新形势下医院加强财务预算管理与绩效考核的策略探究

王海涛

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子832008）

1 引言

现阶段，国家层面愈来愈重视人民对健康生活的追求与向往，切实在解决人民群众“看病难、看病贵”中发挥重要作用，因此也加大了对医疗领域的政策引导、制度建设以及资金投入力度，旨在为广大人民的就医创设良好的外部环境。自“十三五”深化医药卫生体制改革规划出台以后，基本医疗卫生制度预计将于2020年覆盖全国，这就使得各医院面临着更加激烈的市场竞争。而医院能否提升财务预算管理的科学性，积极推进并落实绩效考核机制，在很大程度上影响着其整体竞争力以及行业占有率，同时也在一定程度上彰显着我国医疗领域发展水平的高低，是医院全面研究与深入探索的问题所在。

2 新形势下医院管理模式创新的价值探析

2.1 深化医院基础改革

现阶段，基于我国医疗领域改革工作的不断推进，我国各医院内部的财务管理模式以及绩效考核机制却未能做到与时俱进，难以为有关部门提供真实、明确、全面的成本信息，所以医院内部的经济政策、补贴政策等的制定工作普遍效率较低。针对这一普遍存在的问题，创新医院内部的管理模式成为助推其基础性改革的重要途径之一。

2.2 提升医院服务质量

我国公共医疗事业具有社会性与市场性的双重特征，而如何在这两者之间寻求一个平衡，则成为各医院发展过程中不容忽视的一个问题[1]。现阶段，预算管理与绩效考核机制的不健全使得医院的建设成本与人员工资预算成本缺乏有效的控制，甚至出现一些公立医院的过度商业化问题，难以为广大患者提供满意的就医体验。所以，积极探索内部管理的创新路径，也是提升医院服务质量、公众认可度的重要手段。

2.3 提高医院整体效益

现阶段，基于复杂多变的市场环境，以及日趋多样化的患者就医需求，各医院必须牢牢把握财务预算管理工作，全面提升实际管理的科学性、有效性，才能尽可能规避财务层面的漏洞与缺失，提升其资金的利用率，以及其他各项资源的配置效率，为其稳定、长效、高质运营打下坚实的物质基础。

2.4 助力医院长远发展

现阶段，人才之于不同领域发展的价值日益凸显，这就意味着各医院要想提升自身的整体竞争力、行业占有率以及内部凝聚力，就必须加大高素质人才的引进力度，并对其进行科学的管理，因此绩效考核机制的科学建立与全面应用势在必行。借助于这一机制，可以在医院内部营造出良好的竞争氛围，激励不同岗位人员全面提升自身的专业素养、业务能力、服务意识以及创新水平，更好地投身于实际工作，为医院的长远发展打下坚实的基础。

3 新形势下医院管理模式创新的策略探究

3.1 加大思想重视力度

现阶段，各医院之所以在财务预算管理与绩效考核机制建立层面还未达到较为理想的状态，很大程度上源于我国大部分医院都属于公立的性质，因此其内部的管理人员缺乏较高的财务预算管理意识，认为是为了应付大型医院巡查，医院等级评审的需要，认为预算管理是财务部门的事情，这就严重制约了其内部各项资源配置效率的提升，不利于我国医疗事业的可持续发展。基于此，医院内部的管理者、决策者必须要积极转化自身的管理理念，勇于打破原有管理模式的桎梏，牢固树立成本控制的意识，并将其落实到财务预算管理与绩效考核工作之中[2]。在此基础上，要加大对医院内部不同人员的宣传教育力度，使其可以明晰预算管理之于医院发展的重要价值，从而增强不同岗位人员控制成本的意识与能力，促进医院内部各项资源的合理、优化配置。

3.2 建立健全预算管理组织结构

完善的预算管理组织结构是医院实行预算管理的基础，它即是医院组织框架的组成部分，也是整个医院经营运行体系的重要保障。医院要构建完善的预算管理组织结构，合理配置人员，科学定位职能，在实行预算管理之前，组建一个符合医院实际情况的预算管理组织结构是必不可少的。目前多数医院的预算执行只停留在各职能部门，各业务部门对预算的参与度不高，通过对医院的各组织工作规划建议，以及完善并提高各医技科室的预算管理意识，增强各科室的预算管理概念，需要有一套涉及到医院各个层级和科室的预算管理组织机构。通过对医院组织机构的完善，并赋予相应部门与其职能相关的权利和责任，分别促进整个体系在医院的执行效果，提高医院的整体实力。最后，需要对负责财务预算管理的人员进行全面的监督，使其工作开展可以满足已有的制度要求，从源头处提升财务预算管理的有效性[3]。需要注意的是，财务预算管理工作的开展并不是一成不变的，这就要求医院加大对有关岗位人员的理论培训与实践指导力度，使其可以在不断的学习中接触到该领域的先进理念与前沿技术，实现预算管理同医院整体发展需求的有效对接。

3.3 完善绩效考核机制

为了让预算落实到实处就必须要对预算进行必要的考评，通过有效的考评，才能科学合理的分析各科室的预算执行情况，考核所得的结果直接与相关人员的绩效奖金联系在一起，做到有赏有罚，赏罚分明，才能有效增强各部门科室对预算执行的重视度，调动起全体员工完成预算的自觉性、积极性和主动性。在此基础上，要基于不同岗位工作开展的特点、价值等特质，制定合理的绩效考核指标以及方法，采用定期考核与不定期内部控制检查相结合的方式，全面了解各岗位人员工作开展的实际情况，并对其进行客观的评价，作为后期奖惩的主要依据[4]。分部门进行考评指标的计算，分别计算出其基本指标、辅助指标、得出综合分值，根据分数段所在区间，将结果进行划分，划分为优、良、中、差，以此为标准对节支做出贡献的部门进行奖励，总结各责任部门预算的执行情况和工作的整体完成情况，考核的结果和职工的薪酬直接挂钩。在公正公平的基础上，建立良好适度的绩效考核评价机制，对评价结果进行评比，按照预算考核评价结果来对相关人员进行惩罚或者奖励，这样能够更好的调动所有医院工作人员的积极性，提高工作效率，从而在医院内部营造良好的竞争氛围，助力各项工作的高质、高效推进。

4 结语

总而言之，医院内部管理工作的开展状况如何，深刻影响着广大患者的就医体验，以及我国医疗领域的资源配置情况。各医院应当不断提升预算管理与绩效考核工作开展的有效性，助力我国医疗卫生事业的长效、高质发展。