观察实施手术室心理支持对于经尿道膀胱肿瘤电切术患者影响效果

张荣 刘利英

膀胱癌为临床上最为常见的恶性肿瘤之一，主要以浅表性膀胱肿瘤类型较为多见，其具有较高的复发率。当前，临床上主要采取手术治疗，但部分患者因缺乏对疾病相关知识的了解，从而极易在整个手术过程中出现不良心理[1]。为此，本研究将心理支持用于患者手术室中，并予以分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年12月—2017年12月收治100例患者作为研究对象，按照随机数字法分成两组；对照组（45例），年龄50～76岁，平均（63.00±1.02）岁，男女比例35∶10；实验组（55例），年龄51～77岁，平均（64.00±1.20）岁，男女比例48∶7；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理：术前应做好患者肠道及备皮准备、饮食注意事项，术中严格控制温湿度及密切监测生命体征等；术后，对于疼痛剧烈者，应积极做好止痛措施，并确保引流管的顺畅，且密切观察患者有无术后出血指征。

实验组在对照组基础上，予以手术心理支持：（1）术前心理支持：于患者术前一日，手术室护士应自主至病房与患者进行沟通，应以亲切的态度对其阐述手术目的及麻醉方式，从而减轻其不良心理。（2）手术室心理支持：患者进入手术室时，巡回护士应积极协助医生做好相关术前准备，协助患者摆好合适体位，并积极鼓励患者，以达到提升自信心及消除紧张、焦虑等情绪。另外，护士应在患者手术过程中，密切观察其生命体征及面色状况，若一旦发生异常状况，需及时通知医生，并协助其做好对应措施。（3）于麻醉期间护理：麻醉前之前，应告知患者进行深呼吸或者腹式呼吸，从而利于其呼吸顺畅，进而缓解其过度紧张的情绪。

1.3 观察指标与评定标准

按抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）[2]对患者抑郁与焦虑情绪行评分，SDS分界值为≥53分，SAS分界值为≥50分，其分值与患者抑郁焦虑评分成反比。对比两组术后临床指标，包括收缩压、舒张压以及心率。

1.4 统计学处方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理评分对比

与对照组相比，实验组SDS、SAS评分更低，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组术后临床指标对比

对照组收缩压（131.02±1.02）mmHg、舒张压（86.98±2.01）mmHg、心率（96.80±3.01）次/分，实验组分别为（120.02±1.02）mmHg、（78.02±3.01）mmHg、（80.02±1.02）次 /分，实验组术后临床指标较对照组低，差异均具有统计学意义（t=4.565，8.013，11.236；P＜0.05）。

3 讨论

膀胱肿瘤为中国泌尿系统中较为常见的一种恶性肿瘤，且其术后再次复发率高[3-4]。当前，临床主要治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，其具恢复较快以及伤口较小等优势。但由于部分患者对该病以及手术方式的相关了解，极易产生不良心理（抑郁、紧张）等，从而使得患者易于围手术阶段出现心率加快等[5-6]。为此，本文将本院收治的100例患者予以手术室心理支持予以分析。

与对照组相比，实验组SDS（12.04±2.01） 分、SAS（13.98±2.00）分更低；实验组收缩压（120.02±1.02）mmHg、舒张压（78.02±3.01）mmHg等指标更低；表明将手术室心理支持应用于经尿道膀胱肿瘤电切术中，不仅可显著缓解其不良心理，且可显著降低其血压状况。当前，随着社会的发展，医学模式及技术亦随着不断完善，百姓对护理认识亦逐渐提升，对其要求亦不断提升，并且逐渐注重心理相关因素于部分疾病治疗中的效果。经尿道膀胱肿瘤电切切除术属于创伤性质的手术，且部分患者对自身疾病及手术缺乏相关的了解，从而极易产生不良心理[3，7]。因此，于患者整个手术过程中给予心理支持，以积极、亲切、热情的态度不断安慰及鼓励患者，并适当对其进行健康教育，从而可显著改善其焦虑及抑郁等情绪，进一步能提高其治疗的依从性，进而可使得其术后血压及心率保持良好的状态[3]。受内部等限制，关于将手术室心理支持应用于患者中的护理满意度未分析，待临床探究，并予补充。

综上所述，将手术室心理支持应用于经尿道膀胱肿瘤电切除手术患者中，不仅可缓解其焦虑、紧张等情绪，且可显著稳定其术后收缩压及舒张压、心率指标。

表1 两组心理评分对比（±s，分）

表1 两组心理评分对比（±s，分）

SAS对照组 45 31.04±1.50 34.07±1.00实验组 55 12.04±2.01 13.98±2.00 t值 - 11.302 12.157 P值 - ＜0.05 ＜0.05组别 例数（n） SDS

[1]高薇，田洁. 经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后即刻膀胱灌注的系统化护理[J]. 护士进修杂志，2015，30（4）：328-329.

[2]姜红萍，高桂秀，王守芬. 手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（22）：100-103.

[3]刘兰娟，李月兰，林武芳. 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及护理体会[J].临床合理用药杂志，2015，8（3C）：162-163.

[4]翟广俊. 经尿道膀胱肿瘤电切术围术期的规范化护理[J]. 临床医药实践，2015，10（12）：950-952.

[5]刘鹤. 护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响[J]. 中国药物经济学，2015，30（z1）：207-208.

[6]王红. 团体心理护理对尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志，2015，21（1）：37-40.

[7]王彩萍. 团体心理护理在尿道膀胱肿瘤电切术后行膀胱灌注化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（20）：20-22.