独立学院本科护生实习前心理问题现状

刘铮，陈蔚

（1.昆明医科大学海源学院，云南 昆明 650000；2.河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

0 引言

护理专业的理论知识为基础，而要想更好地走上临床护理工作岗位，必须要通过临床实习获得更多的实践机会，从而实现从理论到实践的质的飞跃，这也是护理专业学习的重要内容。但是由于独立学院本科护生有别于普通高等院校的本科护生，他们在心理上会产生一定的自卑感，对于临床实习表现出不适应、紧张、焦虑等，并可引发一系列心理问题[1-3]。为了使独立学院的本科护生更好地完成实习任务以及目标，为今后顺利就业打下良好的基础，加强对他们实习前心理问题的分析，并给予相应的干预有十分重要的意义。本研究结合国内外的相关研究，对独立学院本科护生实习前心理问题现状展开探讨。

1 研究独立学院本科护生实习前心理问题的目的以及意义

1.1 培养德智全面发展、身心健康的护理后备人才

根据独立学院本科护生的专业能力、心理特点等，对护生实习之前的心理状况进行详细了解，同时加强对导致学生心理问题的原因的分析，并制定出相应的解决策略，帮助他们解决实习前出现的心理问题，指导他们如何更好地适应角色转变，明确学习目标，做好学习以及事业规划，鼓励他们增强自信心，从而培养出更多德才兼备、心理素质过硬的优秀的护理后备人才[4]。

1.2 解决心理问题，提升实习效果

在独立学院本科护生实习之前，如果存在心理问题而未能得到及时有效的疏导，则会使他们将这些问题带入到实习期间，影响他们的学习心情、学习态度，并且在与带教老师以及科室其他工作人员进行沟通时也会出现一定的障碍，这些都是十分不利于实习效果提升的。而在实习前对护生进行相应的心理干预，除了有利于护生身心健康外，也能使他们以更加积极乐观的心态投入到临床护理实习当中，促进学习成绩、实践水平的提升[5-8]。而通过加强对导致护生实习之前心理问题的相关因素的研究，能够为心理干预提供更多的理论依据，使心理干预更具有针对性，有利于干预效果的提升。

2 国内外项目研究现状以及立项依据

2.1 国外研究现状

护理专业具有很强的实践性，这是国际同仁的普遍共识，而临床护理工作环境复杂多变，对工作人员专业素质以及心理素质均有较高的要求。有研究通过对护理实习生日常状态以及实习前状态进行比较研究，结果显示实习前护生的焦虑评分更高[9]。而加强对导致护生实习前心理状态变化的原因进行分析，帮助他们更好地克服焦虑有重要意义。在护生当中，以女生居多，受到女性身心特点的影响，她们的心理承受能力更差，更容易出现情绪波动，且心理较为敏感，更容易陷入矛盾，因此也更容易出现心理问题，如对实习的恐惧以及由此而产生的焦虑、抑郁情绪。且随着实习期越来越近，心理反应便越明显。另外，还有研究显示心理弹性大的学生具有更强的适应能力。因此今后的研究方向可以放在如何提升护生心理弹性方面。

2.2 国内研究现状

在校理论学习与到临床实习相结合是目前我国护理专业的常用教学模式。本院将护生实习安排在最后一学年。在走向临床实习之后，由于进入到一个新的环境之中，很多护生会表现出较明显的不适应感，而专业学习与临床实习不同步也是导致护生实习前有强烈的不适应感，甚至出现心理问题的一个重要原因。研究显示，护生在实习之前担心护理操作技能掌握不牢固、不熟练，担心不能很好地胜任工作，沟通能力有限，不能很好地处理人际关系，另外，害怕在实习过程中出现护理差错事件等，都会导致护生实习前的心理问题产生[10]。尤其是近年来的护患关系紧张，常发生护患纠纷事件，使得护生惧怕与患者直接接触。同时担心自身能力不足、表现不好而影响到医院对自己实习表现的评价，对未来就业表示出担忧等，都是独立学院本科护生实习前产生心理问题的常见压力源。且与普通高校护理专业本科生相比较，独立学院本科护生学习自觉性、抗压能力更差，更容易受到社会不良风气的影响，因此在实习前的心理问题也更加突出。

2.3 立项依据

独立学院生源质量参差不齐，学习能力差，基础薄弱，因此学校对于这些学生更应加强重视程度。研究显示，在实习前，护生发生焦虑、抑郁等心理状况的概率为平时的1.5倍。而在护生参与实习之前以及实习期间能否及时调整好心态，对于实习效果会产生直接影响，并影响到他们的就业信心、职业信念。

3 讨论

本研究通过使用精神症状自评量表（SCL-90）对本院护生实习前心理健康状况进行调查，结果显示他们总体心理健康状况尚可，但自卑、依赖、社交退缩三方面与普通本科院校生差异很大。他们在心理上常常认为比普通高校本科护生低一等，加之90后学生自尊心强，承受压力的能力差，一旦发现现实与期望的落差，便十分容易出现心理问题，影响正常的学习工作。因此应当重视对独立学院本科护生实习前的心理指导，帮助他们摆正心态，更顺利地完成实习，提升综合能力。