康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

龚芳+闵青

【摘要】目的 评价冠心病患者实行康复运动训练对其心脏自主神经功能的影响。方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作为观察组，同时选取同时期来我院进行体检的健康人士36例作为对照组，观察组实行康复运动训练，对比训练前后患者自主神经功能时域、频域指标。结果 治疗前观察组各项时域指标明显低于对照组，治疗后（康复运动实行8周）观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前观察组各项频域指标明显低于对照组，经过康复运动治疗后显著提升，但与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 将康复运动疗法应用于冠心病患者的治疗当中效果明显，可以显著改善其时域与频域指标，值得在临床上推广应用。

【关键词】康复运动；冠心病患者；心脏自主神经功能；影响

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

冠心病是一种临床常见病与多发病，主要临床症状为心肌缺血，同时伴有自主神经调节功能受损，通过有氧运动可以有效提升其心脏负荷能力，帮助其降低冠心病的临床风险，同时有效改善自主神经调节功能[1]。本次研究主要是测定康复运动前后患者心率变异性指标，分析有氧运动对患者心脏自主神经功能产生的影响，现在进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年5月我院收治的冠心病患者36例作为观察组，其中男17例，女18例，年龄50～73岁，平均年龄（65.21±8.12）岁，提质量（64.76±7.22），身高（162.31±5.82）cm。同时选取同时期来我院进行体检的健康人士36例作为对照组，经统计分析发现，两组患者的性别、年龄及提质量等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组不进行任何处理，测定HRV指标。观察组行康复运动疗法，主要内容包括严密监测患者的各项生命体征，打太极拳、在踏步机上踏蹬、健步走、固定自行车骑行、在活动炮台上走跑等，严格按照每个患者的实际情况进行康复运动处方的制定，注意每周锻炼3次，持续40 min/次，每个患者的治疗均持续12周。

1.3 疗效判定[2]

观察组康复运动前后分别进行一次HRV分析，利用便携式磁带记录盒将24 h动态心电图记录下来，并进行频域指标与时域指标分析，将其与对照组HRV指标对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行，计量资料以“x±s”表示，计数资料采用x2检验，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前观察组各项时域指标明显低于对照组，治疗后（康复运动实行8周）观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前观察组各项频域指标明显低于对照组，经过康复运动治疗后显著提升，但与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨 论

冠心病是由于冠状动脉血管出现了动脉粥样硬化而造成的血管腔狭窄、阻塞等问题，进而引发心肌缺氧、缺血或坏死，引发的心脏病。冠心病患者实行康复运动训练，可以显著增加其冠脉血流，帮助其维持血管再通，提升自主神经功能及心脏储备能力，使预后得到明显改善[3，4]。本次研究选择36例冠心病患者作为观察组，另外选择健康人36例作为对照组，为观察组患者提供个体化健康运动处方，经过为期8周的康复运动训练之后，观察组运动前时域、频域指标均显著低于对照组，实行康复运动之后各項指标明显提高，可见，观察组患者的运动实践延长、患者体力明显改善，同时其心脏自主神经功能也得到了显著改善。

参考文献

[1] 王一春，刘 洵，刘博淼，谭思洁，石晓明.吸烟对老年男性冠心病患者自主神经功能康复的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30（07）：667-671+683.

[2] 刘博淼，刘 洵，王一春，谭思洁，石晓明.12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31（07）：765-769.

[3] 田朝伟，徐如芹，王 丽，刘世明.指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响[J].广东医学，2016，37（16）：2402-2405.

[4] 杨丽红，乔 鹏，徐金义，吴志红，孔 静，张 强.不同联律间期室性早搏对冠心病患者心脏自主神经功能稳定性的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3972-3973.

本文编辑：刘欣悦endprint