早期肠内营养在危重症患者营养支持中的应用分析

赵红秋

【摘要】目的 探析危重症患者营养支持中应用早期肠内营养的临床效果。方法 将2016年2月～2017年7月期间来我院接受治疗的84例危重症患者选为研究对象，遵照随机数表法分为两组，即肠外组（n=42）、肠内组（n=42）。肠外组患者实施常规肠外营养支持，肠内组患者实施早期肠内营养支持，统计对比两组患者的临床效果。结果 肠内组患者临床总有效率为92.9%，与肠外组患者的76.2%相比，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论 危重症患者营养支持中应用早期肠内营养的临床效果更加显著，可有效缓解病情，值得临床积极推广与应用。

【关键词】危重症；早期肠内营养；临床效果

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

营养支持就是在治疗或缓解疾病时，为了提高治疗效果而遵照营养学原理制定的膳食营养策略。在营养支持中，因为规范性不强，导致经常因为制剂种类、用量、给药途径等差异引发并发症，因此，临床对营养支持越来越关注。本文对我院2016年2月～2017年7月收治的84例危重症患者进行探究，分析早期肠内营养支持的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月～2017年7月期间来我院接受治疗的84例危重症患者选为研究对象，遵照随机数表法分为两组，即肠外组（n=42）、肠内组（n=42）。肠外组患者中男、女各22例、20例，年龄50～77岁，平均（61.5±2.5）岁；肠内组患者中男、女各24例、18例，年龄51～78岁，平均（61.1±2.4）岁。采用SPSS 22.0软件处理两组患者的上述资料，对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

肠外组患者实施常规肠外营养支持，即经由中心静脉输注全营养混合液（TPN），其成分主要为葡萄糖（浓度为10%或者50%）、脂肪乳剂（浓度为10%）、电解质、氨基酸、脂溶及水溶维生素及相关微量元素。

肠内组患者实施早期肠内营养支持，即经由鼻胃管或者鼻空肠管匀速输注短肽肠内营养液，成分主要有蛋白质、脂肪、糖等，并配成全浓度，即能量密度达4.18 kJ/mL，第1d输注全量的1/3～1/2，第2～4天逐渐增加到全量，输注速度为60～100 mL/h。

1.3 临床效果判定标准

显效：患者临床症状基本消失，生命体征基本恢复正常；有效：患者临床症状有所减轻，生命体征明显改善；无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为临床总有效率[1]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

肠内组患者临床总有效率为92.9%，与肠外组患者的76.2%相比，组间差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3 讨 论

重症患者病情比较重，且变化快速，通常伴有免疫力降低、机体功能紊乱、营养不良等现象，对其展开营养支持，能够显著提高患者免疫力，改善患者营养不良状况，从而提高临床效果。营养支持是改善与维持机体器官、组织、细胞功能与代谢，防范机体器官功能衰竭的重要策略。

一般而言，营养支持分为两种，即肠外营养支持与肠内营养支持，前者就是借助静脉滴注方式纠正患者水电解质紊乱现象，适当输注血浆与蛋白质。临床研究显示，肠外营养支持对危重症患者具有一定的临床效果，对肠内营养支持的应用存在很大分歧。有关学者认为，肠内营养需应用于患者病情稳定后，若在患者严重创伤或重症感染时应用，不仅无法吸收，还会增加肠道负担，致使体内细菌、内毒素移位增加[2]。但有关学者认为，对危重症患者实施早期肠内营养支持，更加符合患者的生理特点，能够减轻患者器官功能衰竭与细菌移位，且能够保持患者肠道完整性，促进肠道蠕动，在短时间内改善患者营养不良状况，加快患者康复，缩短患者治疗时间。本文研究结果显示：肠内组患者临床总有效率高于肠外组患者，组间对比差异具有显著性（P<0.05），与韩海林[的文献报道十分相似，数据为：研究组患者治疗总有效率为91.43%，与常规组患者的71.43%相比，组间差异具有显著性（P<0.05）。通过数据比较说明，危重症患者实施早期肠内营养支持的可行性较高，可显著提高患者临床效果，临床应用价值非常高。

综上所述，危重症患者营养支持中应用早期肠内营养的临床效果更加显著，可有效缓解病情，值得临床积极推广与应用。

參考文献

[1] 谢文锋，陈 丽，陈雪霞.早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床效果[J].大家健康，2015，9（05）：269-270.

[2] 张西军.早期肠内营养在危重症患者营养支持中的临床价值[J].中国实用医药，2015，10（36）：89-90.

本文编辑：李 豆endprint