基层卫生院会计新制度的实施分析

倪建熙

（北京市顺义区大孙各庄镇卫生院，北京 101308）

1 引言

在我国“新医改”和“药品零差价”的医疗改革背景下，基层卫生院的财务管理也越来越重要，有效的会计财务管理不仅能够有效控制卫生院的运行成本，还能够增强基层卫生院的核心竞争力，基层卫生院只有提升综合实力才能够更好地为人民服务，更好地履行社会责任。但是，目前基层卫生院会计新制度实施的过程中还存在着一些问题，影响着基层卫生院财务管理的水平，而且基层卫生院对会计新制度的研究不足，不利于日后的发展，所以，基层卫生院要加强对新会计制度实施对策的研究，从而提升对内部财务的有效管理，进一步保障基层卫生院的发展运营，为卫生院的发展提供一定的动力。

2 会计新制度在基层卫生院中的重要性和实施现状

随着我国国民经济的不断提升，科学技术的不断进步，当前基层卫生院的会计制度已经不能满足新时代背景下基层卫生院的发展现状，因此为能够使基层卫生院的医疗水平以及服务质量更好地满足人民的需求，进一步保证人民的生命健康，实施会计新制度是极其必要的，会计新制度的实施不仅能够满足人们的需求还能够推动基层卫生的健康发展。

2.1 会计新制度的现状

在我国财务管理不断更新变革的过程中，医院的财务管理也随之更新变革，逐渐向现代化发展，医院的管理越来越规范化、信息化。但是就当下基层卫生院来说，其在财务管理改革的过程中依旧存在一些问题和不足，例如，在固定资产折旧中，没有对其实现有效的损耗计算，导致固定资产的账目价值没有与实际的价值相呼应，两者出现背离的现象，固定资产的真实情况在财务报表中得不到体现。另一方面，由于医疗服务行业的风险较高，对于医疗服务过程中所涉及的医疗技术专利不能够进行资本化，或者不能够在卫生院的收支结余中体现，无法满足自身的发展需求[1]。由于基于基层卫生院自身的特殊性，导致财务的认定与考核都会受到一定的影响，对医院自身的评价与认定也会有一定的影响，而且患者对医院的信任程度也难以提高，基层卫生院的权威难以树立，因此，会对医院的长远发展造成一定的影响[2]。最后，基于国家对坏账准备制度的规定和要求，当前基层卫生院的会计制度不利于内部坏账的有效冲销，影响医院资金运营以及偿债能力，由于存在坏账和保账的现象，导致基层卫生院的管理和投资者吸引方面都受到一定的影响。

2.2 会计新制度的重要性

基层卫生院是医疗机构的重要组成部分，所以，基层卫生院会开展一些公益医疗服务，因此，在这个过程中，将卫生院内部的财务工作做好，不仅能够解决卫生院日常的运行问题，还能帮助基层卫生院树立良好的形象，对未开的发展也有一定的帮助，会计新制度的有效实施能够帮助基层卫生院提升经济效益，通过财务会计的有效实施和管理能够实现自我控制的平衡经济管理机制，而且会计新制度的有效实施能够在一定程度上保证基层卫生院的经营管理以及内部秩序的稳定，进一步为基层卫生院的管理部门提供有效的财务信息，为基层卫生院实现利益最大化奠定基础[3]。会计新制度的有效实施还能够进一步提升基层卫生院工作人员的积极性，通过会计新制度的实施，从而提高医务人员的自我约束能力，进一步提升自身的综合素质，明确自身所肩负的职责，进而提升基层卫生院的整体风貌，从而提升基层卫生院的医疗水平以及在行业之间的竞争力。

3 会计新制度实施的有效性

3.1 新《医院会计制度》的修订

《医院会计制度》的修订是会计新制度实施的主要凭证，《医院会计制度》的修订主要是以传统的会计制度为依据，进而对新《医院会计制度》进行修订，以此为基础，将不适合现代社会发展的制度进行改善，而且新《医院会计制度》对固定资产折旧方面有详细规定，并且进一步说明了固定资产折旧的情况，也就是以一定的比率对固定资产的维修以及更新基金进行提出，这样便使固定资产在核算中的资产总值以及净资产额的不确定性得到了有效规避。而且对资产负债表中的资产总额而进行有效计算，从而确保资产负债表更加真实，进一步降低了基层卫生院资产管理方面的风险，从而有效保障基层卫生院的持续发展。

3.2 会计新制度具有全面性，能够提升内部审计工作

基层卫生院会计新制度的有效实施能够进一步实现会计相关科目的调整，符合我国当下“新医改”和“药品零差价”的医改背景，而且对药品的收入都会计算到医院整体的收入明细账中，进一步提升了医务人员的自我约束能力，杜绝医院私自定价抬高药品价格的现象，进一步提升医院的良好形象以及公信力，为医院的良性发展提供一定的保障，所以，新会计制度不仅让医疗收入实现了规范化并具有一定的合理性，另一方面，新会计制度的实施更为重视卫生院内部的审计工作，有效实施会计新制度就要加强基层卫生院内部会计责任和任务的划分，而且基层卫生院对精细化管理的要求也越来越高，由于业务数量的不断增加、难度不断增大，财务人员的任务也在随着增加，所以对财务人员自身的要求也在逐渐提高，因此构建合理的监督机制，从而提升会计工作的效率，进一步加强会计人员的业务能力以及工作的有效性也是有必要的。

3.3 会计新制度实施更为注重成本控制

成本控制是提升企业经济市场核心竞争力的基本，也是提高国有资产利用率的必要手段，加强基层卫生院成本控制是发展的必然趋势，新会计制度的有效实施能够实现基层卫生院对成本的控制，对成本项目的核算更为精准，通过对基层卫生院的科室进行分类调整，对内部各个科室成本计算以及摊销的方法进行明确规定，从而使基层卫生庭院能够全面掌握各个科室的资源消耗情况，针对各个细节对基层卫生院的成本进行核算控制，进一步提升成本控制意识。此外，卫生院的管理人员也要对成本控制有全新的认识，从而组织卫生院人员对成本管理相关内容进行学习，并健全医院成本控制管理系统，对卫生院的支出进行严格把关，避免因不必要的支出造成卫生院成本浪费。

4 结论

综上所述，会计新制度的实施是提升基层卫生院财务管理的重要内容，但是，从基层卫生院会计新制度落实的情况来看，其仍然存在一些问题，影响了基层卫生院的财务管理，所以，基层卫生院的管理人员以及医务人员必须要加强对会计新制度的认识，提升对会计新制度的重视程度，并改变传统会计制度中存在的一些弊端，积极推行会计新制度，不断完善财务管理制度，从而促进基层卫生院的健康持续发展。