应用中西医结合疗法治疗康复期脑梗塞的临床效果分析

徐海松

【摘要】目的 探讨中西医结合疗法治疗康复期脑梗塞的临床效果。方法 将2015年6月17日～2017年7月7日我院收治的康复期脑梗塞患者66例分为对照组与观察组，每组33例，分别采用西医治疗与中西医结合治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组中达到痊愈标准者有8例、达到显效标准者12例、达到有效标准者11例、无效者有2例，总有效率93.9%；对照组中达到痊愈标准者有2例、达到显效标准者7例、达到有效标准者13例、无效者有11例，总有效率66.7%，观察组临床效果显著优于对照组（P<0.05）。结论 在康复期脑梗塞患者的临床治疗中，采用中西医结合的治疗方式是可行、有效的，值得推广。

【关键词】中西医结合疗法；康复期脑梗塞；临床效果

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02

脑梗塞患者的临床病情比较复杂，且有很大几率致残[1]，这是一种发病率较高的心脑血管疾病，严重影响患者的身心健康与生活质量。在脑梗塞患者发病初期，应采取积极、恰当的救治措施，当脑梗塞患者的病情得以控制后，应对其采取科学的康复治疗，才能最大程度的避免致残，保证预后，提高患者的生命质量。我院将中西医结合疗法应用于康复期的脑梗塞患者中，现将治疗过程及结果报告

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年6月17日～2017年7月7日我院收治的康复期脑梗塞患者66例分为对照组与观察组，所有患者的临床症状均与第九届脑血管病会议制订的脑梗塞的相关标准相符[2]，且经过治疗后病情控制良好，可接受康复治疗。将其进行以下分组：对照组男21例、女12例；年龄51～78岁，平均年龄（67.2±3.4）岁；病程11～24 d，平均病程（13.7±2.1）d；NIHSS（神经功能缺损）评分：（19.22±8.13）分。观察组男23例、女10例；年龄53～77岁，平均年龄（68.7±2.6）岁；病程12～22 d，平均病程（13.2±1.8）d；NIHSS（神经功能缺损）评分：（19.36±8.24）分。综合比较两组康复期脑梗塞患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者全部口服氯吡格雷、拜阿司匹林等常规西药，同时辅以饮食护理、心理指导、健康宣教、运动指导等护理措施。另予以观察组补阳还五汤治疗，方剂：桃仁9 g、三七3 g、地龙15 g、水蛭6 g、红花9 g、黄芪3 g、丹参

15 g、川芎10 g、当归9 g、赤芍9 g，1剂/d，用水煎服，早、中、晚三次服用。此外，根据患者的临床表现采取辨证加减治疗：①运动功能障碍者：将6 g桂子、15 g伸筋草、12 g丝瓜络加入方剂中；②大小便失禁者：将益智仁10 g、乌药9 g、桑螵蛸10 g加入方剂中；③头晕失眠者：将9 g钩藤、15 g枣仁、9 g天麻加入方剂中；④语言功能障碍者：将

9 g远志、10 g石菖蒲、9 g郁金加入方剂中；⑤口眼歪斜者：将6 g全虫、9 g僵蚕、10 g白附子加入方剂中。30 d为1个疗程，所有患者连续治疗3个疗程。

1.3 观察评定标准[3]

比较两组患者的临床效果。将美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）作为临床疗效的判定标准：①痊愈：患者的病残程度0级，NIHSS评分的下降幅度>90%；②显效：患者的病残程度为1～3级，NIHSS评分的下降幅度为46%～50%；③有效：患者NIHSS评分的下降幅度为20%～45%；④无效：患者NIHSS评分下降幅度<20%，且临床症状无任何改善，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，用t检验。计数资料以百分数（%），采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床效果比较，见表1。

3 讨 论

西医理论认为：脑组织出现缺血和缺氧诱发了脑梗塞；中医学理论认为：脑梗塞的基本病例特点是气虚血瘀，属于卒中和中风范畴，其特点是“风性善变”[4]，患者一旦发病，症状则非常严重，且病情发展迅速，患者血液通常具有高凝特点。中医方剂补阳还五汤中的丹参能够使心肌的耗氧量降低，对血管的内皮细胞起到保护效果，同时又能提高平滑肌功能，有效预防血栓；黄芪的效果是补气、健脾；水蛭可以调节血脂，预防血小板聚集；桃仁、赤芍、丹参和红花则能够活血化瘀。多种中药联合使用，有利于患者控制血糖、血压水平，治疗过程中实施全面的护理干预，帮助患者树立治疗信心，缓解不良情绪，因此治疗效果更为理想。

综上所述：在康復期脑梗塞患者的临床治疗中，采用中西医结合的治疗方式是可行、有效的，值得推广。

参考文献

[1] 李彦肃.中西医综合疗法治疗脑梗塞55例临床研究[J].中医临床研究，2017，9（5）：74-75.

[2] 姚文英.脑梗塞早期中西医综合康复疗法效果观察[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：55-56.

[3] 陈常青.动脉硬化性脑梗塞应用中西医结合法治疗的效果观察[J].医学信息，2015，（19）：222-223.

[4] 颜光华.中西医综合疗法治疗脑梗塞68例临床研究[J].黑龙江医药，2017，30（4）：842-843.

本文编辑：吴宏艳endprint