综合护理干预对血透患者便秘的影响

陈湘

（新疆喀什地区第一人民医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

血液透析作为一种临床上净化患者血液的重要方式，其疗效已经在临床上得到广泛的认可。与此同时，血液透析患者出现一些并发症在所难免，其中便秘便是严重影响患者生活质量的重要因素之一。有研究指出，加强患者的住院护理可以有效改善患者的便秘状况。对此，我们就综合护理干预对血透便秘患者的护理效果进行分析和探讨，以求更好地指导临床实践。

1 血液透析及引发患者便秘的相关内容概述

1.1 血液透析的定义

血液透析是临床上一种常用的替代疗法，其主要的功用就是通过体外透析设备来清除患者机体内的代谢废物和相关毒素。

1.2 血液透析患者发生便秘的原因及机制

研究指出，临床上由于各类疾病需要进行血液透析的患者，会因内分泌和电解质代谢紊乱引发其不同程度的便秘状况。患者一旦发生便秘状况，一定要及时去医院进行就诊治疗，切忌乱用药物。

血液透析患者发生便秘的主要原因有：首先，患者机体自身疾病的影响。研究指出，患者的肾功能衰竭状况可以累及各个系统，其中最容易受到影响的就是其消化系统[1]；其次，患者饮食方面存在的问题。有研究表明，长期的血液透析会导致患者的食欲下降，再由于该病患者需要根据临床要求严格控制水分的摄入量，加重了患者的便秘状况；再者，该病患者服用的一些结合剂等药物也会导致患者便秘。

2 研究办法及护理举措

2.1 文献法对综合护理干预对血透患者便秘的影响进行总结分析

通过阅读大量的文献资料，我们总结出综合护理干预对血液患者便秘的影响状况概括如下。

学者奚翠云[2]的研究指出，伴随着科学技术的不断进步，虽然血液透析患者的临床状况得到很大程度的改善，但是伴随着血液透析随之而来的便秘状况将会严重影响患者的生活质量，通过对患者进行有效的综合护理干预，患者的透析指标得到明显程度的改善。

学者庄兆红的研究表明：通过对长期血液透析患者进行有效的综合护理干预，能够显著减少患者发生便秘的比率[3]，与此同时，还能对已经发生便秘患者的身体状况由很大程度的改善作用。

学者段德蕊通过临床分组，比较常规护理和综合护理干预的便秘改善的有效率[4]，结果表明：通过对患者实施根据其自身实际情况制定的护理干预，并对患者进行必要的心理护理和健康指导，患者的便秘状况得到明显程度的改善。

学者顾春燕指出，该类患者自主神经受损，大肠功能受损是导致患者出现便秘状况的主要因素[5]。通过采取合理的饮食指导、局部按摩以及必要的心理护理等有效的综合护理干预模式，便秘患者的状况得到很大程度的改善。

2.2 加强患者的基础护理

首先，整理好床单位，采用合理的床上卧位，并加强患者的皮肤护理，避免压疮的发生；其次，密切关注患者的各项生命体征，对便秘患者出现的口腔异味问题及时进行护理；再者，为患者介绍合理有效的排便姿势并为其提供安全舒适的排便环境，最后，严格观察并记录患者每次的排便量、排便次数以及每两次排便之间的间隔，以此作为今后临床治疗和护理依据。

2.3 对患者进行综合护理干预

首先，我们要加强对患者的心理护理。护理人员要积极主动地与患者及其家属进行沟通，积极引导患者向着乐观积极的心态迈进，帮助患者及其家属树立起战胜疾病的信心。积极为患者及其家属讲解血液透析的相关注意事项和与之相关的健康知识，细心解答患者提出的各种问题，帮助其克服抑郁、害怕等不良情绪。

其次，要加强患者的饮食护理。护理人员要根据患者的实际病情及便秘状况制定有针对性的护理方案，引导患者食用蔬菜水果及高热量的食物，并注意避免进食的时候吸入气体引发不适感。

再者，要加强患者的运动指导及护理。长期血液透析患者由于身体状况较差，出现便秘状况[6]。对此，护理人员要根据患者的实际情况来进行处理，为其制定行之有效的运动方案，在帮助患者提高自身免疫力的同时，还可以提高患者的整体生活质量。

最后，对患者进行必要的按摩和用药护理。为患者进行有效的腹部按摩，具体做法如下，即协助患者取平卧位，嘱咐患者全身放松，按照一定的顺序进行按摩，并遵照先轻后重的原则进行全方位的腹部按摩，若在此过程中，患者有任何的不适或者疼痛状况一定要及时停止按摩并查找原因[7]。

3 综合护理干预对血透患者便秘的临床效果探讨

3.1 长期血透患者的便秘情况与非血透患者之间的比较与分析

发生便秘的因素和人群有很多，其临床表现大致相同且患者均存在不同程度的心理障碍。概括来讲主要有器质性和功能性两大类。

器质性病变导致便秘的原因主要有胃肠道疾病、直肠疾病如痔疮、直肠脱垂等，内分泌或者代谢疾病如糖尿病和甲状腺功能低下等；功能性病变引发患者便秘的主要原因有进食不足、工作压力较大，患者身体的肌张力不足，患者不遵医嘱滥用药物以及患者年龄过大缺乏锻炼等多种因素。

3.2 血透患者接受综合护理干预前后便秘状况的比较与分析

众多的临床上针对血液透析患者进行的研究表明，血液透析发生便秘状况的患者在接受医院制定的综合护理干预措施之后，经过临床跟踪观察和对比分析，患者在接受综合护理干预之后的身体便秘状况均得到明显的改善，并且与未接受综合护理干预而是只进行常规护理的便秘患者比较，二者具有很大的差异性，前者的护理效果明显要优于后一类患者的护理效果。

3.3 综合护理干预对血透患者机体功能的影响

从前文所讲到的护理措施来看，不管是什么措施，其最终的目的都是要缓解和消除患者的便秘状况。下面我们就根据上述的四项护理举措来依次分析综合护理干预对血液透析患者机体功能的影响。首先，是患者的心理护理对机体的影响。就目前社会医学的观念而言，心理健康已经成为评价一个患者身体状况的重要性指标[8]；其次，加强患者的饮食对机体造成的影响。该类患者往往需要进行长期的治疗过程，体内营养也会随着血液透析过程而流失，加强患者的饮食护理才能保证正常的肠蠕动过程[9]。

3.4 综合护理干预对血透患者心理状态的影响

综合护理干预能够有效改善患者的便秘状况，患者发生便秘的比率也明显降低。患者的病况得到缓解之后，其心理状态自然会变得更加轻松[10]。

4 小结

通过研究我们发现，综合护理干预在临床上护理长期血液透析而发生便秘状况患者时的效果非常显著，我们通过对患者进行合理有效的心理护理、饮食护理、运动指导和按摩用药护理，患者便秘状况得到明显改善，患者的生活质量在整体上得到提升，综合护理干预这种新型的护理模式可以在临床上进一步推广应用。