TGF—β1在BCS患者血浆中的表达

庄银苹+杨肖

【摘要】目的 探讨血清转化生长因子-β1（TGF-β1）在BCS患者和正常人中血浆的表达及临床意义。方法 从徐州医科大学附属医院选取100例BCS患者作为实验组，选取30例健康体检者作为对照组，抽取血液，提取血浆。从血浆中利用ELISA的方法检测TGF-β1的含量。结果 实验组BCS患者的血浆中TGF-β1细胞因子的含量明显高于对照组，差异有统计意义。结论 BCS患者血浆中TGF-β1细胞因子表达较高，有临床意义，值得进一步研究。

【关键词】布加综合征；TGF-β1；血浆；细胞因子

【中图分类号】R55 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

布-加综合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）最初定义为由肝静脉阻塞导致的肝静脉回流障碍、肝脏淤血而产生的门静脉高压临床症候群，目前被广泛采用的定义为由肝静脉阻塞和/或其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的门静脉和/或下腔静脉高压临床症候群[1-2]。尽管BCS从发现至今已有一百多年之久[3-4]，但在关于BCS病因的众多研究中，国内外学者至今未得出明确的结论。多数认为BCS发病与地域有关。欧美等西方国家所常见的肝静脉型BCS大多具有明确的病因，如蛋白C缺乏症，蛋白S缺乏症，凝血基因FVL（Factor V Leiden）突变，遗传性抗凝血酶缺乏和凝血酶原G20210A基因突变，口服避孕药等[5-6]。其他危险因素还包括抗磷脂综合征，曲霉病，高同型半胱氨酸血症、阵发性睡眠性血红蛋白尿（Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria，PNH）、骨髓增殖性疾病（MyeloProliferative Diseases，MPD）、怀孕和创伤等[7]。目前，临床上缺乏BCS的早期诊断特异性指标和有效手段，一旦发现已经症状明显，对预后影响较大，BCS标志物的检测仍然是BCS研究需要攻克的难题之一。据研究显示，血清转化生长因子-β1（TransformingGrowth Factor Betal 1，TGF-β1）在血管内皮细胞增生、新生血管的形成以及血管修复和纤维化等方面扮演重要的角色。本课题对BCS患者血浆中TGF-β1进行检测研究。旨在探讨TGF-β1在BCS血浆中的表达及临床意义，为临床更好的诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年6月～2016年7月期间在徐州医科大学附属医院接受治疗的BCS患者中选取100例作为实验组，男女患者分别为56例和44例，年龄在20～80岁范围内，平均年龄为（48.65±12.23）岁。所有患者都接受了超声、CT和/或MRA检查，并初步诊断为BCS，然后又接受下腔静脉和/或肝静脉血管造影检查，最终确诊患者为BCS。对照组从徐州医科大学附属医院体检中心选取30个符合条件的健康体检者，男女分别为17人和13人，年龄30～60岁，平均年龄

（54.8±14.9）岁。排除标准：凡有服用抗凝血（促凝血）药物史的患者，曾患有或现在患有原发性高血压、肺动脉高压、冠心病、瓣膜病、心肌病、血液病、糖尿病、结缔组织病及恶性肿瘤等疾病的患者以及肝肾功能有障碍的患者不得入组。

1.2 检测方法

抽取BCS患者治疗前以及正常人的静脉血液5 mL存于EDTA管中，在室温条件下，在离心机上设置离心转速为3000 r/m，离心5分钟，提取上层血浆，冻存于-80℃低温冰箱，待检测。TGF-β1检测采用ELISA方法，检测试剂盒购买于依科赛生物科技（太仓）有限公司试剂盒

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据的进行统计与分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

TGF-β1细胞因子的ELISA标准浓度拟合曲线，见图1。

TGF-β1细胞因子ELISA标准浓度拟合曲线中，R2>0.9801（R>0.99），表示各标准品浓度与光密度（OD）值存在良好的函数关系，说明试剂盒质量良好，符合实验要求。

实验组与对照组TGF-β1细胞因子检测结果，见表1。

对BCS血浆中TGF-β1细胞因子在不同性别间进行统计下分析，结果男性（41.31±23.39）ng/mL，女性（40.37±23.18）ng/mL，统计结果不存在统计学差异。

3 讨 论

实验结果表明TGF-β1细胞生长因子在BCS患者和正常人血浆中存在统计学差异，但在性别比例中不存在统计学差异。

TGF-β1是细胞因子的转化生长因子β超家族的多肽成员。它是一种分泌蛋白质，在人类中，TGF-β1由TGF-β1基因編码，其执行许多细胞功能，包括控制细胞生长，细胞增殖，细胞分化和细胞凋亡。TGF-β1在调节细胞的免疫功能方面也具有重要意义。正常的成纤维细胞在生长过程中可能发生表型的变化，这种变化与TGF-β1密切相关。在表皮生长因子协同作用下，变化的成纤维细胞能够沿血管壁增殖分化，也能够在琼脂中生长，成纤维细胞数量过多时机体的自主抑制作用丧失，因此血管内皮纤维化增生变厚，导致血管狭窄或阻塞。有学者实验[8]显示，增加

TGF-β1的表达可显著加快肝纤维化的发展进展，相反，若抑制TGF-β1的合成或阻断其信号通路可预防并减少各种肝纤维化模型的形成。TGF-β1确实与组织纤维化密切相关。 BCS患者血浆中TGF-β1细胞因子表达较高，有临床意义，值得进一步研究。

参考文献

[1] 李勤华，张林刚.布加综合征的影像诊断及介入治疗价值[J].实用医技杂志，2011，18（10）：1051-1052.

[2] 祖茂衡.深入开展布-加综合征的基础研究[J].介入放射学杂志， 2006，15（9）：513-514.

[3] 丁晓帆，张端强，陆召军，等.血清转化生长因子β1、血管内皮生长因子在布-加综合征患者中的表达研究[J].安徽医科大学学报，2016，51（6）：877-879，880.

[4] 宁 欣，陆召军，丁晓帆，等.布加综合征患者纤维化相关细胞因子的表达[J].中国全科医学， 2015（17）：2026-2029， 2030.

[5] 侯海桂.关于统计分析内容分类以及相关SPSS分析方法使用的探讨[J].经济师，2014（5）：72-75.

[6] 童国琴，丁美萍.影像孤立综合征的研究进展[J].中华神经科杂志，2013，46（5）：342-345.

[7] 张薪茹，丁英鹏，陈 瑶，等.血管外膜在动脉粥样硬化中作用的研究进展[J].山东医药，2016，56（38）：107-110.

[8] 马绍骏，蔡文玮，盛 净.转化生长因子β1与体外血管外膜成纤维细胞的增殖和迁移[J]. 中国组织工程研究与临床康复， 2011，15（7）：1195-1198.

本文编辑：李 豆endprint