依达拉奉与尼莫地平治疗高血压脑出血的效果分析

刘吉耀

（联勤保障部队第九四〇医院安宁分院神经内科，甘肃 兰州 730070）

高血压在慢性疾病中属于较为常见的疾病，老年人为主要发病对象，而高血压脑出血则属于较为严重类型，存在极高的致死率。脑出血后脑部组织受到神经系统压迫，将促使脑组织出现缺氧、缺血症状[1]。借助依达拉奉与尼莫地平对该类患者治疗，已经逐步在临床得到推行。本研究就对该疗法具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究以对比用药模式展开，选取2017年1月-2018年10月所接诊的78例患者为研究对象，分为观察组与对照组，各39例。对照组常规治疗，观察组以依达拉奉与尼莫地平治疗。对照组男20例，女19例，年龄45岁-77岁，均值为（52.01±1.43）岁。观察组男23例，女16例，年龄44岁-76岁，均值为（50.18±1.38）岁。所有患者均了解本次研究目的，且自愿参加。以上资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组在研究中以常规方式进行用药，对患者血压进行有效控制，并给与静脉营养支持等，而观察组则需要以尼莫地平，剂量控制为10 mg/次，与常规注射用葡萄糖溶液400 mL混合后进行滴注，每日滴注一次。同时以依达拉奉，剂量控制为30 mg/次，与常规生理盐水100 mL混合后进行滴注，每日滴注一次。两组患者持续用药15天。

1.3 疗效评定标准 若在用药后，患者各方面异常症状均消失，且意识清醒，神经功能缺损评分减少在90%以上，且结合CT检测可知，患者脑部血肿明显改善，即显效。若治疗后患者各方面症状得到明显改善，且血肿液化，减少10 mL以上，即有效。若治疗后，患者意识未得到恢复，神经功能受损严重，且血肿未改善，即无效。

1.4 观察指标 需对整体疗效以及血肿量进行统计。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

在整体治疗有效率上，观察组以97.44%（38/39）存在显著优势，其中20例，表现为显效，18例为有效，而对照组有效率为76.92%（30/39），其中20例显效，10例有效，（P=0.009, χ2=8.092）。在血肿量上，治疗前观察组为（14.05±1.75）mL，对照组为（13.46±1.23）mL，对比无明显差异（P=0.873,t=1.083）。而在治疗后，观察组为（7.21±0.98）mL，对照组为（10.88±0.75）mL，对比差异显著（χ2=9.002,P=0.004）。

3 讨论

高血压脑出血属于临床较为严重的病症类型，在临床治疗上，主要从改善血压水平、控制并发症以及补充神经营养等角度进行治疗，虽然可帮助患者各方面症状在短时间内进行改善，但整体疗效欠佳[2]。在血肿占位的影响下，将促使脑组织出现不同程度损伤，增加脑组织坏死几率。严重时更会导致神经细胞出现不可逆转性损伤，对患者预后造成严重影响。借助依达拉奉与尼莫地平对疾病展开治疗，已逐步被临床所重视。

尼莫地平为钙离子拮抗剂，其具有极高的脂溶性，能够在较短时间内透过血脑屏障，达到血肿位置，并对脑血管连同神经细胞等发挥作用，可促使脑血管痉挛症状在较短时间内进行改善，并改善脑部血流供应，实现对脑部微循环的调试[3]。同时，更可加快脑血肿溶解以及吸收速度，将血肿块对临近神经细胞所造成的损伤控制到最小。依达拉奉则属于临床使用率居高的氧自由基清除类药剂，作用于患者体内后，可实现对患者脑部异常氧自由基进行清理，达到对脑水肿症状进行改善的效果。两种药物共同使用，自然可促使该部分患者脑血肿症状得到改善，实现对脑组织细胞损伤的有效控制。

按照上述两种药物相结合的方式对高血压脑出血患者进行治疗，临床有较多报道，从刘爽等[4]的研究可知，在该用药方案的作用下，可充分提升临床对高血压脑出血患者的治疗效果。在本次研究中，按照联合用药方案进行治疗的观察组在整体有效率以及血肿量改善层面均具备显著优势，充分证实该疗法的有效性，可作为临床处理该症的首选用药方案。