实施康乐活动教学效果研究

李敏　彭芳　颜丽霞等

[摘要]目的对即将走向养老服务岗位的学员实施康乐活动教学，并对教学效果进行分析，以评价学员的学习效果。方法通过查阅文献及咨询专家，设计教学方案，对165名学员进行康乐活动相关理论和技能的教学培训，理论教学实施案例教学法和基于问题学习的方法，技能教学主要采用示教法和分组练习的方法完成教学，最后进行理论和技能考核分析。结果学员理论考核6个知识模块平均合格率是97.8%，6个技能模块平均合格率为97%，总体教学效果优良。结论针对学员年龄大、学历普遍偏低的学情进行分析，采取结合实际工作的理论教学方法如案例教学法和PBL教学法，技能教学主要实行示教和分组练习的教学方法，教学效果优良。

[关键词]养老服务；康乐活动；教学；效果

[中图分类号]R-0 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-26-04

康乐活动是指针对不同人群的心理、生理特点，在专业服务人员者的辅导下，通过语言交流、肢体活动、志愿服务等活动形式开展的各类活动，以满足人们心理和生理的需要，促进其健康，提高他们生活质量。我国于1999年步入老龄化社会，据民政部2015年社会服务发展统计公报显示，我国老年人口已达2.22亿，占国家总人口16.1%。如何让庞大的老年人口在日渐衰老的情况下，保持相对健康，提高老年^的生活质量，晚年生活更加有意义，在老年人群中开展康乐活动对提升养老服务质量，保障老年^晚年生活幸福发挥重要的作用。因此，康乐活动是目前我国养老护理员必须具备的职业技能模块之一。从2016年6～9月，对湖南省36家养老机构即将入职的165名养老护理员学员实施康乐活动教学改革，研究过程和效果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年6～9月，来自湖南省36家不同性质的养老机构的即将入职养老护理员的学员165人，平均年龄（43.0±4.3）岁，初中学历99人，高中27人，大学以上39人；其中男58人，平均年龄（45.0±3.8）岁，初中学历32人，高中学历11人，大学以上15人；女107人，平均年龄（42.0±4.6）岁，初中学历67人，高中16人，大学以上24人；对学员进行康乐活动教学，所有学员培训之前均无进行康乐活动的知识和经验。

1.2方法

将学员培训中《康乐活动》的教学任务设计成5个组成部分，即理论教学、案例分析、示教、分组练习和考核来实施教学，教学参考时间为24学时。

1.2.1理论教学 由于老年人在生理、心理、社会适应能力等方面与其他年龄组的人群有不同之处，因此为老年人设计康乐活动也有其特殊性。老年人是一个庞大的弱势群体，由于年龄的增加，他们的身心功能会逐渐因为老化而走向衰退，加上老年疾病病程长、合并症多、并发症多，有的甚至出现生理功能障碍，因此，在学习康乐活动时，首先应掌握老年人特点的相关知识与理论，再学习康乐活动的相关理论。

1.2.2案例分析 提前准备系列的案例，例如组织老年人进行康乐活动前如何完成评估工作，对于不愿意或不积极参与康乐活动的老人如何进行有效沟通交流，准备患有不同慢性疾病的老年人案例等，组织学员分析，能够根据老年人具体情况设计科学可行的康乐活动计划。

1.2.3示教 按照操作示教要求提前完成准备工作，授课时讲授准备事项，然后进行设计，示教常用的康乐活动项目例如手工活动、基本健身操、太极拳、太极剑、健身舞蹈等项目，一边讲解一边让学员跟着步骤，重点难点进行强化解析，直到掌握。

1.2.4分组练习 学员熟悉康乐活动步骤之后，组织分组练习，学员互相观摩并指出不足，反复练习并掌握好。

1.2.5考核分析 最后进行综合考核评价，看学员是否掌握实施康乐活动的基本知识和技能，能否正确评估，根据老人实际情况实施康乐活动，能及时发现问题及时采取措施避免意外，能组织老年人完成康乐活动。

2结果

2.1理论知识掌握情况

六个理论知识模块考核结果：心理评估知识合格率97%，身体评估知识合格率99%，社会评估知识合格率96%，设计康乐活动合格率98%，康乐活动中评估知识合格率97%，康乐活动后评估知识100%，见表1。

2.2技能掌握情況见表2

技能考核结果，环境准备合格率100%、用物准备合格率97%、老年人准备合格率91%、操作者准备合格率100%、康乐活动实施情况97%合格、特殊情况处理能力97%合格，见表2。

3讨论

3.1学情分析

从学员信息表可以看出，学员整体来自基层养老机构，绝大多数是新入职养老行业的员工，少数高学历的学员则是因为这养老行业的管理岗位工作，在知识和技能上需要进行专业培训，165名学员均无从事康乐活动相关的知识和技能，平均年龄为（43±4.3）岁；文化背景来看初中学历有99人，占到了60%，高中学历有27人，占比为16%，大学以上学历是39人，占比为24%。学员整体情况特点是年龄偏大，学历层次偏低，这与已有的相关研究一致。

3.2教学内容

老年人康乐活动是指专门根据老年人的特点而进行的活动。基于以上学情，按照初级养老护理员国家职业标准，在教学内容上，理论教学内容包括老年人相关的理论知识，技能操作教学内容参照中国就业培训技术指导中心、人力资源和社会保障部社会保障能力建设中心组织编写的《养老护理员（初级）》培训教材，此套教材是2013年由中国劳动社会保障出版社出版，目前是民政部各级培训通用的纸质版教材。参照教材中康乐活动部分教学内容为：能教老年人手工活动，如夹豆、搭积木等；能为老年人示范娱乐游戏活动，如拍手、传球、唱歌、听音乐等。另外根据养老院常用的老年人康乐活动项目增加了基本健身操、太极拳、太极剑、健身舞蹈等。

3.3教学方法endprint

查阅文献，用主题词查阅“康乐活动”在中国知网查询到32篇文献，而在万方数据库查询到322篇文献，均无1篇针对养老护理员学员进行康乐活动教学的文献。借鉴国内外相关教学理论和实践的经验表明，养老护理员的培训需要根据学员的接受和理解能力，理论教学方法主要采用案例教学法、基于問题学习法（PBL）等多种教学方法，结合养老机构日常工作中常见的案例组织学员深入分析，融汇贯通已有的老年人相关知识，发现问题，排出隐患，做到安全的前提下保障老年人康乐活动顺利进行，丰富老年人在养老机构中的日常生活，即锻炼了身体又维护了健康，还有利于建立良好的老人与老人之间以及老人与机构工作人员之间互相信任的良好人际关系，促进关系融洽，保障老人身心健康。

技能操作教学上，主要采用示教法讲解并示范某项康乐活动流程，让学员掌握康乐活动的步骤，例如基本健身操的示教流程：首先是准备工作，包括环境准备，环境整洁，温湿度适宜，场地安全适宜，地面防滑且无积水，适合开展活动；护理员准备包括服装整洁，全面了解老人的身体状况、生活习惯、爱好等内容，熟悉活动规则；老年人身体状况允许，所患慢性病病情稳定或者处于恢复期，自愿参与活动；物品准备，可以视情况准备音乐如录音机，但要注意电线安全问题，视老人爱好准备纸扇或稠扇等用物。接下来是示范，要求学员能够根据老人接受理解能力进行示范，说话声音要清晰，让老人能听清楚，说话速度稍微慢一点，用老人能听懂的语言如当地方言讲解活动规则，确保每个老年人能听明白；示范健身操动作要慢，逐步讲解，重点部分强调和反复，直到老人掌握；康乐活动实施过程中能注意老人的安全问题，及时发现问题并处理；最后进行总结。学员学会健身操的步骤比较容易，但是要求讲解和示范上有点困难，学历层次高的、年轻的学员接受能力快，年龄大的、学历低的学员接受能力慢一点，重点要强化练习语言表达和沟通能力。示范教学之后，再进行分组练习，学员互相轮流练习，发现不足，不断改进提高。养老护理员学员普遍学习能力和接受能力较低，多数学历不高加之年龄偏大，需要具有针对性进行教学，不可操之过急，反复练习才能完全掌握要点。

3.4综合评价教学效果

结合学员学习过程情况，以及考核成绩，综合评价教学效果。考核成绩分为理论和技能考核。从表2理论知识掌握情况看出，按照考核合格百分比结果发现，由高到低分别是康乐活动后评估知识掌握得最好100%通过，其次是身体评估知识合格率99%，设计康乐活动合格率是98%，心理评估知识和康乐活动评估知识合格率都是97%，社会评估知识合格率是96%，6个知识模块平均合格率是97.8%，说明理论知识掌握情况优良；技能掌握情况合格率由高到低分别是：环境准备和操作者准备100%合格，用物准备、康乐活动实施情况、特殊情况处理能力合格率都是97%，老年人准备是91%的合格，6个技能模块平均合格率为97%，由此看出技能掌握情况优良。由于学员总体受教育层次偏低，接受理论知识和操作实践能力偏低，通过合理安排教学内容结合多种教学方法的应用，总体教学效果优良，为国内养老护理员培训康乐活动的教学提供了示范。

通过对165名即将走向养老服务岗位的学员实施康乐活动教学，让学员掌握日常基本康乐活动知识和技能，具备组织老人进行康乐活动的技能。针对学员年龄大、学历偏低的基础和背景进行科学的教学设计，理论教学主要采取案例教学法和PBL教学法，技能教学主要实行示教和分组练习的教学方法，最后考核，学员理论和操作合格率均为优良，说明教学效果优良。康乐活动的内容非常丰富，由于教学时间有限，只能学习几种常用的康乐活动。康乐活动可以丰富老年人的晚年生活、锻炼身体、促进健康，提高老年人的生活质量，建议在条件许可的情况下，尽量多的丰富康乐活动的教学内容，多开发系列的相关纸质版和视频教材，供教学人员和老年人使用。endprint