健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

孙守忠

【摘要】目的 探讨健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。方法 将2015年2月～2017年2月于我院接受治疗的慢性溃疡性结肠炎患者82例作为研究对象，对比采用内服健脾化湿汤治疗（对照组，41例）与健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗（观察组，41例）的疗效差异。结果 观察组在接受了联合治疗后总有效率达到了为95.1%，对照组为78.0%，观察组明显高于对照组且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上在治疗慢性溃疡性结肠炎时，可采用健脾化湿汤联合中药清肠栓的治疗方法，能够显著提高患者的治疗效果，促进患者的溃疡愈合。

【关键词】慢性溃疡性结肠炎；健脾化湿汤；清肠栓；疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

目前臨床上关于慢性溃疡性结肠炎的发病机制仍不明确，患者一旦患病常常会反复发作，且病程时间较常，临床症状表现常有便血、腹泻、腹痛等现象[1]。对此，在临床治疗过程中对患者采取切实有效的治疗方案，对于改善患者的生活质量有着巨大的现实意义。在本次研究中就以我院所收治的慢性溃疡性患者82例为研究对象，探讨了采用健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗的疗效，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月～2017年2月于我院接受治疗的慢性溃疡性结肠炎患者82例作为研究对象，将其依据门诊编号分为观察组与对照组，各41例。其中观察组男23例，女18例，年龄19～63岁，平均（38.5±12.3）岁；对照组男24例，女17例，年龄19～64岁，平均（38.3±12.7）岁。比较两组患者的一般统计资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者健脾化湿汤，药剂配方为：甘草、黄连、煨肉豆蔻各6 g，白芍药、赤芍药、黄芪、当归、茯苓、党参、白术各12 g马齿苋20 g，并依据患者具体症状表现辩证施治，其中排便有脓血可增用金银花、败酱草、白芨各30g；排便呈黏液状可增用地榆、槐花及蒲公英各15 g，并将黄连用量增至10 g；腰膝酸软可增用制附片10 g、补骨脂15 g。将药剂煎制成300 mL，每天2次，分早晚内服。观察组：采用健脾化湿汤联合中药清肠栓治疗，健脾化湿汤与对照组用法用量一致，中药清肠栓（内含三七、青黛、马齿苋等），每天1支，早晚各一次，每次10～15 mg，直肠给药。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者的各项临床症状均完全消失，经3次大便镜检结果显示均正常；显效：患者的各项临床症状改善明显，大便镜检结果显示正常，溃疡消失；有效：患者的各项临床症状有明显改善，大便镜检结果显示红、白细胞不超过5个，溃疡有所缓解；无效：各项临床症状未有任何改善，甚至病情加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将上述统计资料采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，计量资料采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的临床治疗总有效率为95.1%，对照组为78.0%，观察组明显高于对照组且组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在祖国医学理论中认为，慢性溃疡性结肠炎属“痢疾”、“滞下”等范畴[2]，关于该病的具体致病机理还尚未得到确认。结合其临床表现，中医中《伤寒杂病论》中称之为“下利”、《内经》中称之为“肠澼”等，其发病机理与风湿感冒、饮食不接等因素有关，同时与患者情绪存在有较为密切的联系。慢性溃疡性结肠炎在大肠部位发病，之后逐渐影响到脾、肾等器官。临床上在治疗此病时所采用的治疗方法仍存在着一定的限制性，传统临床上所较常以西医疗法为主，如注射肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，可起到一定的治疗效果，但往往停药后会出现较高的复发率，疗效不甚理想。在实际的治疗中不仅要治标，还需要兼顾治本，将健脾益气、清热利湿、活血化瘀结合在一起，提高慢性溃疡性结肠炎治疗有效性。

在本次研究中采用健脾化湿汤治疗，其中白术、党参、茯苓等药物可起到健脾利湿之效，黄芪、当归偶益气活血之效，黄连、马齿苋、白头翁等则可起到清热解毒、止泻利湿的工效，诸药并行则可达到较高的临床疗效。同时观察组还同时联合应用了中药清肠栓治疗，可起到清热解毒、化瘀止血等效果，可有效避免药物效果遭受胃肠道影响，充分发挥药用效果[3]。

综上所述，临床上在治疗慢性溃疡性结肠炎时，可采用健脾化湿汤联合中药清肠栓的治疗方法，能够显著提高患者的治疗效果，促进患者的溃疡愈合。

参考文献

[1] 刘青春.中药疏肝健脾止痢方联合5-氨基水杨酸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效及其对血清TNF-α水平的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（1）：29-31.

[2] 李 琪.中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：48-49.

本文编辑：吴宏艳endprint