基层医院中对急性心绞痛患者应用氯吡格雷治疗的临床效果

刘烈辉+贾银花+祝和平+张福庆

【摘要】目的 探讨对急性心绞痛患者使用氯吡格雷治疗的临床疗效。方法 选取2015年3月～2017年3月期间在基层医院进行治疗的急性心绞痛患者46例，将其分为甲乙兩组，分别给予小剂量与大剂量的氯吡格雷治疗，观察两组患者总体疗效。结果 乙组患者的有效治疗为95.7%，明显高于甲组的73.9%，且乙组的不良反应较少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心绞痛患者应用大剂量氯吡格雷的治疗效果较好，患者发生不良状况的概率较低，值得广泛应用于临床救治。

【关键词】急性心绞痛；氯吡格雷，不同剂量

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..01

心绞痛是临床救治中较为常见的一类疾病，该疾病的发病率颇高，其发病的机制也较为明确。心绞痛的发病是由于心肌发生急性且短暂的缺血或缺氧所致[1]，通常情况下，该疾病的治疗手段是保守的药物治疗，而氯吡格雷用于治疗急性心绞痛的疗效良好[2]，已经得到有关报道的证实。本文的研究旨在探讨氯吡格雷治疗本病的最佳剂量，以明确最佳的治疗方案。以下是本次研究成果的相关报道。

1 资料与方法

1.1 基线病例

本次研究所涉及的研究对象选取于2015年3月～2017年3月期间在我院进行治疗的急性心绞痛患者46例，将其随机分成甲乙两组，其中，甲组患者的男女比例为13∶10，年龄为42～77岁，平均年龄为（60.3±4.8）岁，病程为5个月～7年，平均病程为（3.4±1.7）年；乙组患者的男女比例为11∶12，年龄为45～78岁，平均年龄为（60.6±4.5）岁，病程为8个月～8年，平均病程为（3.9±1.6）年；两组患者在性别、年龄以及病程等基线信息的对比上未体现明显差距，P>0.05。

1.2 治疗手段

甲乙两组患者均接受常规药物治疗，药物以及剂量包括：1）依那普利片（上海现代制药股份有限公司，国药准字：H31021938）每天5 mg；2）阿司匹林肠溶片（Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.，国药准字：J20130078）每天100 mg；另外，甲组患者还需使用氯吡格雷每天（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字：H20120035）300 mg（小剂量）治疗，而乙组患者则需利用氯吡格雷每天600 mg（大剂量）治疗。

1.3 指标的观察

对比两组患者的临床治疗效果，此次的疗效评价分为3个等级，分别是疗效显著：患者的心电图显示无异常，且心肌缺血的症状消失；有所缓解：患者的心电图显示明显恢复，且心肌缺血症状得到明显改善。治疗无效为患者的病情没有明显改善或有加重趋势，治疗有效=疗效显著+有所缓解。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

乙组患者经治疗后有15例（65.3%）患者的疗效显著，7例（30.4）患者病情有所改善，1例（4.3%）治疗无效，总体的有效治疗率为95.7%，而甲组有11例（47.8%）完全治愈，6例（20.1）患者的病情有所改善，6例（20.1%）无效果，总体的有效治疗率为73.9%，两组的治疗有效率对比具有明显差异，P<0.05。

2.2 对比两组患者的并发症发生率

乙组患者发生并发症的患者为3例，占13.0%，甲组患者有2例发生并发症，占8.7%，两组患者的并发症发生率差距不明显，差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究素出现的并发症状类型为消化不良以及腹痛，已经得到及时妥善的处理。

3 讨 论

心绞痛是临床救治中较为常见的一类疾病，该疾病的发病率颇高，其发病的机制也较为明确。心绞痛的发病是由于心肌发生急性且短暂的缺血或缺氧所致，通常情况下，该疾病的治疗手段是保守的药物治疗，氯吡格雷作为治疗该疾病的常用药物，其作用已在国内外的临床研究中被证实[3]，本文的研究目的在于找出急性心绞痛的用氯吡格雷治疗的最佳剂量。

本组研究结果显示，利用大剂量（600 mg/天）的有效治疗达到95.7%，而使用剂量为300 mg/天的治疗有效率仅为73.9%，差异有统计学意义（P<0.05），用药后的不良并发症分别为3例与2例，两组的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。说明大剂量的氯吡格雷治疗急性心绞痛具有良好的疗效，且不良反应较少，综合疗效与不良反应两方面，本文认为对急性心绞痛患者实施大剂量的氯吡格雷治疗为最佳的治疗方案，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 孙和民.氯吡格雷运用在急性心绞痛治疗中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，4（19）：49.

[2] 李 媛.氯吡格雷对急性心绞痛的临床治疗效果[J].中外女性健康研究，2017，2（07）：82+90.

[3] 彭建娣.氯吡格雷治疗急性心绞痛148例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，22（01）：64.

本文编辑：李 豆endprint