通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床疗效观察

要威

【摘要】目的 探讨通窍活血汤加减对偏头痛的治疗效果。方法 选择我院在2015年9月至2016年9月期间收治的100例偏头痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者使用常规方案治疗，观察组患者采用通窍活血汤加减的治疗方法，比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前后的症状评分。结果 观察组的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，在两组患者症状评分的比较上，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论 通窍活血汤加减在治疗偏头痛上有着明显的效果，值得临床上广泛应用。

【关键词】通窍活血汤；偏头痛；尼莫地平

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

偏头痛是临床上比较多见的一种慢性疾病，以反复发作为其主要特征，发病比较突然、难以彻底治愈，同时还会给患者带来剧烈的疼痛感。有研究发现[1]，偏头痛出现在女性身上的概率要明显高于男性，且多发生在青年人的身上。为此，我院探讨了偏头痛的治疗方法，并取得了一定成效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年9月～2016年9月期间收治的100例偏头痛患者作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。其中对照组中有男27例，女23例，年龄在23～72岁之间，平均年龄（45.2±1.8）岁；观察组中有男24例，女26例，年龄在25～75岁之间，平均年龄（45.9±2.1）岁。排除标准：（1）其它症状引起的偏头痛患者；（2）年龄不足18岁或超过75岁的患者；（3）怀有身孕或处于哺乳期的患者；（4）精神疾病患者。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用尼莫地平（江苏康缘弘道医药有限公司，国药准字H20066423）治疗，每次的用量為20 mg，每天需服用3次。观察组患者服用通窍活血汤（赤芍3 g；川芎3 g；桃仁9 g（研泥）红枣7个（去核）；红花9 g；老葱 3根（切碎）；鲜姜9 g（切碎）；麝香0.15 g）加减治疗，每日服用一剂，用文火煎煮两次，早晚饭后各服用药汁约200 mL。两组均以两周为一个疗程，均治疗两个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

痊愈：头痛及相关症状完全消失，停药后三个月未出现复发的情况；好转：头痛程度明显减轻，相关症状基本消失，停药三个月后偶尔发作；无效：头痛及相关症状基本上没有变化。治疗总有效率=痊愈率+好转率。

相关症状的评分：分别对患者出现头痛的次数、严重程度、持续时间以及伴随症状进行评分。头痛次数的判定：每月发作次数多于5次记为8分，3～4次记为6分，不超过2次记为4分；头痛持续时间：超过2天记为8分，12小时～2天记为6分，不足12小时记为4分；头痛程度：需卧床休息记为8分，影响工作进展记为6分，不影响工作则记为4分；伴随症状：在畏光、流泪、畏声、流涕、鼻子不通以及恶心呕吐这几项症状中，出现其中一项记为2分，具有3项或以上统计为6分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件统计处理所有的数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的总体治疗效果，见表1。

3 讨 论

社会压力的增加与生活节奏的加快使得出现的偏头痛患者越来越来越多，并存着向年轻人发展的趋势，严重地影响到了患者的工作与生活。西医上通常是给予患者镇静药物来治疗的，但基本上得不到明显的治疗效果，而且还会出现反复发作的情况[2]。另外，西药中含有的化学物质还会引起患者一系列不良反应，部分患者甚至不能耐受，因此西药对他们就不存在实际作用。采用中医学治疗偏头痛在我国已经具有相当悠久的历史，不仅治疗效果明显，而且副作用小。

我院的研究结果表明，观察组患者的总体治疗效果及症状评分都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这一点与韩金霞的研究结果基本一致，表明通窍活血汤在治疗偏头痛上有着明显的效果。

总之，在治疗偏头痛患者时，以患者的病情为依据给予通窍活血汤有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 韩金霞.加减通窍活血汤与西药用于偏头痛治疗中的临床效果[J].北方药学，2017，14（2）：30-31.

[2] 司衍学，乔建华，薛伶俐.通窍活血汤加减治疗顽固性偏头痛的临床观察[J].中国社区医师，2014（21）：91-92.

本文编辑：李 豆endprint