2016～2017年吉林省蛟河市医疗卫生机构消毒效果监测情况分析

夏艳萍，于桂涛，刘猛，赵羚伯，王翠香

（蛟河市疾病预防控制中心，吉林 蛟河 132500）

0 引言

消毒工作在医疗卫生机构中一直占据着非常重要的地位。消毒工作是确保医疗卫生机构进行院内感染预防以及医源性疾病传播控制的关键，合理的消毒工作可以有效的减少院内感染的发生几率，是预防感染的主要手段[1]。在不同的医疗单位中，消毒工作的效果也均有所不同，这些都有可能影响到院内的感染控制，使院内可能出现感染以及传染病疫情[2]。所以，必须要加强对所有医疗卫生机构消毒工作的重视以及监测，通过有效的加强消毒管理工作来进行感染控制，确保各级各类医疗卫生机构的消毒效果以及质量可以得到有效的控制与管理，提高医疗卫生机构对消毒工作的认识以及重视[3-4]。

1 资料与方法

1.1 监测对象

将6个市直一级以上医疗卫生机构、16个乡镇卫生院及社区卫生服务中心、215个个体诊所及农村卫生室作为消毒质量监测对象。

1.2 监测项目

对各级各类医疗卫生机构的室内空气、物体表面、医护人员手卫生、使用中的消毒剂、高压灭菌器、紫外线强度等进行采样。

1.3 监测方法以及标准

按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）和《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）执行消毒效果监测，并以此作为判断标准，在完成消毒工作效果监测后进行评价[5-6]。

2 结果

市直医疗卫生机构共采集样品220件，合格213件，合格率为96.82%；乡镇卫生院和社区卫生服务中心共采集样品491件，合格445件，合格率为90.63%；个体诊所和农村卫生室共采集样品6346件，合格5485件，合格率为86.43%，总共采集样品7057件，合格6143件，合格率为87.05%。对各类医疗卫生机构使用的室内空气、物体表面、医护人员手卫生、使用中消毒剂、高压灭菌器、紫外线强度进行采样，合格率分别为69.32%（504/727）、92.48%（2829/3059）、85.78%（706/823）、93.57%（699/747）、91.49%（688/752）、75.55%（717/949）。总合格率为87.05%（6143/7057）（未检出致病菌）。

3 讨论

市直医疗卫生机构对院内消毒工作中较为重视，拥有完善的消毒制度以及措施，而在个体诊所以及农村卫生室中，较多存在轻视消毒工作的情况，对消毒工作的重要性缺乏认知，同时也存在部分紫外线灯因照射瓦数不足影响，且没有及时进行紫外线灯更换，达不到有效消毒效果的现象[7]。所以，必须要确保各类各级医疗卫生机构内的领导对消毒感染工作拥有足够的重视，加强其对消毒工作重要性的认知程度，使其可以在进行消毒管理工作时建立完善管理制度，确保消毒工作可以顺利进行[8]。同时，对医疗卫生机构加强消毒监督工作，严格依据相关法律法规对存在问题的医疗卫生机构进行处罚。院内负责感染控制的专业人员也需要对所辖区域的个体诊所、农村卫生室进行系统的专业技能以及知识培训，使其可以有效的了解到消毒感染相关的法律法规以及消毒标准，有效的提高其在消毒工作中的消毒效果[9]。定期对院内的所有消毒工作进行监测，将存在的薄弱环节以及问题进行及时处理，确保院内消毒工作不会存在漏洞，减少院内感染的发生。对于消毒设备也需要进行合理的管理，定期进行检查，并及时更新消毒设备，确保院内的消毒效果，提高医疗质量[10]。

综上所述，在各类各级医疗卫生机构中，必须要加强对个体诊所以及农村卫生室进行消毒监管，并对其进行消毒知识普及，使其可以更好的进行消毒工作，提高消毒效果，有效的控制感染传播。同时医院内也需要加强对消毒工作的监督力度，完善管理机制，及时更新器械，确保消毒效果。