创伤性休克患者的手术室抢救护理配合对策研究

薛丽静

【摘要】目的 探析创伤性休克患者手术室抢救护理配合措施。方法 将2014年8月至2016年8月本院接收的创伤性休克患者50例作为研究对象，随机均分成参照组与干预组，前者实施常规手术室抢救护理配合；后者实施针对性护理。比较两组护理的效果。结果 干预组护理整体效果优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在创伤性休克患者手术室抢救中实施针对性的护理配合措施有利于保障手术顺利进行，效果确切。

【关键词】护理配合；创伤性休克；手术室抢救

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..01

创伤性休克指的是机体遭受外界暴力刺激后所表现出重要脏器受损[1]，有效循环血量快速降低以及微循环灌注不足等症状，进而造成细胞受损以及代谢受阻的疾病。若患者未及时得到合理有效的救治，可对其生命安全构成严重威胁。现探析本院收治的创伤性休克患者50例采取两种不同手术室护理配合干预的可行性，表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年8月至2016年8月本院接收的创伤性休克患者50例作为研究对象，均分为两组，参照组女11例，男14例；平均年龄（35.05±4.56）岁。干预组10例女，15例男；平均年龄（35.82±4.30）岁。两组性别、年龄临床基础性资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组（常规护理）：密切监测患者病情变化；早期快速补液，将患者收缩压控制在90 mmHg；术中遵循手术医师的要求执行各项操作。

干预组（针对性护理）：1）情绪安抚：患者正处于极度危险的休克状态，家属对患者病情严重程度不甚了解，因此极易出现担忧、情绪激动甚至是不理智等行为，无益于医护人员了解患者的具体情况，因此护理人员需在最短的时间内安抚家属，使其尽快保持冷静，积极配合护理人员的工作，将患者的实际情况如实全面告知护理人员，促进手术顺利开展；2）呼吸护理：维持患者呼吸道畅通，若存在呕吐表现可及时将其头部向一侧偏移，避免窒息；及时清除患者口腔及呼吸道的内容物，如有必要可采取吸氧措施。3）静脉通路开放：建立桡动脉与肱动脉有创动脉监测，尽快建立三条静脉通路，以确保急救用药、快速输液扩容以及监测间歇中心静脉压顺利进行。4）术前准备：将相关手术器械尽快准备以及连接好，遵医嘱严格执行各项护理操作；手术期间及时提醒医生相关事项；对手术台物品仔细清点，集中放置；5）尽快恢复血容量，将大量液体输入，使患者血压维持正常。若病情控制效果理想，可给予平衡液1000 ml早期输入；6）交接工作：完成抢救工作后将患者送回病房，与病房护理人员交接清楚，告知家属抢救情况及病情状况；结束抢救后1 d，探视患者，告知

患者或其家属恢复期间需注意的事项，实施必要的健康宣教。

1.3 效果评价（观察）

观察指标：两组多脏器功能衰竭、治愈、手术用时和住院用时等情况。

1.4 统计学方法

整理实验数据，由统计学软件SPSS 22.0进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救情况分析

干预组未出现多脏器功能衰竭，治愈24例；参照组上述指标为4例，19例，两组手术抢救效果对比差异有统计学意义（x2=4.3478，P=0.0371；x2=4.1528，P=0.0416）。

2.2 两组恢复情况分析

参照组手术用时（94.58±10.37）min，术后住院时间（11.20±2.15）d；干预组上述指标分别为（62.46±8.96）min，（7.12±1.25）d，两组恢复效果比较差异有统计学意义（t=11.7186，P=0.0000；t=8.2028，P=0.0000）。

3 讨 论

创伤性休克具有病情进展迅速以及致残致死率高等特点，对患者开展早期抢救措施不仅能最大程度挽救患者的生命[2]，还能够改善预后，具有重要意义。

有资料显示[3]，休克时间、程度与电解质液补充量之间呈正相关，而创伤性休克与患者受損的部位、程度甚至是出血量均有密切的关联，因此急诊时需依照病情情况快速得出初诊结果，并对患者上肢姿态、神情[4]、呼吸与出血等情况加强观察，维持患者呼吸道畅通，有效止血，并限制患者活动，固定好伤肢，及时补充血容量，以免出现低血容量休克。护理人员在患者手术室抢救期间应密切配合手术医师开展各项抢救工作，明确护理具体内容，做好各项监护，准确判定患者脏器受损情况，检测动脉血气水平，明确判断缺氧表现，以便于及时采取针对性的抢救护理。研究结果提示干预组抢救效果与参照组相比有绝对性优势，并且术后恢复快速，住院时间短于参照组（P<0.05）。由此可见对针对性护理配合具有极高的临床可行性，能够保障手术抢救效果，促进术后康复进程。

总之，将针对性护理配合应用在创伤性休克手术室抢救中效果可靠，能保障患者生命安全，推动术后尽早恢复。

参考文献

[1] 陈韵琪.创伤性休克的手术室抢救护理配合[J].中外医学研究，2015，22（2）：154-155.

[2] 李冬梅.创伤性休克患者手术室抢救护理配合[J].中国卫生标准管理，2015，23（19）：198-199.

[3] 梁 梅.创伤性休克的手术室抢救护理配合解析[J].中国农村卫生，2016，21（20）：35-35.

[4] 李 侠.创伤性休克患者的手术室抢救护理配合[J].医药前沿，2016，6（25）：280-281.

本文编辑：吴宏艳endprint