艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果

王立辉

【摘要】目的 探讨艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的应用效果。方法 选取我院2015年1月～2016年1月接收的患有幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的患者100例进行治疗，按照数字单双号分为两组，对照组给予艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，观察组给予序贯方案治疗，评价其临床效果。结果 观察组患者的幽门螺杆菌根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗效果较为明显，可以改善患者的症状，不良反应较少。

【关键词】艾普拉唑联合铋剂标准四联；序贯方案；幽门螺杆菌；感染性慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

慢性胃炎近年来发病率逐渐上升，该病治疗的重点是根除幽门螺杆菌，目前临床上对幽门螺杆菌的治疗中克拉霉素的耐药率较高。患者的临床表现有上腹部隐痛、食欲减退、反酸等，影响患者的正常生活[1]。本文中对我院收治的幽门螺杆菌感染性慢性胃炎100例采用艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案治疗，效果较为明显，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月接收的患有幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的患者100例进行治疗，所有患者经检查均符合慢性胃炎的诊断标准，按照数字单双号分为两组，对照组男34例，女16例，年龄20～66岁，平均年龄（32.5±2.7）岁，病程1～10年，平均病程（5.1±2.4）年，观察组男36例，女14例，年龄21～68岁，平均年龄（31.9±2.9）岁，病程1～11年，平均病程（4.7±2.1）年，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗，艾普拉唑肠溶片5 mg，2次/d，枸橼酸铋钾颗粒220 mg，2次/d，阿莫西林克拉维酸钾分散片914 mg，2次/d，左氧氟沙星片500 mg，1次/d，治疗时间为两周。观察组给予序贯方案治疗，艾普拉唑肠溶片5 mg，2次/d，阿莫西林克拉维酸钾分散片914 mg，2次/d，治疗时间为一周，然后继续使用艾普拉唑肠溶片5 mg，2次/d，左氧氟沙星片500 mg，1次/d，治疗时间为一周，总治疗时间为两周。

1.3 评价指标

观察患者幽门螺杆菌的根除率，治疗总有效率以及不良反应发生率，不良反应包括恶心呕吐、失眠、头晕、腹泻、经期延长以及口腔异味等。

1.4 统计学方法

文中数据给予SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的幽门螺杆菌根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，幽门螺杆菌的根除多使用两种抗菌药物，但是随着治疗时间的延长以及广泛使用，降低了抗菌药物的耐药性，治疗效果降低。因此，尋找新的根除幽门螺杆菌成为治疗慢性胃炎的关键。艾普拉唑是一种新一代苯丙咪唑类PPI药物，和奥美拉唑结构相似，但是结构更加优化，对胃酸分泌的抑制作用更强、更持久、更稳定[2]。阿莫西林克拉维酸钾据相关报道发现其根治幽门螺杆菌具有较好的效果，阿莫西林选择性高、毒性低，克拉维酸钾可以有效抑制细菌产生的β内酰胺酶，联合使用增强了抗菌作用。枸橼酸铋钾颗粒的功效是缓解胃酸过多引起的胃痛、胃部灼热感以及反酸。以上药物联合使用可以显著根除幽门螺杆菌，促进患者身体健康。本文中对我院收治的幽门螺杆菌感染性慢性胃炎100例采用艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案，临床调查结果显示，观察组患者的幽门螺杆菌根除率、治疗总有效率以及不良反应发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明采用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的临床效果明显，对幽门螺杆菌进行显著性的根除，改善患者的临床症状，降低不良反应发生率[3]。

综上所述，艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗效果较为明显，可以改善患者的症状，不良反应较少。

参考文献

[1] 丛云燕，黄雪平，陈美竹，等.艾普拉唑联合铋剂10天四联方案治疗HP 感染慢性胃炎疗效观察[J].山东医药，2014，9（14）：45-47.

[2] 卫金歧，丛云燕，黄雪平，等.艾普拉唑十天标准四联和序贯方案治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎200例的疗效观察[J].中华消化杂志，2016，2（10）：689-692.

[3] 黄久评，曾庆彩.艾普拉唑联合铋剂标准四联与序贯方案治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎的疗效比较[J].医学临床研究，2015，（2）：380-382.

本文编辑：吴宏艳endprint