中西医结合治疗慢性腹泻脾肾阳虚型疗效观察

王彦国

【摘要】目的 对慢性腹泻脾肾阳虚型患者采用止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊结合治疗的临床疗效。方法 采用2014年2月～2016年12月我院收治的慢性腹泻患者68例，分为治疗组和对照组各34例，治疗组采用止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊治疗，对照组采用蒙托石散联合枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊治疗，观察两组的治疗效果。结果 两组患者经过四周的治疗，治疗组的总有效率94.11%显著高于对照组70.58%（P<0.05）。结论 慢性腹泻脾肾阳虚型治疗应当以健脾补肾为主，止泻汤的组成药物合用具有驱寒止泻、温补脾胃的功能，止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊结合治疗慢腹泻脾肾阳虚型的疗效显著，患者的生活质量得到提升，临床上值得进一步推广使用。

【关键词】慢性腹泻；脾肾阳虚型；止泻汤；蒙托石散；枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊

【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

临床上慢性腹泻是一种常见的症状，病程较长，表现为大便次数增多、稀便、粘液、脓血、发热等，病程均在两个月以上的腹泻，且病因较为复杂。临床上多采用西药进行治疗不良反应较大，且单用中药进行治疗效果欠佳，值得重视[1]。本次主要探讨止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊治疗慢性腹泻脾肾阳虚型的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用2014年2月～2016年12月我院收治的慢性腹泻患者68例，所有患者均符合西医慢性腹泻的诊断标准。中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》脾肾阳虚型：久泻久痢、伴面色苍白、腹中冷痛、腰膝酸软、舌苔白滑等。将伴有严重心脑血管疾病以及孕妇排除。运用随机法将患者分为治疗组和对照组。治疗组34例，男20例，女14例，年龄26～77岁，平均年龄（56.51±7.12）岁，病程2个月～11年，平均病程（6.01±2.96）年；对照组34例，男21例，女13例，年龄25～75岁，平均年龄（55.36±7.04）岁，病程3个月～9年，平均病程（5.93±2.40）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗组采用止泻汤口服。方药为补骨脂10 g，肉豆蔻12 g，五味子6 g，吴茱萸2 g，炒白术10 g，党参15 g，炙甘草6 g。如久泻不止者加诃子肉10 g；口苦苔黄，心烦口干者，加黄连3 g，黄柏10 g；舌暗腹痛明显者，加赤芍药10 g，当归10 g。每日1剂，水煎分2次服。并加用枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊，2次/d，每次500 mg，饭后1h服用。疗程四周。

对照组采用蒙托石散联合枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊治疗，蒙托石散一次1袋，3次/d；枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊用药剂量及方法同治疗组。疗程四周。

1.3 疗效观察

参照《中医症状定量化方法初步研究》观察中医症状量化积分，对比治疗前后中医分级量化进行评分。观察两组的治疗效果，治愈：临床症状已全部消失；有效：临床症状有所改观；无效：临床症状未得到改善乃至加重。

1.4 统计学意义

运用SPSS 20.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过四周的治疗，治疗组痊愈11例，有效21例，无效2例，总有效率94.11%；对照组痊愈6例，有效18例，无效10例，总有效率70.58%。治疗组的总有效率94.11%显著高于对照组70.58%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

慢性腹泻脾肾阳虚型属“久泻”范畴，症候为泄泻日久不愈，大便溏稀，黎明时间段为多发期，腹痛则泻，泻后稍安，口淡多涎，喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，入夜增多；舌淡、苔白，脉沉细无力[2]。可以看出脾肾虚亏所导致的久泻不愈，治疗应当以健脾补肾为主。本次探究所采用的止泻汤由四神丸、相连丸加减而成。方中补骨脂补肾壮阳、补脾健胃，肉豆蔻健脾暖胃、行气消食，五味子滋补涩精、止泻止汗，吴茱萸散寒止痛、降逆止呕，炒白术健脾益气、燥湿利水，党参补中益气、和胃生津，炙甘草阴阳并调、气血双补，诃子肉涩肠敛肺、降火利咽，黄连清热燥湿、泻火解毒，黄柏阴虚火旺、盗汗骨蒸，赤芍药清热凉血、祛瘀止痛，当归补血养血、润肠通便，诸药合用具有驱寒止泻、温补脾胃的功能[3]。结果表明，治疗组采用止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊治疗后的总有效率94.11%显著高于对照组70.58%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，止泻汤合并枯草杆菌二联活菌汤溶胶囊结合治疗慢腹泻脾肾阳虚型的疗效显著，患者的生活质量得到提升，临床上值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 郭雨浩，柏树纲.中西医结合治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效观察[J].山西中医，2015，31（8）：21-22.

[2] 张秀静，高丽华，郑洪波，等.中西医结合治疗脾肾阳虛型慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察[J].河北中医，2013，35（3）：386-387.

[3] 张希栋.自拟方治疗脾肾阳虚型慢性腹泻疗效观察[J].山西中医，2014，30（10）：35-36.

本文编辑：吴宏艳endprint