隋竹欣,李珍,刘霞
(齐鲁医药学院,山东 淄博 255000)
医事法律是由国家制定或认可,并由国家强制力保证实施的。其是在调整医疗服务活动所形成各种社会关系的法律法规的总和。其往往指的是一个法律部门,医事法学指的是专门对医事法律这个特定的法律对象及规律展开研究的法律学科。医事法律也就是指医学法规,其有广义和狭义之分,(在日本与德国称医疗事务法;在美国有医学法学或法律医学),主要内容包括医疗主体立法、医疗行为立法、医疗用品管理立法和医疗争议处理立法等,所涉及的基本内容一般都是与医疗执业有关的法律规范。
我国长久以来对医事法律的概念上存在一定的认识上的混乱,以至于把卫生法和医事法律等同。其实两者是既有区别又有联系的两个概念,卫生法和医事法律应当是种属概念关系,卫生法是属概念,医事法律是种概念。
医学生医事法律素质不仅是指一般的法律素质,还包括在医学院校学习过程中所培养起来的医学法律素质,是适应未来医疗工作的医事法律知识、医事法律意识、医事法律思维和医事法律能力等各项素质的总和。[1]医学生的医事法律素质是和其未来的职业息息相关,能够使他们正确认识和处理在执业过程中各方关系,尤其体现在医患关系之间的各种问题。
随着我国卫生事业的发展,我国原有的传统医学模式由于自身局限,只强调人的生物性,不能满足现代医学的发展需要,医学模式已转变为生物—心理—社会模式,即从生物学方面,又从心理和社会方面看待人类健康和疾病的模式。为应对当今社会人口老龄化加剧、疾病病谱的改变、道德和法律出现分歧等一系列问题,卫生机构、卫生事业将更加强调法制管理,医学生要加强医事法律素质的培养,通过系统学习卫生法律法规,能在医疗工作中履行自己的职责,行使法定的权利,提供更好的医疗服务,为卫生事业做出自己应有的贡献。[2]有调查研究显示,医学生意识法律常识淡薄,其掌握的医事法律知识非常有限,调查数据表明,48.5%的同学认为“医生收取红包是一种违法行为”,其中还有41.1%的同学竟然回答“不确定”,这种对于医事法律认识的模糊非常容易诱发将来他们在工作中的不当行为。[3]因此应当加强这些常识性的医学法律素质的培养。
合格的医学人才需必备知识、技能、职业态度三方面的素质,其中知识除了包含专业医学知识外,还包括必要的医事法律知识,伦理方面的知识。学校开设医事法规课程,使学生通过卫生法律法规系统化的学习,增强法制教育观念,提高法律责任意识,学以致用,进而巩固提高专业素质,把学生培养为具有科学、谨慎思维的合格的高级医学人才。
近年来,随着《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》等一系列国家卫生法律法规的出台,为医疗事故的处理和医患双方权益的保障提供了有力的依据。但是,想从根本上构建和谐的医患关系,需加强对在校医学生法律素质的培养,医学生将来步入医疗卫生工作岗位后,能做到不畏医疗风险,在给患者提供有效治疗的同时,用法律的武器来维护自身合法的权益。
法律是调整社会关系的行为规范。高等教育既要重视品德教育,提高学生的道德修养,又要重视法制教育,培养学生的法律意识和能力,来适应法治社会的发展。医德是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。医德关系中主要的一个方面是医务人员与病人的关系。医德是医护人员所必备的一种职业道德,即做到以病人为中心,责任心极强,医疗技术精益求精,医德医风的好坏影响着疾病的转归,和性命息息相关。医学生是未来的医务工作者,须具备更专业的医事法律素质,才能满足职业活动的要求。因此,医学院校应开设专门的医事法学课程,使医事法律素质教育与基本法律教育、职业道德教育相结合,培养医德兼备的医务工作者。[4]
医学教育是根据社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动,具有较强的专业特殊性,横跨自然科学和社会科学两个领域。随着卫生事业、医学的发展,医学和法学的结合成为学科发展的必然趋势。现在我们面临着很多争议,需解决的难题,比如:安乐死、克隆技术的应用、器官移植的应用等等。因此,医学生的法制教育应与时俱进,紧跟卫生事业的发展形势,认清医学教育的现状,医学各专业的特点,具体问题具体分析,两者密切结合,使教育更具有针对性。[5]
医学是一门实践性很强的学科,随着法律制度和医药卫生体制改革的不断深入,在医学实践教育中应融合医学生法律素质的学习。为给患者提供优质的医疗服务,医学生不仅要树立良好的医德医风,还需具备扎实专业的临床技能,培养严谨求实的临床思维能力,具备分析解决临床问题的能力,营造和谐的医患关系。为此需在课程中采用案例教学以及模拟法庭实践教学,进行深入的专题探讨,有针对性地进行医事法律教育,将法律素质教育与医学实践紧密结合起来,能够妥善解决在未来医疗岗位上出现的医疗纠纷,更好地维护患者和自身的合法权益。[6]
随着国家依法治国的进行,建设社会主义法治国家,尤其在医疗卫生行业会更加重视以法律手段解决相关医疗方面问题,法律素质也是医学生综合素质培养的重要内容。随着医药卫生体制改革和法律体制的不断深入,人们对医疗的需要已转向预防保健、心理健康教育、疾病康复、以病人为中心的医疗服务上。为了更好地提供病人满意的医疗服务,在医学高等教育中重视开设专门的医事法学课程,使医学教育和法学教育做到最佳的结合,更有效地培养医术精湛、医德高尚的医务工作者。医学生一定要树立非常全面的医事法律素质,在以后职业行为的习惯要以法律规范,更好地依法捍卫自己的合法权益。