CRP联合血常规检测在小儿急性上呼吸道感染中的价值分析

舒琳钧

上呼吸道感染是儿童较常见的疾病类型，这主要是由于儿童免疫系统发育还未成熟，容易受到病原体的影响，若未得到及时治疗，很可能引发气管炎、支气管炎、肺炎等疾病[1-3]。有效的早期诊断治疗是保证患儿预后的关键。白细胞(WBC)以及中性粒细胞(NEU)是目前临床中判断机体是否存在细菌感染的主要方法，但由于受影响因素较多，例如饮食、运动、情绪等，局限性较强，难以准确反映患儿的病情[4]。随着医学研究的深入，发现C反应蛋白(CRP)属于急性时相反应蛋白，对小儿急性上呼吸道感染具有一定的诊断价值[5]。本次研究采用CRP与血常规联合检测的方式，取得了一定的成果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年11月—2017年11月共160例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，根据感染病原体种类，分为细菌性感染68例，非细菌性感染92例。细菌性感染组中男性40例，女性28例，年龄3～108个月，平均年龄(72.65±3.64)月；非细菌性感染组中男性54例，女性38例，年龄3～109个月，平均年龄(72.25±3.48)月。所有患者均经病史、体征、实验室检查等确诊。两组基本资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有研究价值。

1.2 方法

抽取所有患儿清晨空腹静脉血2 ml，置入EDTA抗凝管中，分别检测CRP、WBC、NEU。WBC及NEU通过全自动血细胞分析仪以及配套试剂盒进行检测，CRP通过全自动生化分析仪以及配套试剂盒进行检测。对比两组CRP、WBC、NEU水平。

1.3 观察标准

阳性评价标准:CRP＞10 mg/L；WBC＞10×109/L；NEU＞7×109/L。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料通过(± s)表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测结果对比

细菌性感染组CRP(36.81±8.44)mg/L，WBC(14.49±3.93)×109/L，NEU(9.64±3.36)×109/L；非细菌性感染组CRP(6.51±2.61)mg/L，WBC(8.18±2.97)×109/L，NEU(4.50±1.66)×109/L；细菌性感染组CRP、WBC、NEU高于非细菌性感染组，P＜0.05。

2.2 诊断效能对比

细菌性感染组中，CRP发现阳性61例，敏感性89.71%(61/68)；WBC发现阳性43例，敏感性为63.24%(43/68)；NEU发现阳性48例，敏感性70.59%(48/68)。非细菌性感染组中，CRP发现阳性8例，特异性91.30%(84/92)；WBC发现阳性18例，特异性80.43%(74/92)；NEU发现阳性15例，特异性83.70%(77/92)。

3 讨论

儿童机体仍处于发育阶段，呼吸系统不成熟，机体的免疫机制还未成熟，很容易受到细菌、病毒以及其他病原体的侵害[6-7]。小儿急性上呼吸道感染由于无明显临床症状，诊断难度较高，容易出现漏诊、误诊等情况，若患儿未得到及时治疗，可能会进一步发展为肺炎、肺气肿等，对患儿的生命安全造成了严重的影响，而且对机体的生长和发育也会带来不利影响[8-9]。

WBC、NEU是临床中诊断感染性疾病的常用指标，但受影响因素较多，例如体位、运动、饮食、药物等，存在一定的局限性[10]。CRP属于一类林场上常用的急性时相反应蛋白，能够通过肝脏细胞合成，是细菌感染的敏感指标之一[11]。正常人体内血清CRP的含量较低，当受到细菌感染时，炎症因子随之产生变化，致使CRP水平会明显上升[12]。同时，CRP受影响因素较少，稳定性较强，能够在短时间内得到诊断结果，从而为临床治疗提供有力的依据。

综上所述，CRP与WBC、NEU联合检测在小儿急性上呼吸道感染中具有较高的应用价值，能够为临床治疗提供参考。