早期康复护理改善冠心病患者心绞痛的治疗效果

冯牡丹

（武警广东省总队医院内五科，广东广州 510507）

冠心病是临床内科的常见病、多发病之一[1]。而心绞痛是冠心病的最显著特征之一，目前治疗冠心病的常见方法有药物治疗、介入治疗、手术治疗、和康复治疗等[2]。而早期康复护理对冠心病患者心绞痛的缓解和改善有着重要意义。本文通过选取我院内五科收治的60例冠心病患者进行研究分析，论述早期康复护理对改善冠心病患者心绞痛治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院内五科自2016年1月-2018年5月收治的60例冠心病患者作为研究对象。其中男性38例，女性22例，年龄31岁-65岁，平均45.6岁。病程最长者18年，最短者半年，平均病程9.1年。随机分为实验组和对照组，各30例。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。两组患者均经动态心电图、冠脉造影检查或手术探查证实存在冠心病。

1.2 治疗方法 两组患者入院确诊后均同时进行常规药物治疗，实验组在此基础上进行早期康复护理治疗。

1.2.1 药物治疗 包括根据病情选择适量的血小板抑制剂，硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等进行药物治疗。

1.2.2 早期康复护理 （1）运动疗法：根据患者的个体情况制定运动方式，主要以慢跑和太极为主，根据患者身体状况以不引发心绞痛为上限，每天坚持3次，每次30 min。（2）心理疗法：冠心病是突发性疾病，而且由于人们对于心脏疾病的无知和恐惧，容易造成心理负担，影响疾病的治疗，早期的心理疏导护理，可以对患者进行健康宣教，包括对疾病的特点预防知识和治疗方法进行健康教育，帮助患者消除对疾病的恐慌、焦虑等情绪，树立康复治疗的信心。（3）饮食指导：冠心病多由于饮食、肥胖等造成，科学的饮食方式可以有效控制冠心病的发展，改善病情的发生，早期护理以劝诫患者戒烟戒酒，改善生活习惯，养成良好的作息规律，饮食清淡。

1.3 疗效判定标准 患者入院时与早期康复护理3个月以后，统计心绞痛的发生频率、心理情绪与对治疗的配合度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0进行数据分析。计数资料采用例表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，实验组的心绞痛30例患者心绞痛改善效果显著，仅有3例偶有心绞痛发生，对照组改善效果良好，仍有9例存在心绞痛。两组存在统计学差异（P＜0.01）；治疗3个月后实验组治疗配合度改善效果显著，只有1例因个人原因有抗拒心理。对照组的治疗配合度改善效果一般，有11例不配合治疗。两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

影响冠心病心绞痛发生的因素有：（1）心理负担的影响：焦虑、抑郁等负面情绪是冠心病发病的重要因素，由于焦虑抑郁等负面情绪，导致紧张恐慌等神经紧张，导致心跳加快，血压升高，心肌耗氧量增加和血液粘稠度变浓，增加了心脏的负担，容易引起心脏痉挛，与疾病相互影响容易引发心绞痛的发生。（2）不良生活习惯的影响：长时间无规律的作息时间、暴饮暴食、烟酒刺激等导致体脂升高，血液浓稠度增高，引发心脏痉挛导致心绞痛发生。（3）高血压病、高脂血症和吸烟是冠心病的三大易患因素。糖尿病、肥胖、运动不足、高尿酸血证等，亦是易患因素。

早期的康复护理对治疗冠心病引发的心绞痛有积极的意义，康复医学研究表明，早期的康复运动锻炼能有效阻断冠心病的危险因子。如：控制高血压；降低血脂、调整血脂紊乱；降低体质量；降低血糖；保护免疫功能；增加血液纤溶系统活性；改善神经系统功能调节以及对心脏、冠状动脉的直接作用等，起到促进冠心病治疗康复的作用。运动锻炼中要特别注意：根据运动处方、适当监护、循序渐进和量力而行，以确保运动锻炼的安全[3]。早期的康复护理通过对患者的健康指导和针对性护理，帮助患者建立健康的生活习惯，避免高油脂、戒烟酒等刺激性物品的摄入，降低体质量体脂，减少外来因素对心脏和血管的刺激。早期的康复护理通过对患者的健康教育和心理引导，可以帮助患者正确认识疾病诱因、治疗方式、康复治疗效果等相关知识，消除焦虑抑郁等负面情绪，树立战胜病魔的信心，积极配合治疗。

冠心病是一种常见的慢性疾病，在常规药物与手术介入后，如何通过有效的护理来加强康复效果是临床医学的重要事项。本研究表明，科学有效的早期康复护理可以有效减缓冠心病的发展和心绞痛的发生频率，从而降低冠心病的发病风险和治疗风险。综上所述，早期康复护理对改善冠心病患者心绞痛治疗效果有重要意义。