆底重建术治疗，将生产网片剪成2个条形网（15 cm×1 cm）、1个平行双翼状网片，其中条形网主要用于盆底重建，平行双翼状网片应用于前盆底的重建。

对照组实施常规围术期护理。

实验组则实施综合围术期护理，具体为：

1.2.1 心理护理 患者的疾病部位比较隐私，多数女性会存在焦虑、自卑等不良心理状态，且会担心自身疾病会增加家庭的负担，因此，多数患者的心理负担较大，而不良的心理会对患者的治疗疗效造成影响，护理人员应积极与患者交流、沟通，充分开导和关心患者，向其讲解治疗相关的知识，将其治疗的自信心增强，提高治疗的依从性。

1.2.2 术前护理 指导患者在手术前3 d，采用高锰酸钾溶液（1∶5 000）或碘伏棉球（0.5%）对其阴道进行擦洗，每天2次。嘱咐患者对雌激素使用，以此将其阴道黏膜脆性降低[4]。同时，护理人员应指导患者正确对护垫使用，定时更换，避免其出现外阴糜烂、瘙痒、发红的情况，如有必要，可为患者实施药物干预。

1.2.3 饮食护理 术前5天，嘱咐患者禁止食用带渣的食物，术前2天，指导患者进食半流质食物，术前1天，指导患者进食流食，术前1 d晚上8点后，禁食，10点后，禁饮。

1.2.4 术后护理 手术完成后，嘱咐患者保持去枕平卧位，时间为6 h，将其头偏向一侧，避免其因呕吐物而出现窒息的情况。若患者存在行动不便的情况，则每2小时协助其进行一次翻身。术后6 h，密切对其生命体征进行观察，并查看其阴道处是否伴有出血的情况，同时判断其输液部位有无红肿情况[5]。

1.2.5 功能锻炼 术后，护理人员指导患者进行肛提肌收缩以及盆底肌收缩训练，每次用力收缩时间为5 s，之后放松，连续进行10 min。

1.2.6 出院指导 在患者出院前，嘱咐其在术后1个月进行复查，之后每3～6个月进行随访，嘱咐其禁止盆浴、性生活，避免久蹲、久坐，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

对两组盆底重建术患者的护理满意度（以自制问卷调查的方式进行评价，十分满意：81～100分，一般满意：61～80分，不满意：60分及以下；以十分满意率+一般满意率作为总满意率）、并发症等情况进行观察分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意

实验组十分满意率为60.00%（30例），一般满意率为36.00%（18例），不满意率为4.00%（2例），总满意率为96.00%；对照组十分满意率为38.00%（19例），一般满意率为40.00%（20例），不满意率为22.00%（11例），总满意率为78.00%。实验组盆底重建术患者的护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症

实验组尿潴留率为2.00%（1例），深部血肿率为2.00%（1例），下肢深静脉血栓率为0.00%（0例），其他为2.00%（1例），总计并发症发生率为6.00%；对照组尿潴留率为6.00%（3例），深部血肿率为4.00%（2例），下肢深静脉血栓率为4.00%（2例），其他为4.00%（2例），总计并发症发生率为18.00%。实验组盆底重建术患者并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

盆底重建术是对POP患者治疗的主要方法，其不仅可以通过网片（不可吸收）来对患者的盆底支持组织进行代替，使其盆腔器官受到支撑恢复至正常的解剖部位，以此促进其疾病症状的缓解，改善患者的生活质量[6-7]。盆底重建术具有复发几率小、出血量少、创伤小等优点，但是若其在治疗的过程中，不能接受有效的护理干预，则会导致其出现感染、下肢深静脉血栓、周围脏器损伤、血肿、出血等并发症的情况，影响预后。因此，积极采取有效的护理干预措施来促进盆底重建术患者预后的改善，意义重大。

盆底重建术患者围手术期，为其实施综合护理干预，可以通过心理、饮食、功能锻炼、出院指导等方面为患者实施干预，从而促进患者不良心理的缓解，使其保持良好的饮食状态，降低其术后出现下肢深静脉血栓等并发症的几率，从而促进患者预后的改善[8]。

综上所述，围术期有效的护理干预应用于盆底重建术患者中，具有较高的价值，可以有效舒缓患者的不良心理，使其保持积极的状态接受临床操作，将其并发症的几率降低，提高其护理满意度，意义重大。

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