全程优质护理对急性脑梗死患者的护理效果观察

李艳君 王东辉

急性脑梗死具有发病急、病情变化快、致死率和致残率高的特点，是一种临床急危重症，其临床表现主要为头痛、眩晕、恶心呕吐和语言障碍，如果不及时治疗不仅会影响患者的身体健康，严重者还会威胁患者的生命安全[1]。本次研究将全程优质护理应用于急性脑梗死患者中，取得了很好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2017年8月在我院进行治疗的49例急性脑梗死患者临床资料，随机分为观察组和对照组，其中观察组25例，男女比例为13∶12，年龄43～75岁，平均年龄（63.7±2.8）岁，对照组24例，男女比例为15∶9，年龄45～78岁，平均年龄（65.3±3.2）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，即严密观察患者的生命体征变化，指导患者饮食和休息，根据患者出现的并发症进行针对性的处理等。观察组在对照组的基础上实施全程优质护理，方法为：（1）成立专业护理小组：将工作经验丰富、责任心强的护士组合在一起成立专业的护理小组，由护士长担任组长，并定期对小组人员进行培训指导，提升小组人员的个人专业水准等，并制定完善的护理制度和轮班制度，保证护理的延续性；（2）入院前护理：患者在入院前，护士要为患者讲解医院的基本设施，讲解疾病的基本知识，减少患者内心的陌生感，在接待患者的时候要注意言语温柔和仪表得体，在患者进入病房后，护士要立即对患者实施心电监护，观察患者的病情发展变化；（3）住院时护理：护士在患者住院的时候，要定时对患者的身体皮肤进行清洁，并定期更换患者的生活用品，包括床单、被套、洗漱用品等，做好环境护理，包括调节病房的温度和湿度等，定时开窗通风换气，预防交叉感染；（4）出院时护理：护士在患者出院时，要通过书籍或者宣教的方式对患者进行健康教育宣传，包括讲解疾病的发生因素、疾病的基本症状和疾病的预防等，嘱咐患者定期到医院进行复诊，指导患者的饮食、用药和休息等，让患者养成一个良好的生活习惯，并在患者身体适应后进行适当的运动，可以增强自身的身体机能，降低并发症的发生。

1.3 观察指标

采用神经缺损评分表（NIHSS）和日常生活能力评分表（ADL）对患者护理前后进行评分；观察两组患者的住院时间和并发症发生情况。

1.4 统计学方法

所得数据纳入SPSS 17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后NIHSS、ADL评分对比

观察组护理前NIHSS评分为（13.4±2.2）分、ADL评分为（54.3±3.4）分，护理后NIHSS为（3.5±0.8）分、ADL评分为（88.9±4.3）分；对照组护理前NIHSS评分为（12.8±2.1）分、ADL评分为（53.7±2.6）分，护理后NIHSS为（7.8±1.1）分、ADL评分为（68.7±2.8）分，观察组神经功能、生活能力改善情况优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间和并发症发生情况对比

观察组护理后住院时间平均为（6.2±1.3）d，出现1例头晕，并发症发生率为4.00%；对照组护理后住院时间平均为（12.7±2.3）d，出现3例头晕、1例恶心呕吐，并发症发生率为16.67%，观察组住院时间和并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是由于脑部血液供应出现障碍造成的脑组织坏死，具有发病急、致死率和致残率高的特点，引发急性脑梗死的危险因素主要有患者合并高血压、冠心病、糖尿病和饮酒、吸烟等[2-4]，临床表现主要为不同程度的头晕、呕吐、眩晕和半身不遂，如果不及时治疗还会造成患者意识和语言功能障碍，严重影响患者的工作和生活质量。

全程优质护理是根据患者的病情变化采取的一种针对性的护理措施。本次研究显示，将高素质和高责任心的护理具体到一起成立专业的护理小组，可以保证护理的服务质量和患者的满意程度，定期对护士展开培训，可以提升护士的专业水平，建立完善的护理和轮班制度，可以保证护理的延续性；在患者入院前为患者讲解疾病的基本知识，可以提高患者的认知水平，降低患者的心理压力；在患者住院期间，要定期的更换患者的生活用品，调整环境的温度和湿度，保证空气流通可以降低交叉感染的发生率[5-8]；在患者出院时对于患者进行健康教育，指导患者饮食、休息，可以使患者养成一个良好的生活习惯，定期对患者进行随访，关心患者的病情发展情况，嘱咐患者定期回来复诊，可以在一定程度上降低并发症的发生，保证患者的身体恢复[9]。

综上所述，全程优质护理可以改善患者的神经功能和生活能力，降低并发症的发生，减少患者的住院时间。

[1]孙耀霞，李艳军，郑冰杰．急性脑梗塞病人护理中全程优质护理的应用 [J]．中外医疗，2014，33（2）：159-160．

[2]王欣．全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果分析[J]．中国保健营养月刊，2013，23（4）：730．

[3]郭丽．全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：104-105．

[4]舒赛．全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]．吉林医学，2013，34（32）：6811-6812．

[5]高杰．全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J]．中国现代药物应用，2013，7（17）：183-184．

[6]史小燕．对急性脑梗死患者进行优质护理的效果探析[J]．当代医药论丛，2016，14（10）：61-62．

[7]吕慧萍．全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果分析[J]．中国实用神经疾病杂志，2016，19（21）：125-126．

[8]姜莹莹．全程优质护理在老年急性脑梗死患者中的效果观察[J]．中国现代药物应用，2017，11（11）：179-180．

[9]刘大琼．优质护理在脑梗死护理中的应用观察[J]．中国继续医学教育，2017，9（29）：148-149．