脑梗死运动功能障碍患者应用行为护理对其FMA评分的影响研究

李桂英

【摘要】目的 分析并研究脑梗死运动功能障碍的患者配合采用行为护理干预措施对于患者的运动功能（FMA）评分的影响。方法 本研究采用随机对照实验的方法进行研究，所有研究对象均来自我院在2015年12月～2017年2月收治的脑梗死运动功能障碍患者，共纳入本研究患者74例，将所有患者分为观察组和对照组，每组患者均为37例。两组患者均配合常规的对症治疗，为对照组患者配合常规护理，观察组患者配合行为护理干预，比较本研究两组患者的巴塞尔（Barthel）指数和患者的运动功能（FMA）评分。结果 护理干预以前，观察组和对照组患者的Barthel指数和FMA评分之间不存在明显的差异性，P>0.05，干预以后，两组患者的Barthel指数和FMA评分均有所改善，但是观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对于脑梗死运动功能障碍患者在进行治疗时，为患者配合行为护理干预措施可以有效的改善患者的Barthel指数和FMA评分，促进患者更好的恢复，值得推广使用。

【关键词】脑梗死运动功能障碍；行为护理；运动功能评分

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.34..02

脑梗死在临床上是较为常见的病症，这种病多发于老年患者，因为病情发展比较迅速，所以患者具有较高的死亡率，抢救成功以后患者临床的致残率相对也较高[1]。主要表现为患者的肢体功能出现严重的障碍情况，所以对于患者的生活质量产生影响。基于此本研究分析为脑梗死运动功能障碍的患者配合行为护理干预措施的效果，并分析对于患者的运动功能评分的影响，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均来自我院在2015年12月～2017年2月收治的脑梗死运动功能障碍患者，共选入本研究74例。采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组均为37例，在对照组患者中，男性患者20例，女性患者17例，患者的年龄为61～84岁，患者的平均年龄为（72.5±6.7）岁；观察组患者中，男性患者21例，女性患者16例，患者的年龄为62～86岁，患者的平均年龄为（73.6±6.2）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为脑梗死运动功能障碍的患者，采用统计学软件对于所有患者的一般资料进行统计学分析并进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者配合常规的护理干预措施，每天对患者的生命指标进行监护，保证患者的病房住院环境干净整潔，并且鼓励患者积极的配合日常的康复训练，观察组患者配合协会护理，主要护理干预措施如下：

①术后前期：护理人员需要帮助患者进行肢体的转换，并且做好肢体的摆放工作，为了保持患者的上肢向前伸、下肢屈膝，要刺激患者的指关节被动运动，活动顺序主要是按照从大关节到小关节为主，为患者循序渐进地进行引导，以不能引起患者的疼痛为适宜。需要帮助患者进行翻身，使患者双手上举，保证患者的踝关节紧张练习，坐立起来或者是站立的时候，为患者进行平衡训练，每周进行五次训练，每次不能少于45 min[2]。

②术后后期：对于患者进行起坐的训练，在护理师的帮助之下患者需要握住辅助的栏杆，独自起立或坐下，使患者躯干能够得到伸展。为患者进行步行训练，并做好单腿的站立训练，

③出院后：要叮嘱患者定期回到医院复诊，根据患者复诊的相关情况，为患者提供正确的训练方法和护理方法，鼓励患者的家属对患者语言功能的练习要多和患者进行沟通交流，对患者的绝望和恐惧焦虑心理进行疏导，使患者能够更加积极主动地进行康复训练，恢复患者的自信。

1.3 观察指标

对于本研究患者干预前后的Barthel指数、FMA评分进行比较和观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预以前，观察组和对照组患者的Barthel指数和FMA评分之间不存在明显的差异性，差异无统计学意义（P>0.05），干预以后，两组患者的Barthel指数和FMA评分均有所改善，但是观察组的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗塞这种病情一般多见于老年群体，现如今我国老龄化在不断的加剧，导致脑梗死的发病率也在逐年的提高。当前我国因为脑梗死死亡的患者隶属已经超过130万，而且这个数量正在不断的增加，在幸存者当中大多数患者都会存在有运动功能障碍，患者手术以后恢复是一个十分漫长的过程，所以为患者和患者的家庭带来了较为沉重的经济负担和精神压力。在这种条件和环境之下必须为患者进行行为护理干预，改善患者的运动功能障碍，提高患者的运动功能。本研究基于此进行分析，从本研究结果可以看出观察组患者的Barthel指数和FMA评分改善情况明显优于对照组，能够证实行为护理干预措施的价值和意义。综上所述，临床上对于脑梗死运动功能障碍患者在进行治疗时，为患者配合行为护理干预措施可以有效的改善患者的Barthel指数和FMA评分，促进患者更好的恢复，值得推广使用。

参考文献

[1] 冯青云，梁素娥，陈燕梅.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响[J].中国医药指南，2015，13（12）：20+22.

[2] 宋俊娥.分期康复护理对脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响[J].包头医学院学报，2017，33（05）：111-113.

本文编辑：李 豆endprint