手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析

邵智莉

【摘要】目的 分析手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用价值。方法 选取我院2014年7月～2016年7月收治的结石性胆囊炎合并糖尿病患者94例作为观察对象，按照1：1比例分为对照组（n=47，行常规护理）和研究组（n=47，行手术室护理干预），比较2组术后并发症情况的差异。结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组，2组间显著性差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结石性胆囊炎合并糖尿病患者开展手術室护理干预可显著提高护理效果，降低并发症发生率，值得临床借鉴和大力推广。

【关键词】糖尿病；结石性胆囊炎；手术室护理干预

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

结石性胆囊炎是临床外科急腹症之一，其主要指的是细菌入侵或胆囊管出现堵塞而引起的一种胆囊炎症感染或胆囊结石，需采取手术方法进行治疗，对于合并糖尿病的患者在实施手术操作时，会导致机体内血糖代谢紊乱，减弱机体免疫功能，术后切口愈合较差，切口感染等并发症发生率较高，严重影响预后，基于此，结石性胆囊炎合并糖尿病实施手术治疗时需辅助相应的护理干预措施，以确保手术顺利进行，提高疗效[1]。本文选取我院收治的结石性胆囊炎合并糖尿病患者94例作为观察对象，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月～2016年7月收治的结石性胆囊炎合并糖尿病患者94例作为观察对象，按照1：1比例分为对照组（n=47）和研究组（n=47）。对照组：男23例，女24例；糖尿病病程：3～12年，平均（7.3±2.4）年；研究组：男21例，女26例；糖尿病病程：3～14年，平均（7.5±2.5）年。对比两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：术前做好准备工作，加强病情观察，术中与医护人员良好配合，严密监测患者生命体征变化，术后强化基础护理指导等。研究组行手术室护理干预：①术前护理要点：手术室护理人员在术前2～3 d需对患者进行访视，对其病情、基本情况加以了解，将健康宣教资料发放给患者，并对手术室环境、主刀医师等予以介绍，尽可能减轻患者对手术的恐惧感和紧张感；积极与患者进行交流沟通，对其内心顾虑进行了解，强化心理疏导和安抚，必要时邀请手术成功且术后恢复较好的病例现身说教，对其治疗心得进行分享，以帮助患者树立治愈的信心；②术中护理要点：合理调节手术室温度、湿度，对失血量较大且麻醉时间较长的患者，需做好保暖；协助患者正确摆放体位，做好隐私保护，并对正确体位的作用进行解释；适当按摩下肢，以加快局部血液循环；确保静脉通路畅通，严格遵医嘱给予患者输血、输液，对其液体输入量进行控制，需大量输血者需事先加温血液，维持体温恒定，输血过程中加强不良反应的观察，发现异常及时上报；③术后护理要点：结束手术后手术室巡回护士需要当面和麻醉医师进行交接，采用温度适宜的生理盐水对皮肤残留的消毒液或血迹进行擦拭；待患者苏醒且恢复意识后，要立刻告知手术成功完成，协助其穿好衣物并做好保暖；对引流管进行妥善固定；向病房责任护士发出调节病房温湿度的通知，并将其送回病房，做好相关交接。术后次日予以随访，认真倾听患者主诉，并将可能出现的各种并发症告诉患者和责任护士，以便做好相关预防。

1.3 观察指标

术后对2组患者并发症情况进行观察，常见并发症为皮下气肿、切口感染、胆漏等，并对并发症发生率进行统计记录。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS 22.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组并发症发生率为19.15%，其中皮下气肿3例，切口感染5例，胆漏1例；研究组并发症发生率为4.26%，其中切口感染、皮下气肿各1例，组间统计对比，研究组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.0449，P<0.05）。

3 讨 论

结石性胆囊炎是临床常见病和多发并，阵发性右上腹疼痛是患者的主要临床表现。手术治疗是临床针对该病的常用方法，但因为围手术期存在其他方面护理因素的影响，特别是合并糖尿病的患者，术后并发症发生率高，且会相应的延长治疗时间，患者经济压力和身心痛苦都比较大[2]。手术室护理干预作为具有精细化和系统性等优点的手术护理模式，其根据患者的实际情况分别从术前、术中和术后进行针对性护理指导，术前访视和宣教指导、心理干预等，有利于提高患者对手术知识的认知和了解，进而提高其治疗依从性；术中通过环境、体位及输血输液等方面的护理干预，可保障手术顺利完成；术后强化苏醒期护理和访视，可促使患者尽早恢复健康，提高预后和生活质量[3]。

本组试验中，研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此证明，结石性胆囊炎合并糖尿病患者开展手术室护理干预可显著提高护理效果，降低并发症发生率，值得临床借鉴和大力推广。

参考文献

[1] 江秀明.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，36（17）：15-17.

[2] 石修蓉.手术室护理干预对结石性胆囊炎伴糖尿病患者的应用分析[J].世界临床医学，2017，11（6）：202.

[3] 陈维纯，梁爱群，阮思美，等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：86-87.

本文编辑：吴宏艳endprint