美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响

王斌+李建民+王如珠+林杰+顾爱芹

【摘要】目的 探索分析美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法 选取老年冠心病心力衰竭患者180例，分为观察组和对照组两组，对照组采取常规的方法进行治疗，观察组在此基础上采取美托洛尔联合曲美他嗪的方法进行治疗。结果 观察组的总有效率高于对照组，观察组的心功能、心肌重塑和炎症因子等病情恢复情况好于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔与曲美他嗪在治疗老年冠心病心力衰竭方面，具有很好的疗效，对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的消除，起到了一定的作用。

【关键词】美托洛尔联合曲美他嗪；老年冠心病心力衰竭；疗效；影响

【中图分类号】R541.6；R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

心力衰竭指的是由于心脏的收缩功能或者舒张功能出现障碍，不能将静脉回心血量充分的排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血[1]。本文主要针对老年冠心病心力衰竭患者180例的疗效进行回顾分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文中的研究对象选取于2015年6月至2017年3月我院接受治疗的老年冠心病心力衰竭患者了180例，分为观察组和对照组，各90例。观察组男45例，女45例，年龄65～86岁，平均年龄为（75.23±10.08）岁，病程为14～25 h，平均病程（19.17±6.24）h；对照组男45例，女45例，年龄64～88岁，平均年龄为（76.21±11.25）岁，病程15～26 h，平均病程（20.13±5.21）h。两组在性别，年龄，病程等方面均差異无统计学意义（P>0.05）。。

1.2 方法

对照组采取常规的方法进行治疗，使用强心剂、利尿剂、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物；观察组在此基础上采取美托洛尔（一天6.25 mg，2次/d）联合曲美他嗪（60 mg/d，3次/d）的方法进行治疗

1.3 观察指标

老年冠心病心力衰竭患者的临床症状完全痊愈，各项检查一切正常，则为显效；老年冠心病心力衰竭患者的临床症状得到缓解，各项检查基本正常，则为有效；老年冠心病心力衰竭患者的临床症状没有得到缓解，各项检查大部分不正常，或者病情出现加重的趋势，或者发生不良反应，则为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组采取常规的方法进行治疗，使用强心剂、利尿剂、β-受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物；观察组在此基础上采取美托洛尔（一天6.25 mg，2次/d）联合曲美他嗪（一天60 mg，3次/d）的方法进行治疗。

2.1 两组患者疗效的比较

实验结果表明，观察组的总有效率为85.55%，对照组的总有效率为58.88%。观察组的总有效率显然高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的病情恢复情况的比较

实验结果表明，观察组的心功能、心肌重塑和炎症因子等病情恢复情况好于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

美托洛尔是一种β1受体阻断剂，通过阻断β1受体和交感神经的激活，减少儿茶酚胺的释放，以改善心肌功能与血供状况。曲美他嗪属于抑制剂，它能够改善心肌功能，维持机体的电解质平衡以及内环境的稳定。由表格可得，观察组的总有效率高于对照组，观察组的心功能、心肌重塑和炎症因子等病情恢复情况好于对照组。观察组的疗效优于对照组。

综上所述，美托洛尔与曲美他嗪在治疗老年冠心病心力衰竭方面，具有很好的疗效，对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的消除，起到了一定的作用。

参考文献

[1] 卢竞前，杨 锋，张鸿青，等.曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭患者心肌细胞凋亡及炎症因子的影响[J].中国心血管病研究，2015，13（6）：519.

[2] 顾丽萍，胡 菁，严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学，2017，37（4）：89.

本文编辑：吴宏艳endprint