益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

甘苑入

【摘要】目的 讨论益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 现随机选取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者92例，采用不同的方式进行治疗，观察其咳嗽积分以及不良反应。结果 实验组患者的咳嗽积分以及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。

结论 益气补肾汤联合沙美特罗替卡松改善咳嗽变异性哮喘效果明显，值得临床推广和使用。

【关键词】益气补肾汤；沙美特罗替卡松；变异性哮喘；效果

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

随着环境的变化，变异性哮喘的发生率在逐年上升，主要表现为气道高反应，患者会出现持续咳嗽的症状，在夜间和凌晨容易发病[1]，通常以干咳为主，严重的影响了患者的睡眠和生活质量。现阶段临床治疗本病的主要方法为使用激素类药物进行治疗，虽然初期效果较好，但是长期应用会产生依赖性，并且其副作用较大，停药后疾病容易复发[2]。在本次调查中使用的是益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗方案，发现其临床应用价值较高，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年7月～2016年12月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者92例，分成实验组46例和对照组46例，对照组包括男性患者23例，女性患者23例，年龄为26～58岁，平均年龄为（42.3±3.4）岁，病程1～8年，平均（4.5±2.1）年；实验组包括男性患者25例，女性患者21例，年龄为28-62岁，平均年龄为（43.5±4.1）岁，病程1～7年，平均（4.0±2.2）年；两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予沙美特罗替卡松吸入剂（生产企业：Glaxo Operations UK Limited，国药准字H20090240），早晚各吸入一次，成功吸入后屏住呼吸10～15秒，缓慢呼出后再用清水漱口；对照组在此基础上给予富马酸酮替芬（国药准字H37022603），每次口服1 mg，每天两次。实验组在使用美特罗替卡松吸入剂的基础上给予益气补肾汤，其组成为炙甘草15 g、人参10 g、乌梅8 g、炙黄芪10 g、北沙参6 g、仙鹤草20 g、旋覆花6 g、熟地20 g、炙百部8 g、淫羊藿10 g和茯苓15 g，水煎服，每日一剂，每日分两次服用，两组患者持续治疗8周后进行疗效评价。

1.3 疗效评价

对两组患者的咳嗽积分以及不良反应进行对比和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者中医证候积分对比

实验组患者的中医证候积分明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），見表1。

2.2 两组患者不良反应对比

实验组46例患者中，出现恶心、咽干以及便秘的患者总计有3例（6.52%），对照组46例患者中，出现恶心、咽干以及便秘的患者总计有10例（21.73%），实验组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

变异性哮喘在治疗过程中，主要以改善症状，降低其复发率为主，而对照组患者使用糖皮质激素进行治疗时仅仅能够缓解其表面症状，停药后气道仍然处于高反应状态，所以当再次接触到刺激性气体或者冷空气时仍然会发作。而补肾益气汤通过提升肾气来提高肺功能[3]，肾主纳气，肺主呼吸，当肾气足了，肺的呼吸功能就随之上升，临床表现为咳嗽减轻。益气补肾汤中，人参能够补中益气，仙鹤草具有止咳、强心的作用，炙黄芪归脾肺经，调节气虚乏力，三者共同作用后能够达到止咳的目的，淫羊藿主要以补充肾气为主，熟地具有滋阴补血的功效，二者共同作用提升肾气，五味子和甘草具有止咳、敛气的作用，以上重要共同作用，达到益气补肾的功效。通过研究后发现，实验组患者的中医证候积分明显高于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），说明益气补肾汤能够有效的缓解疾病的症状，中医证候积分的升高也代表着肺功能有了一定的改善，在本质上对疾病进行了有效治疗。实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05），说明益气补肾汤在使用中，减少了副作用的发生率，减少了疾病产生的痛苦，提升了治疗效果。综上所述，益气补肾汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘，能够有效的改善患者的临床症状和肺功能，不良反应较少，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 董竞成，吴金峰，张红英，等.从补肾益气法的理论研究及临床应用浅释中医 “异病同治”[J].中国中西医结合杂志，2013； 33（5）：695-699.

[2] 黄少君，王宝爱，郑肇良.咳嗽变异性哮喘中医证候规律的初步探讨[J].中国实验方剂杂志2013，19（5）：345-347.

[3] 张永明，林江涛.咳嗽变异性哮喘诊断和治疗新认识[J].中华结核和呼吸杂志，2012；35（1）：162-164.

本文编辑：李 豆endprint