分析2型糖尿病患者经西格列汀联合二甲双胍治疗的效果

张秀芹

【摘要】目的 分析2型糖尿病患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床价值。方法 选择2016年1月～2017年1月期间我院收治的70例2型糖尿病患者，使用治疗的35例为对照组，另联合使用治疗的另外35例为研究组，比较两组治疗的效果。结果 研究组治疗3月后的FBG、2hPBG、HOMA-IR、HOMA-β水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组BMI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床效果显著，可推广。

【关键词】2型糖尿病；西格列汀；联合；二甲双胍；治疗

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

2型糖尿病是临床常见且多发疾病，该病多见于中老年人群中；药物是治疗该病的主要方式，但单一用药的远期效果不太理想，无法长期、有效控制患者血糖水平[1]。本文主要研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以不同的治疗方法为分组依据，对我院2016年1月～2017年1月间接诊的70例2型糖尿病患者进行分组：研究组和对照组各35例。其中，研究组的男女性别比为19：16，年龄在44～68岁的范围之内，平均（52.03±1.85）岁；病程在1～8年的范围之内，平均（4.17±0.92）年。对照组的男女性别比为20：15，年龄在45-69岁的范围之内，平均（53±1.26）岁；病程在2～9年的范围之内，平均（5±1.26）年。比较两组的性别比等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

①纳入标准：经临床检查确诊符合《中国2型糖尿病防治指南》中的相关诊断标准；签署知情同意书；耐受本研究所用药物；能积极配合完成治疗；有完整的病历资料。

②排除标准：合并严重肝肾等功能障碍；急性感染；有其他内分泌疾病。

1.3 方法

70例入组患者在确诊后都施以常规对症治疗，内容有：运动、饮食等疗法，并根据患者病情给予其调脂、控制血压等药物；与此同时，对照组患者使用二甲双胍治疗，1次500 mg，1日1次；研究组联合使用西格列汀、二甲双胍治療，其中，二甲双胍用法同对照组；西格列汀口服，每次100 mg，1次/d。所有患者都维持治疗3个月。

1.4 评价指标

对两组治疗前以及连续治疗3月后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖水平（2hPBG）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素β细胞功能（HOMA-β）进行检测；同时，对两组治疗以后的疗效进行评定，其中，治疗以后患者FBG水平下降，且降至4.4～6.1 mmol/L为显效；治疗以后患者FBG水平下降，且FBG≤7.0 mmol/L为有效；不满足上述任何一个标准为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 FBG与2hPBG水平比较

两组治疗前的FBG、2hPBG水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。连续治疗3月后，两组的FBG与2hPBG水平和治疗前比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；，并且，研究组治疗后的FBG与2hPBG水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组治疗前后BMI、HOMA-IR、HOMA-β水平

两组治疗前的BMI、HOMA-IR、HOMA-β水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗3月以后的BMI水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但治疗以后两组HOMA-IR水平明显下井、HOMA-β水平明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗以后的HOMA-IR、HOMA-β水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 疗效比较

经为期3个月的治疗之后，研究组中显效患者19例、有效患者14例、无效患者2例，疗效总有效率达到94.29%；对照组中显效患者16例、有效患者12例、无效患者7例，疗效总有效率为80.00%。经比较，研究组的疗效总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病是临床常见的慢性以持续高血糖为主的一种代谢性疾病，有数据调查显示，该病在60岁及以上人群中的发病率约占20%[2]。双胍类、磺酰脲类降糖药物是治疗该病的主要方式，二甲双胍是临床常见的一种双胍类药物，该药的起效较快，能够很好的控制患者血糖；且该药还能够有效减少肝脏葡萄糖的输出，进而改善胰岛素的抵抗；在二甲双胍治疗2型糖尿病基础上联合西格列汀，能发挥两药的协同作用，以提高患者血糖控制的效果。此研究结果表明，研究组治疗3月后的FBG、2 hPBG水平明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的疗效总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），这与王少蓉等人的研究结果具有一定的相似性，提示，二甲双胍与西格列汀的联合运用，有利于降低患者血糖，进而体色灰姑娘治疗的效果。大量临床研究表明，糖尿病发生和发展与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足正相关。本次研究中，研究组治疗后的HOMA-IR、HOMA-β水平均优于对照组，且两组BMI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），由此表明，二甲双胍联合西格列汀治疗2型糖尿病，能够有效提升胰岛素的抵抗，进而提升β细胞的功能，且安全性较好。

综上所述，给予2型糖尿病患者二甲双胍联合西格列汀治疗的效果显著，更有利于控制、稳定患者血糖，有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 向 勤，吴 逊.初诊2型糖尿病应用西格列汀与二甲双胍治疗对血糖波动及微炎症状态的影响[J].海南医学院学报，2016，22（15）：1653-1659.

[2] 柴 杰，李海燕，陈淑娟.西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床研究[J].中国实用医刊，2015，42（5）：14-15.

本文编辑：李 豆endprint