中医治疗急性肺炎的临床疗效观察

韩陈香

急性肺炎属于临床中非常多见的一类呼吸道感染疾病，冬季属于急性肺炎疾病的高发时期，但是其他季节也存在急性肺炎发病的风险，患者的临床表现包括发热、咳嗽以及咳痰等，给予患者查体可见肺部存在支气管干性或是湿性啰音，通过X线片检查显示肺部存在明显片状阴影，以往的治疗方式为抗感染治疗，但是由于现在细菌耐药性的增强，抗生素治疗急性肺炎效果不理想[1]。本文回顾性分析我院在2016年1月—2017年1月所接诊的急性肺炎患者资料100例，根据治疗方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规西医抗感染治疗，研究组患者接受中药辨证加减治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的急性肺炎患者100例作为研究对象。根据治疗方案的不同，对其进行分组。对照组患者接受常规西医抗感染治疗，研究组患者接受中药辨证加减治疗；对照组患者中，男性30例，女性20例，年龄为19～65岁，平均为（42.13±11.35）岁；研究组患者中，男性30例，女性20例，年龄为20～66岁，平均为（43.01±11.27）岁；研究组与对照组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者诊断标准：全部符合社区获得性肺炎诊断标准，具有浓痰，伴随发热，肺部具有实性病变，X线片检查存在片状阴影[2]。

1.2 方法

研究组患者接受中医治疗，组方包括生地龙15 g、麻黄6 g、生石膏30 g、杏仁10 g、金银花15 g、连翘10 g、黄芩12 g。如果患者咽痒较为严重伴随喘息严重，组方中加入金荞麦15 g、射干15 g、麻黄易密炙麻黄6～10 g；如果患者存在明显头痛，组方中加入川芎9 g、白芷15 g；如果患者存在黄色粘稠样痰，组方中加入瓜蒌25 g、海浮石20 g、鱼腥草30g；如果患者存在大量白色泡沫样痰，组方中加入橘红15 g、半夏9 g、细辛5 g，用水煎服，每天1剂，早、晚口服[3-4]。

对照组接受常规西医抗感染治疗：肌肉注射青霉素，剂量为每天5～10万U，分为2次注射，应用地塞米松静脉注射，每天1 次[5]。

1.3 评价标准

根据1997年国家中医药管理局北方热病急症协作组、全国中医内科学会热病专业委员会修改、制定的《风温肺热病诊疗标准》，并结合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》制定[6]。

总体评价，临床治愈：临床症状及肺部体征在10天内全部消失，X线检查肺部阴影基本吸收。显效：临床症状及肺部体征在10天内大部分消失，X线检查肺部阴影大部分吸收。好转：10天内部分症状消失，肺部体征或X线有所减轻。无效：10天以上症状和体征未减轻或加重者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者中，临床治愈20例，治愈率为40.0%，显效7例，显效率为14.0%，好转20例，好转率为40.0%，无效3例，无效率6.0%，治疗总体有效率为94.0%；对照组患者中，临床治愈5例，治愈率为10.0%，显效6例，显效率为12.0%，好转23例，好转率为46.0%，无效16例，无效率32.0%，治疗总体有效率为68.0%，研究组患者的临床治疗有效率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组患者住院时间为（6.48±2.66）天，对照组为（14.31±3.84）天，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。当病原达到呼吸道之后，不断繁殖，病原体增多引发呼吸道局部以及全身免疫防御系统受到破坏，损伤肺部组织结构，出现肺炎疾病，病原体利用空气吸入、感染部位不断蔓延、自行传播以及上呼吸道定植菌误吸引发肺炎，临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷以及寒颤等，患者内在症状为湿热郁肺、里热外寒、燥邪伤肺以及温邪犯肺等。急性肺炎属于临床中非常多见的一类呼吸系统疾病，是因为细菌以及病毒感染引起，其中最为多见的为病毒感染，由于急性肺炎发病率的不断升高，抗生素在临床中滥用现象不断加重，造成细菌和病毒混合感染逐渐增多。西医治疗肺炎疾病中，看重改善患者短期疼痛和消除临床症状，但是停药之后，如果不加强调养，会引发肺炎和季节性形式复发，为患者造成较大的困扰[3-6]。急性肺炎发病非常急，医生需要及早为患者提供对症治疗，现在抗生素滥用现象导致细菌抗药性提升，耐药菌株逐渐增多，现在西医治疗病毒感染依旧缺少有效的方法，因此对于急性肺炎患者，比较多见的治疗方式为抗炎和抗病毒联合应用，发挥快速清除病原菌的作用[7-9]。中医学中认为，急性肺炎属于风温肺热型疾病，因为风热病毒引起肺淤，治疗此病期间，需要利用透与泄的方式，并且祛邪属于中医治疗急性肺炎的重要举措，方中地龙咸寒降泄，性走窜，即能清解高热，又因于能够解除支气管痉挛，具有清肺止咳平喘的作用；麻黄能够发挥良好的宣肺解表作用，生石膏清热泻火，能够清解肺中郁热，生石膏联合麻黄，一寒一温，一宣一降，能够相互制约，相互协同，共奏宣肺而清解肺中郁热之功，此所谓治上焦如羽，肺以宣降为用[10-12]。回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的急性肺炎资料100例，根据治疗方案的不同对其进行分组，对照组患者接受常规西医抗感染治疗，研究组患者接受中药辨证加减治疗，比较研究组与对照组患者的治疗效果，结果显示，研究组患者的临床治疗有效率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于急性肺炎疾病采取中医治疗效果理想，产生的不良反应较少。

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