汕头市近10年甲状腺疾病住院患者构成分析

卢晓峰　张俊英　杨吉英等

[摘要]目的比较分析近10年来汕头市各大医院收治的甲状腺疾病的构成特征。方法回顾性分析2006～2015年广东省汕头市各大医院住院的甲状腺疾病患者资料。结果10年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，男女比例差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺疾病的发病高峰在45～54岁，住院的前三位病种分别为结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺良性肿瘤，其中结节性甲状腺肿高居第1位，且10年连续保持不变。结论甲状腺疾病为本地区较常见疾病类型，住院甲状腺疾病患者流行病学特征有明显性别差异。

[关键词]甲状腺疾病；住院患者；构成；流行病学

[中图分类号]R581 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）18-16-04

甲状腺疾病是临床上常见的疾病之一，根据中华医学会内分泌学会进行的《社區居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%。提示甲状腺疾病已成为影响我国人民健康的重要疾患。甲状腺疾病的病因复杂，其发生可能与年龄、性别、种族、碘摄入量异常、免疫功能紊乱、放射性接触等因素有关。汕头市虽不属缺碘地区，但我们在临床工作中发现，近年来甲状腺疾病的发病率仍呈上升趋势。本研究对本市三级以上医院（共三家）2006～2015年住院的甲状腺疾病患者构成进行了分析，以了解甲状腺疾病患者的发病特点。

1资料与方法

1.1一般资料

采用各医院的住院病历系统，检索出2006～2015年各医院收治的第一诊断为甲状腺疾病的首次住院患者，按ICD-10国际疾病分类，分为甲状腺机能减退（包括原发和继发）、甲状腺机能亢进（均为原发）、甲状腺炎（包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤共6大类。

1.2方法

本研究采用SPSS16.0和MS Excel进行统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。数据录入过程中确保准确无误，并由双人核对。

2结果

2.1 2006～2015年甲状腺疾病病例男女的构成

10年间第一诊断为甲状腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，女性发病率明显高于男性，男女比例差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2006～2015年首次住院甲状腺疾病患者人数统计

住院患者绝对数从2006～2014年，每一年均有增加，其中2007年、2008年、2010年、2013年较前一年增加明显，达到10%以上，见表2。

2.3 2006～2015年首次住院甲状腺疾病患者人数顺位统计

前三位疾病分别为结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺良性肿瘤，其中结节性甲状腺肿高居第1位，且10年连续保持不变，见表3。

2.4 2006～2015年甲状腺疾病病例各年龄段构成情况

45～54岁的患者最多，共计3898例，构成比为28.03%，其次为35～44岁，共3110例，占22.36%，第三为55～64岁，共2560例，占18.41%，总的平均年龄为（45.4±14.5）岁，比重差异有统计学意义（P<0.05）。详见表4及图1。

2.5 2006～2015年甲状腺疾病病例平均住院天数

甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤的平均住院天数分别为（13.22±16.180）、（11.42±43.051）、（8.60±4.640）、（7.16±3.090）、（6.69±2.766）、（10.87±12.426）d，总的平均天数为（8 44±17.814）d，见图2。

3讨论

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，全球有超过三亿人口患有甲状腺疾病，对患者生存质量和医疗花费有着重要影响，已严重威胁到人类健康，成为内分泌领域第二大疾病。同一国家的不同地区因有着不同的生活环境和人群碘营养状况等，报道的甲状腺结节患病率也不尽相同。我国报道甲状腺结节患病率，辽宁大连43.79%，河北省石家庄39.81%，陕西延安26.89%，山东威海26.3%，江苏15.69%，广东珠海33.41%。根据我国32个肿瘤登记处报告：甲状腺癌女性发病率和病死率明显高于男性，分别为男性的3.38倍和1.75倍。

本研究发现，近10年来，我市甲状腺疾病住院患者人数基本上呈逐年增加趋势，前三位疾病分别为结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺良性肿瘤，其中结节性甲状腺肿连续10年高居第1位。男女比例为1：3.69，女性患者明显多于男性；45～54岁的患者最多，总的平均年龄为（45.4±14.5）岁，结果显示与文献报道基本一致。年龄的增长是甲状腺结节持续发展的影响因素，女性发病率明显高于男性，原因可能是月经、妊娠、哺乳、更年期等时期机体对甲状腺激素需要量增多和周期性变化时与雌激素水平有一定关系，尚需进一步研究证实。

综上所述，我们认为，我市甲状腺疾病住院病人逐年增加，女性发病率高于男性，在临床的治疗和预防中应高度重视，尤其是中年女性，应定期检查，早期发现，早期治疗。甲状腺疾病的病因复杂，但由于本研究受到各医院患者资料登记不同的限制，有一定局限性，需在今后的研究中扩大信息采集，对可疑的危险因素进行细致分析，进一步探讨其间的关系。endprint