产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响

林晓云

（福建医科大学附属平潭协和医院，福建平潭350400）

在妊娠期女性身上，常见的一种合并症是妊娠高血压综合征，主要包括了慢性高血压合并子痫前期、妊娠期高血压、子痫、子痫前期等症状。患者通常在妊娠20周后开始出现水肿、蛋白尿等症状，病情较轻的患者症状并不典型，仅有血压上升，病情严重的患者会有呕吐、恶心、头痛等症状，血压明显升高，甚至可能出现昏迷、抽搐的情况，造成患者或胎儿死亡。临床上一般采取降压、镇静、解痉等方法治疗，以控制病情进展，保护母婴安全[1]。在进行治疗的同时，采取有效的护理措施相配合，能够是治疗效果明显提升，对保障母婴安全更为有利。基于此，本文选择2015年12月-2017年12月医院收治的妊娠高血压综合征患者92例，研究了产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年12月-2017年12月医院收治的妊娠高血压综合征患者92例，随机分为对照组和观察组，每组患者46例。46例对照组患者，年龄在24-38岁，平均年龄为（27.5±2.4）岁，孕周在 24-35周，平均孕周为（30.3±1.2）周；46 例观察组患者，年龄在 25-38 岁，平均年龄为（27.8±2.8）岁，孕周在23-35周，平均孕周为（30.6±1.6）周。纳入标准：均为初产妇，均符合妊娠高血压综合征的诊断标准，对本研究均知情同意，经医学伦理委员会批准。排除标准：有肝肾功能障碍或心功能障碍，有沟通障碍或认知障碍，临床资料不全，不同意参与研究。两组患者在年龄、孕周等一般资料方面，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规护理方法，包括基础护理、一般护理、病情观察、产程护理、子痫护理等。

1.2.2 观察组 观察组患者采取产前护理干预，①产前健康教育，向患者和家属宣传妊娠高血压的知识，可以请专业人士组织讲座，提高患者和家属对疾病相关知识的认识，更好的了解自身状况[2]。促进医患矛盾的缓和，使患者和医护人员之间形成更好的配合。通过一对一的方式对患者健康教育，基于患者知识掌握、经济水平、文化程度、疾病情况等，开展针对性健康教育指导。帮助患者学会预防妊娠高血压综合征的方法，形成良好的行为方式习惯。②产前心理护理，妊娠高血压综合征患者，容易产生焦虑、抑郁等情绪，对此应及时采取心理干预辅导。要根据患者及家属的文化程度与理解能力，讲解疾病知识，使其形成正确认识。与患者主动接触，对患者心理变化、行为异常等及时发现。给予患者更多的关系，采取有效措施，帮助患者发泄心中的不良情绪。在患者用药前提前说明不良反应，让患者提前做好心理准备[3]。③产前行为干预，指导患者在日常生活和分娩中如何放松，日常可在餐后听欢快、舒缓的音乐或胎教音乐30分钟，消除不良情绪，放松身心，使小血管痉挛等得到缓解。日常饮水要以硬水、泉水、天然矿泉水、深井水等为主，含有钙、镁等离子较多，对舒缩血管平滑肌细胞功能有调节作用。严格控制吸烟、饮酒等可能提高血压的行为。④产前饮食干预，评价患者日常饮食习惯，针对患者情况合理安排饮食，控制每日蛋白质、热量、盐分的摄入。根据金字塔饮食健康架构安排饮食。鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜水果、杂粮、粗粮等宜多吃，咖啡、浓茶、白糖、油腻食品等应禁忌。正常一日三餐，不要暴饮暴食或过饥过饱。

1.3 观察指标

对比两组患者的分娩结局，并对比两组患者的生活质量。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以 t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者自然分娩率为86.96%，高于对照组患者的56.52%（P＜0.05）。观察组患者发生不良分娩结局的机率为8.70%，低于对照组患者的30.43%（P＜0.05）。

观察组患者QOL评分为（53.7±4.4）分，高于对照组患者的（40.5±2.9）分（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征，是一种较为常见的妊娠期疾病，患者通常具有蛋白尿、水肿、高血压等症状，严重时还会出现昏迷、抽搐等，对患者和胎儿的健康安全都有很大的影响。有研究表明，无论是剖宫产还是自然分娩，都会引起集体应激反应，对患者心理健康产生影响，出现恐惧、烦躁、焦虑等情绪，进而表现为容易发脾气、耐心差、疲乏无力、头痛失眠等症状。这些不良身心状态的存在，对于患者的分娩结局和生活质量，都有着严重的影响，需要及时采取护理措施加以应对[4]。在常规护理的基础上，为妊娠高血压综合征患者提供产前护理干预，能够降低心理因素或环境因素对患者造成的不良影响，从而是临床效果得到提高。

针对妊娠高血压综合征患者的产前护理干预，其护理干预方法更为人性化、科学化、完整化、系统化。在常规的基础护理、一般护理、病情观察、产程护理、子痫护理等基础上，在产前开展健康知识教育、心理护理干预、行为护理干预、饮食护理干预等，以提高护理效果。其中，健康知识教育能够帮助患者对疾病和治疗建立正确的认识，提高对自身情况的了解；心理护理干预能帮助患者调节心态和情绪，保持良好积极乐观的态度，积极配合治疗；行为护理干预能帮助患者纠正错误的日常生活行为，养成和保持健康的生活习惯；饮食护理干预能帮助患者保证饮食的科学性与合理性，确保营养摄入均衡充足，满足身体所需[5]。本文研究表明，观察组患者自然分娩率为86.96%，高于对照组患者的56.52%（P＜0.05）。观察组患者发生不良分娩结局的机率为8.70%，低于对照组患者的30.43%（P＜0.05）。观察组患者QOL评分为（53.7±4.4）分，高于对照组患者的（40.5±2.9）分（P＜0.05）。由此可见，通过产前护理干预，帮助患者改善身心状态，临床效果理想。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者，开展全面系统的产前护理干预，能够使其分娩结局得到改善，避免不良分娩结局，同时提高生活质量，具有较高的临床价值。